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【中图分类号】R942 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0407-01
随着社会的进步,医学技术的发展,工作中一些治疗疾病的新药不断出现。临床中出现新药的配伍禁忌在静脉药物配伍“禁忌表”中查不到,且药物说明书也未说明〖1〗。我科室在临床工作中发现注射用替考拉宁与西咪替丁注射液存在配伍禁忌,现在报告如下。
1 临床资料
患者,男性,23岁,诊断:右膝关节前交叉韧带损伤。在关节镜下行膝关节前交叉韧带损伤修复术后第2天。笔者遵医嘱静脉输入0.9%氯化钠注射液100ml 加替考拉宁0.4g抗感染治疗,液体完毕后,当更换5 %葡萄糖500 ml 加西咪替丁0.4 g的液体用于手术后预防应激性溃疡的治疗时莫菲氏滴管内液体即变成白色混浊沉淀物和絮状物,立即停药,更换输液器后继续滴注,无不良反应发生。
2 实验
为了排除其它因素的影响,进一步证实替考拉宁与西咪替丁之间可能存在药物的配伍禁忌,做了如下实验:抽取0.9%氯化钠注射液100ml 加替考拉宁0.4g,混匀抽取3ml后,再缓慢抽取西咪替丁2ml,当两种溶液混合在一起时,则混合液即刻反应为白色混浊和絮状沉淀物。为预防上述现象发生,建议在临床中如病人需要联合使用替考拉宁和西咪替丁两种药物时,应当在静脉滴注替考拉宁完后中间间隔一组其它的液体(无配伍禁忌),或在两种液体之间输葡萄糖溶液或生理盐水30~50 ml 以冲洗输液管内液体,可避免药物配伍禁忌反应的发生。
3 结论
平时临床工作中比较重视的是各种药物混于同一容器内静脉滴注是否有配伍禁忌,而较少注意接滴的药物是否有配伍禁忌。当发现两种药物出现配伍禁忌时,已造成浪费或不良后果〖2〗。护土在日常的工作中应注意配伍禁忌,严密观察用药后的反应,特别是新药的应用,尤其是更换液体后的前5~10min,若出现配伍反应,应立即更换液体,以免给患者带来不必要的损害。同时积累经验,以进一步完善药物配伍禁忌〖3〗。
参考文献
[1] 李晋荣,王守凤,白丽平,等.头孢哌酮钠(先锋必)与氧氟沙星存在的配伍禁忌〖J〗. 现代护理, 2002,8(3):03
[2] 王彩云,施建發.环丙沙星和头孢拉定有配伍禁忌〖J〗 中国校医,2004,18(3):03
[3] 向国芬,李如会.盐酸氨溴索与头孢哌酮舒巴坦2种药物存在配伍禁忌〖J 〗.中国实用医学,2010,(26):135-136
随着社会的进步,医学技术的发展,工作中一些治疗疾病的新药不断出现。临床中出现新药的配伍禁忌在静脉药物配伍“禁忌表”中查不到,且药物说明书也未说明〖1〗。我科室在临床工作中发现注射用替考拉宁与西咪替丁注射液存在配伍禁忌,现在报告如下。
1 临床资料
患者,男性,23岁,诊断:右膝关节前交叉韧带损伤。在关节镜下行膝关节前交叉韧带损伤修复术后第2天。笔者遵医嘱静脉输入0.9%氯化钠注射液100ml 加替考拉宁0.4g抗感染治疗,液体完毕后,当更换5 %葡萄糖500 ml 加西咪替丁0.4 g的液体用于手术后预防应激性溃疡的治疗时莫菲氏滴管内液体即变成白色混浊沉淀物和絮状物,立即停药,更换输液器后继续滴注,无不良反应发生。
2 实验
为了排除其它因素的影响,进一步证实替考拉宁与西咪替丁之间可能存在药物的配伍禁忌,做了如下实验:抽取0.9%氯化钠注射液100ml 加替考拉宁0.4g,混匀抽取3ml后,再缓慢抽取西咪替丁2ml,当两种溶液混合在一起时,则混合液即刻反应为白色混浊和絮状沉淀物。为预防上述现象发生,建议在临床中如病人需要联合使用替考拉宁和西咪替丁两种药物时,应当在静脉滴注替考拉宁完后中间间隔一组其它的液体(无配伍禁忌),或在两种液体之间输葡萄糖溶液或生理盐水30~50 ml 以冲洗输液管内液体,可避免药物配伍禁忌反应的发生。
3 结论
平时临床工作中比较重视的是各种药物混于同一容器内静脉滴注是否有配伍禁忌,而较少注意接滴的药物是否有配伍禁忌。当发现两种药物出现配伍禁忌时,已造成浪费或不良后果〖2〗。护土在日常的工作中应注意配伍禁忌,严密观察用药后的反应,特别是新药的应用,尤其是更换液体后的前5~10min,若出现配伍反应,应立即更换液体,以免给患者带来不必要的损害。同时积累经验,以进一步完善药物配伍禁忌〖3〗。
参考文献
[1] 李晋荣,王守凤,白丽平,等.头孢哌酮钠(先锋必)与氧氟沙星存在的配伍禁忌〖J〗. 现代护理, 2002,8(3):03
[2] 王彩云,施建發.环丙沙星和头孢拉定有配伍禁忌〖J〗 中国校医,2004,18(3):03
[3] 向国芬,李如会.盐酸氨溴索与头孢哌酮舒巴坦2种药物存在配伍禁忌〖J 〗.中国实用医学,2010,(26):135-136