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你以为胖仅仅是影响形象吗?“中国第一胖”梁用因为胖差点送了命,3岁的小豪体重120斤,目前已出现了一系列因肥胖引起的代谢综合症——高血压、高血脂、心脏负荷问题、肺部感染等,所以,千万别把胖不当一回事!
“肥胖”是当今社会严重危害百姓健康的世界性疾病,与吸烟、艾滋病并称为人类健康三大杀手。研究显示:肥胖可导致人的寿命缩短,男性肥胖者死亡率是正常人的1.5倍,女性是1.47倍。专家表示,肥胖问题没得到足够重视,人们对其危害认识得还不够。
啥样的人算“胖”?
说到不重视“胖”,很多女性立刻会不满的跳出来 “这不成天减肥呢吗”。拜托,腰围才二尺就尖叫着减肥的女人们就别在这儿掺和了,你们并不清楚什么是肥胖。这里说的肥胖,作为一个医学名词是有严格定义的,可用公式计算:
公式一:标准体重=(身高-105)公斤,上下幅度±10%内为正常,如男性超25%,女性超30%～35%,即为肥胖;
公式二:体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)的平方,亚洲人BMI>23就迈入了超重的大门。
曾经的最瘦国家“胖”起来
世界上肥胖最严重的国家是美国和澳大利亚。近年,中国也进入了世界最肥胖的国家排行榜,并且排名逐年靠前。很多专家惊叹:“中国曾是民众体型最瘦的国家之一,如今正迅速赶上西方国家。且这一切是在极短时间内发生的。”;“中国的肥胖问题正以令人担忧的速度增加,有近 15% 的人口体重超标,儿童肥胖在 15 年里增加了28倍。”而近六百位研究肥胖的内分泌专家做出预测:“在未来十年内,中国的肥胖人口可能超过两亿。”专家表示,肥胖已严重威胁中国人健康,了解并解决这个问题已迫在眉睫。
【小链接】
北京荣登“中国最胖城市”
中国最肥胖的前三个城市依次是北京、青岛和南京。以人体超重的比率来划分,北京市超重和肥胖率为52.2%;青岛市超重和肥胖率48.41%,市区达到57.98%;南京市超重和肥胖率44.8%,市区达到50.8%。中国肥胖病发病率在地域分布上呈北高南低趋势。
肥胖真相之成人篇
【病案回放】
400斤的他差点被心衰要了命
有“中国成人第一胖”之称的梁用今年4月份时住进了医院,当时,面色苍白的他平躺在病床上都得张着嘴大口大口呼吸,额头也明显浮肿。经初步检查梁用的心衰标志物检测值高达1611,常人是500。也就是说,他的心肺功能衰退很严重,超过正常人高危心衰值的3倍。心衰、肾衰、肝功能异常等都可能致人浮肿,而每一个因素可能都是致命危机。
回忆梁用进医院的过程,医生印象深刻。医院标准病床只有1.2米宽,梁用身体太大,病床无法容纳。体重225公斤,病床也无法承受这个重量。另外,由于梁用身体每一个部位,几乎都超过医疗器械的尺寸极限,医疗器械根本无法用。给他做腹部B超检查时,显示屏上没有任何反应,腹部脂肪太厚,超声波无法穿透!
面对如此棘手的患者,消化内科、呼吸科、血液科、麻醉科等10来个科室数十位专家会诊。麻醉科专家担心,由于梁用的心衰严重,腹疼,肿胀厉害,不排除心肺肾等脏器出现病变。如病情严重,需通过外科手术治疗,梁用的呼吸功能和心脏功能将无法承受麻醉。部分专家还认为,梁用全身脂肪太厚,一旦需要手术,在输血等方面都将面临挑战。担心由于梁用太肥胖,心肺等功能长期超负荷运转,功能无法恢复。
【案情分析】
梁用出生时就是超重儿,但家里其他人体重都正常。随着年龄增长,3个月大时,梁用达10公斤,14岁时180公斤。梁用从小到大就爱吃,每天除3顿饭外,还要加餐和不停地吃零食。10多岁时,每天要加餐四五次,每顿饭量至少半公斤米。12岁时,父母带他去医院检查。经诊断,梁用属单纯性肥胖。
【专家断案】
单纯性肥胖,是吃出来的病。根据梁用的饭量估计,他的胃可能是正常人的五六倍。当胃填满后,摄入的过多热量和营养无法及时代谢掉,最终导致体重快速增加。这种肥胖患者减肥,若不控制饮食,体重很快就会反弹。单纯性肥胖最常见的减肥方式是节食,再通过锻炼等方式控制体重。如不奏效,必须通过外科手术,如对胃的空间进行人为缩小。
世界最胖男子
体重560公斤
墨西哥的曼努埃尔·乌里韦是一名体重560公斤的男子,被吉尼斯纪录大全列为全世界最胖的人。同时,他也可能因成功减肥 200公斤而成为减肥最多的人。多年来,乌里韦大部分时间只能躺在床上。
肥胖人群:我们是这样胖起来的
肥胖一般分为两大类,一类是因病(脑炎、关节炎或需服用激素的慢性疾病或因生病服用激素)而引起内分泌紊乱造成的肥胖,称为症状性肥胖。这类肥胖病人占整个肥胖人数的5%左右;另一类肥胖则是由于在饮食过程中所摄入的热量,大大超过其本身所消耗的热量,使多余脂肪及其他养料在体内积蓄起来形成脂肪细胞而导致的肥胖,称为单纯性肥胖。
辽宁省人民医院内分泌科董玉梅主任说,一般的肥胖人群都属于单纯性肥胖,总的说来产生肥胖的原因有以下几点:
1.饮食结构不合理。偏食或饮食结构中所安排的脂肪、谷类及其他碳水化合物含量过大,导致脂肪沉淀、脂肪细胞增多。如快餐吃的多,零食吃的多,经常喝饮料等。
2.运动过少。现代人生活环境安逸,缺乏运动、锻炼的意识和行为。
3.遗传因素。一般家族中有肥胖史的,其子女肥胖可能性很大。如果在生活中不能注意,则会早早步入“胖人”行列,如能采取一定措施,将会延迟肥胖发生的年龄。
【小链接】
一千个胖子的理由
胖子A:我要减肥。从明天开始!
胖子B:这个吃不胖,多吃点无妨。
胖子C:这是我最后一次吃,下定决心了,不过真好吃。
胖子D:减肥没用的,我喝凉水都长肉。
胖子E:胖又不怪我,是基因不好。
胖子F:我可没有运动那个闲工夫。
胖子G:如果要运动,那还是让我胖下去吧!
……………………
给你的健康亮“黄牌”
董主任说:“肥胖可以引发多种疾病,是影响身体健康的重要杀手,如果不加重视,后果不堪设想。”目前已证实,肥胖可引发各类高危疾病,包括心脑血管病、呼吸功能障碍、胃食管反流、糖尿病、高血脂脂肪肝、胆囊结石、关节炎、抑郁症、不育症、乳腺癌、直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌等,肥胖引发的各种问题直接导致患者寿命的缩短,特别是到达病态肥胖时(BMI超过40),死亡率会出现急剧增加。
黄牌心血管病:肥胖者脂肪组织增多,耗氧量加大,心脏负担加重,心肌肥厚,容易发生高血压、高血脂。而这两项也正是引发心脑血管疾病的危险因素,再加上肥胖这一重要因素,动脉粥样硬化症的发生则顺理成章。
黄牌肺功能衰竭:肥胖者因体重增加,需更多的氧,但肺不能随之增加功能。肥胖者腹部脂肪的堆积,腹腔内压力升高,横膈抬高又使胸腔压力增高,限制肺的呼吸功能,可造成缺氧。表现为嗜睡、紫绀、呼吸困难、红细胞增多、右心肥大,最后导致心肺功能衰竭。
黄牌内分泌及代谢性疾病:体型肥胖患者肥大的脂肪细胞上胰岛素受体相对减少,甚至对胰岛素产生抵抗作用,虽有足够的胰岛素也不能发挥作用,给机体带来了负担,不仅容易诱发糖尿病,且易患脑卒中、内分泌紊乱等疾病。
黄牌肝胆疾病:由于肥胖者的高胰岛素血症是其内因性甘油三酯合成亢进,造成在肝脏内合成的甘油三酯蓄积,从而形成脂肪肝。肥胖者与正常人相比,胆汁酸中的胆固醇含量增多,超过了胆汁中的溶解度,因此肥胖者容易并发胆固醇结石。
黄牌关节问题:肥胖加重了关节面的负担,使得关节结构加速磨损、老化,引起变形性关节炎。
黄牌男性性功能勃起障碍、女性不育:由于肥胖男子体脂量增加,使雄激素较多转化为雌激素,血中浓度增加一倍或以上,较高的雌激素浓度抑制垂体促性腺激素分泌,进而使睾丸的睾丸酮分泌减少。雄激素减少和雌激素增加,性功能会出现不同程度地减弱;另外,研究已证明,肥胖人的月经异常发生率是非肥胖的2倍以上。单从这一点上看,就提示肥胖能导致不孕。而从发育前期(或儿童前期)就肥胖者,她们大多子宫发育不良,卵巢机能不全,甚至出现外生殖器发育不全伴闭经,第二性征不出现。这类患者很难有生育能力。
黄牌肾病:肥胖是通过高血压、高血糖(糖尿病)、高血脂、高尿酸四条途径损害肾脏,同时这四种因素往往互相影响,形成一个恶性循环,医学上称之为肥胖相关性肾病。好多肥胖的人不明不白就患上了肾炎、尿毒症,应引起高度重视。
黄牌心理疾病:女人肥胖指数越高,患抑郁症的几率也越高。青春期的少女因为发育而出现体形较胖时,很容易产生焦虑、恐惧和抑郁情绪。有的肥胖女性结婚后,因自己的体形而产生焦虑,导致常常疑神疑鬼,破坏家庭气氛。如若她们再受到社会的歧视、排斥、其心理压力会愈加增加,有可能诱发轻生或犯罪。
黄牌某些癌症:世界癌症研究基金会报告指出,已有充分的证据表明肥胖会增加食道癌、胰腺癌、结肠癌、绝经后期乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌的患病风险,且还很可能增加患胆囊癌的危险性。
董主任提醒,肥胖人群一旦出现某些身体症状,一定要尽快到医院进行疾病排查。
减的是肥肉,增的是寿命
当你发现半年前买的裤子居然系不上腰带的时候,你会痛下决心——
当你洗澡时猛然看见镜子里有头猪的时候,你会痛下决心——
当爱人天天夸新来的同事身材特棒的时候,你会痛下决心——
当你发现体检结果上除了个子不高,剩下全都高,你会痛下决心——
当医生说你这病再不减肥就离解脱不远的时候,你会痛下决心——
减肥,这个当今世界上最热的词儿,对于那些长斤肉就要死要活,实际上却没啥“油水”的人来说顶多是追求完美,而对于真正意义上的肥胖者来说,那可真是棵“救命稻草”。董主任说:“单纯性肥胖减肥最好的方法就是饮食调整和运动,另外,如果体重超过300斤,需借助药物治疗和手术治疗。”
【饮食治疗】控制摄食过多,营养应适度,每天总热量男性为1500-2000千卡,女性为1200-1500千卡;蛋白质每天每千克体重为1克,碳水化合物每天150-200克,其余以脂肪补充,并给以足量的维生素;控制动物脂肪的摄入,少吃油炸食品,低盐饮食,戒除烟酒,改变吃零食及甜食的习惯,多吃粗粮和蔬菜及水果。
【增加消耗】适当增加运动量,以增加热量的消耗。专家建议每天至少进行30分钟的中度身体活动(相当于快走)。这种活动不单指专门的运动、健身,也包括人们的日常活动,骑自行车、爬楼梯……而随着身体适应能力的增加,可逐渐增加运动量。避免诸如看电视、玩电脑之类的久坐习惯。身体活动应该“尽可能多”,只要运动就比不运动要好。
【药物治疗】如有需要可以在医生的指导下进行药物治疗。
【手术治疗】可用吸脂术,如果严重肥胖者可用缩胃术,但用的比较少,一般体重超过300斤才会考虑。
【专家手把手】
如何减少身体中的多余脂肪?
大连中心医院营养科主任王兴国说:根据科学计算,减肥的人每天摄入的主食(以原料干重计)最少不应低于1两,最多不应高于4.5两。与此同时,要保证250毫升奶类、1斤蔬菜和200~300克水果以及肉蛋类摄入。
如何减少身体中的多余脂肪?王主任表示,要减少体内储存的脂肪很困难。因人体没有排泄脂肪的通道,粪便、尿液、汗水等排泄物基本都不含脂肪。所以利尿、蒸汗、针灸、按摩、振动、甩动、电击、拍打、香皂、辣椒水……都不可能直接减少脂肪,手术割除或抽吸皮下脂肪例外。抛开手术不谈,要减少体内脂肪,唯一的方法是把它们当能量消耗掉。
那么,在什么情况下,体内脂肪才能被动员并代谢为能量(还有二氧化碳和水)呢?答案也是唯一的:摄入的能量比消耗的能量少。因此,减少脂肪的有效方法是,减少能量摄入(少吃),增加能量消耗(多动或提高基础代谢),以造成体内能量“亏空”。
减少能量摄入的方法有(除药物及手术之外):
1.节食。
2.长期吃特别单调的食物,抑制食欲,变相节食。
3.用蔬菜水果等含能量较少的食物代替主食、肉蛋等含能量较多的食物。不要吃油腻、香脆等含脂肪较多的食物,以及含糖较多的饮料、甜食和零食。不要喝酒。
4.饭前5~10分钟吃水果,从而减少进食量。
增加能量消耗的做法有:
1.运动,特别是长时间、大量的运动。时间越长、强度越大、频率越高,则能量消耗越大。
2.做家务,尤其是搬重物、擦地板、抱孩子等需要用力的家务。
3.日常活动,如上楼梯、步行、站着办公、走来走去等。
4.做力量训练,如举重、拉力器械、仰卧起坐等。
王兴国主任强调,不管采用以上哪种或哪些种方法,必须做到“摄入能量-消耗能量<0”才能减少脂肪。否则无效。
肥胖真相之儿童篇
【案件回放】
3岁120斤的小巨人
3岁,120斤,这两个极其不相符的数字出现在了小豪的身上。经检查,他的体重指数达51.5。详细检查后发现,小豪已出现了一系列因肥胖引起的代谢综合症——高血压、表现为胰岛素抵抗的糖尿病前期症状、高血脂、高尿酸等,此外他还出现了心脏负荷问题和肺部感染等情况。医生表示,如果放任不管,小豪很可能因为这些并发症而过早死亡。
小豪的睡眠障碍也已显露无余,住院期间,睡觉鼾声震天,没法安排其他小患者与他同住。小胖墩不是一天长成的,那么,小豪120斤的“庞大”身躯是如何逐渐形成的呢?
【案情分析】
小豪爸爸说,小豪刚出生时体重正常,就比一般孩子能吃。3个月时,小豪每次能喝几百毫升的奶,能吃能睡,父母觉得白白胖胖的特别“可爱”。到1岁多时,小豪的食量疯长,体重远超一般孩子。到两岁多时小豪的“规模”已非常大,食量也惊人。小豪长到3岁,一顿饭要吃3碗米饭,喜肉不喜蔬菜,饭后还酷爱零食。
【专家断案】
广州市妇女儿童医疗中心内分泌代谢科主任刘丽表示:从先天遗传上说,小豪有一定的家族遗传史。另外小豪身体内也可能有“肥胖基因”。而在后天养育上,饮食和生活方式更加剧了小豪的肥胖。
小胖子是怎样炼成的
沈阳市儿童医院儿童肥胖科主任赵方称,卫生部全国性儿童营养调查数据显示,从1999年到2009年,我国肥胖儿童的比例翻了一倍。肥胖已成儿童健康的最大隐患。儿童肥胖率在东北地区最高,达到13.2%,其次为华东地区,为12.2%,中南地区最低,也达到了10.2%,这可能是因为不同地区饮食行为或生活习惯不同所致。
造成儿童肥胖的因素多种多样,包括遗传因素、饮食因素和运动因素等。“但大部分责任在家长!”赵主任说,在肥胖的儿童里,有大部分生下来就是近4公斤的巨大婴儿,他们在母亲体内就得到了过剩的营养。
另外,孩子最先从家庭学会进餐的方方面面,吃什么、怎么吃、什么好吃等等,与家长的引导、示范息息相关。常给孩子买甜饮料,孩子肯定不爱喝白开水;总让孩子吃肉,孩子今后就不愿意吃蔬菜。
还有,孩子被捧在手心里,运动越来越少。据研究证明,看电视时间长的儿童肥胖率显著高于看电视时间较短的儿童,每天看电视每增加1小时,儿童肥胖发生率平均增加约1.5%。而调查显示,有一半以上的城市孩子每天至少看1小时电视。另外,长时间玩游戏机、玩电脑也是儿童肥胖率增加的危险因素。调查还发现,经常吃快餐的儿童肥胖的比例为13.9%,高出不吃快餐的儿童很多。
【小链接】
啥时候孩子最容易胖?
儿童肥胖有两个高发期:1婴儿期。在婴儿期,孩子活动范围小,睡眠时间长,吃的食物营养丰富,加上有的父母给孩子进食不控制,孩子一哭就给他吃东西,这样很容易造成肥胖。在婴儿期肥胖的孩子,到两三岁后,随着孩子活动量的增加,活动范围的扩大,肥胖现象可以改善。但也有部分孩子持续发胖,一直维持到成年。2学龄初期。中度以上单纯性肥胖的儿童,开始发胖的年龄大多在5岁左右。这个时期儿童的肥胖,主要是由于不良的生活方式所致。如暴饮暴食,大吃大喝;过多地吃甜食和洋快餐,致使摄入的热量过多,加上运动过少,静坐时间多等原因。
防胖关键期:3～6岁
“大胖小子”、“九斤姑娘”……这些曾经让人觉得有福气的词语从医学上讲早已不是什么值得炫耀的好事。当孩子长成了一个肥胖少年,留给家长的只有无尽的忧虑。智力水平降低、行动困难、性早熟、高血压、小儿心理发育不良……儿童肥胖不仅影响其现阶段的生活、学习和健康,也是培养成年疾病的温床,埋下成年高血压、心脏病、动脉硬化、肿瘤、糖尿病等疾病的祸根。
面对这个严重的健康和社会问题,中国疾病预防控制中心妇幼保健中心蒋竞雄教授呼吁:“3-6岁是儿童单纯性肥胖早期干预的最佳时期,家长和幼儿园应该齐心协力引导孩子形成良好的饮食和生活模式,从而让肥胖止步。”
拯救小胖墩
拯救超重和肥胖儿童,家长是关键,一定要下定决心,不能被孩子所左右,减肥可能是痛苦的,但对以后的身体健康有非常大的好处。家长可从饮食行为的矫正、运动习惯的培养、减少静坐时间三方面着手。
健康饮食调整:应适当增加孩子蔬菜的摄入量;不要强迫喂食;饭菜简单些,不要太过复杂、油腻,尤其是冬天用不着非得买温室里长的细菜;少吃垃圾食品;
在两餐中,首先应选含蛋白质丰富、脂肪和热能低的食物,如少食猪肉,可选牛肉、羊肉、鱼、虾、豆制品等。另外,要严格控制谷类、糖类食物的摄入,对轻度肥胖小儿一般每天减少谷类食物30克,中重度肥胖小儿减少50克,减少时间一般放在中餐和晚餐。
少喝含糖饮料,据英格兰南部伯恩茅斯糖尿病和内分泌中心医学专家研究发现,只需减少汽水类饮料的饮用量,即能有效地控制儿童肥胖。
运动及减少静坐时间:宝宝多活动、多锻炼、多劳动,少睡觉、少看电视、少休息能有效防止肥胖的发生,如果宝宝已经有些肥胖了,通过参加运动,并保持良好的生活习惯,如每天要早起晚睡,清晨要跑步、做操,多参加家务劳动等,也能有效地使宝宝瘦下来。
有助于减肥的运动有游泳、体操、长跑等。运动不仅可使脂肪细胞释放大量游离脂肪酸,使脂肪细胞的体积变小,还能消耗多余的糖,使其不转变为脂肪。必须指出,仅仅通过单一的运动方法来减肥是行不通的,因为任何一个孩子都不可能整天都在运动。
TIPS:
替代法纠正孩子不良饮食习惯
采用替代法不但可以逐渐矫正孩子的不良饮食习惯,也能保护孩子的自信心和主动选择食物的能力。如果孩子说想吃巧克力,家长应先说可以,但接着说要吃完苹果才能吃巧克力。这样一来,孩子不会因为被拒绝而大吵大闹,吃完苹果后也可能吃不下或者忘记了巧克力这回事。时间一长,口味就会逐渐改变过来。此外,可以让孩子体验饥饿、不饿、过饱的感觉。“不要总是问‘你吃饱了吗’,‘饱’其实是锦上添花,与‘撑’没有太多区别,而‘饿’和‘不饿’却有明显界限。一般来说,‘不饿’的状态正好,说明吃得足够但又不会过量。”
“肥胖”是当今社会严重危害百姓健康的世界性疾病,与吸烟、艾滋病并称为人类健康三大杀手。研究显示:肥胖可导致人的寿命缩短,男性肥胖者死亡率是正常人的1.5倍,女性是1.47倍。专家表示,肥胖问题没得到足够重视,人们对其危害认识得还不够。
啥样的人算“胖”?
说到不重视“胖”,很多女性立刻会不满的跳出来 “这不成天减肥呢吗”。拜托,腰围才二尺就尖叫着减肥的女人们就别在这儿掺和了,你们并不清楚什么是肥胖。这里说的肥胖,作为一个医学名词是有严格定义的,可用公式计算:
公式一:标准体重=(身高-105)公斤,上下幅度±10%内为正常,如男性超25%,女性超30%～35%,即为肥胖;
公式二:体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)的平方,亚洲人BMI>23就迈入了超重的大门。
曾经的最瘦国家“胖”起来
世界上肥胖最严重的国家是美国和澳大利亚。近年,中国也进入了世界最肥胖的国家排行榜,并且排名逐年靠前。很多专家惊叹:“中国曾是民众体型最瘦的国家之一,如今正迅速赶上西方国家。且这一切是在极短时间内发生的。”;“中国的肥胖问题正以令人担忧的速度增加,有近 15% 的人口体重超标,儿童肥胖在 15 年里增加了28倍。”而近六百位研究肥胖的内分泌专家做出预测:“在未来十年内,中国的肥胖人口可能超过两亿。”专家表示,肥胖已严重威胁中国人健康,了解并解决这个问题已迫在眉睫。
【小链接】
北京荣登“中国最胖城市”
中国最肥胖的前三个城市依次是北京、青岛和南京。以人体超重的比率来划分,北京市超重和肥胖率为52.2%;青岛市超重和肥胖率48.41%,市区达到57.98%;南京市超重和肥胖率44.8%,市区达到50.8%。中国肥胖病发病率在地域分布上呈北高南低趋势。
肥胖真相之成人篇
【病案回放】
400斤的他差点被心衰要了命
有“中国成人第一胖”之称的梁用今年4月份时住进了医院,当时,面色苍白的他平躺在病床上都得张着嘴大口大口呼吸,额头也明显浮肿。经初步检查梁用的心衰标志物检测值高达1611,常人是500。也就是说,他的心肺功能衰退很严重,超过正常人高危心衰值的3倍。心衰、肾衰、肝功能异常等都可能致人浮肿,而每一个因素可能都是致命危机。
回忆梁用进医院的过程,医生印象深刻。医院标准病床只有1.2米宽,梁用身体太大,病床无法容纳。体重225公斤,病床也无法承受这个重量。另外,由于梁用身体每一个部位,几乎都超过医疗器械的尺寸极限,医疗器械根本无法用。给他做腹部B超检查时,显示屏上没有任何反应,腹部脂肪太厚,超声波无法穿透!
面对如此棘手的患者,消化内科、呼吸科、血液科、麻醉科等10来个科室数十位专家会诊。麻醉科专家担心,由于梁用的心衰严重,腹疼,肿胀厉害,不排除心肺肾等脏器出现病变。如病情严重,需通过外科手术治疗,梁用的呼吸功能和心脏功能将无法承受麻醉。部分专家还认为,梁用全身脂肪太厚,一旦需要手术,在输血等方面都将面临挑战。担心由于梁用太肥胖,心肺等功能长期超负荷运转,功能无法恢复。
【案情分析】
梁用出生时就是超重儿,但家里其他人体重都正常。随着年龄增长,3个月大时,梁用达10公斤,14岁时180公斤。梁用从小到大就爱吃,每天除3顿饭外,还要加餐和不停地吃零食。10多岁时,每天要加餐四五次,每顿饭量至少半公斤米。12岁时,父母带他去医院检查。经诊断,梁用属单纯性肥胖。
【专家断案】
单纯性肥胖,是吃出来的病。根据梁用的饭量估计,他的胃可能是正常人的五六倍。当胃填满后,摄入的过多热量和营养无法及时代谢掉,最终导致体重快速增加。这种肥胖患者减肥,若不控制饮食,体重很快就会反弹。单纯性肥胖最常见的减肥方式是节食,再通过锻炼等方式控制体重。如不奏效,必须通过外科手术,如对胃的空间进行人为缩小。
世界最胖男子
体重560公斤
墨西哥的曼努埃尔·乌里韦是一名体重560公斤的男子,被吉尼斯纪录大全列为全世界最胖的人。同时,他也可能因成功减肥 200公斤而成为减肥最多的人。多年来,乌里韦大部分时间只能躺在床上。
肥胖人群:我们是这样胖起来的
肥胖一般分为两大类,一类是因病(脑炎、关节炎或需服用激素的慢性疾病或因生病服用激素)而引起内分泌紊乱造成的肥胖,称为症状性肥胖。这类肥胖病人占整个肥胖人数的5%左右;另一类肥胖则是由于在饮食过程中所摄入的热量,大大超过其本身所消耗的热量,使多余脂肪及其他养料在体内积蓄起来形成脂肪细胞而导致的肥胖,称为单纯性肥胖。
辽宁省人民医院内分泌科董玉梅主任说,一般的肥胖人群都属于单纯性肥胖,总的说来产生肥胖的原因有以下几点:
1.饮食结构不合理。偏食或饮食结构中所安排的脂肪、谷类及其他碳水化合物含量过大,导致脂肪沉淀、脂肪细胞增多。如快餐吃的多,零食吃的多,经常喝饮料等。
2.运动过少。现代人生活环境安逸,缺乏运动、锻炼的意识和行为。
3.遗传因素。一般家族中有肥胖史的,其子女肥胖可能性很大。如果在生活中不能注意,则会早早步入“胖人”行列,如能采取一定措施,将会延迟肥胖发生的年龄。
【小链接】
一千个胖子的理由
胖子A:我要减肥。从明天开始!
胖子B:这个吃不胖,多吃点无妨。
胖子C:这是我最后一次吃,下定决心了,不过真好吃。
胖子D:减肥没用的,我喝凉水都长肉。
胖子E:胖又不怪我,是基因不好。
胖子F:我可没有运动那个闲工夫。
胖子G:如果要运动,那还是让我胖下去吧!
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给你的健康亮“黄牌”
董主任说:“肥胖可以引发多种疾病,是影响身体健康的重要杀手,如果不加重视,后果不堪设想。”目前已证实,肥胖可引发各类高危疾病,包括心脑血管病、呼吸功能障碍、胃食管反流、糖尿病、高血脂脂肪肝、胆囊结石、关节炎、抑郁症、不育症、乳腺癌、直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌等,肥胖引发的各种问题直接导致患者寿命的缩短,特别是到达病态肥胖时(BMI超过40),死亡率会出现急剧增加。
黄牌心血管病:肥胖者脂肪组织增多,耗氧量加大,心脏负担加重,心肌肥厚,容易发生高血压、高血脂。而这两项也正是引发心脑血管疾病的危险因素,再加上肥胖这一重要因素,动脉粥样硬化症的发生则顺理成章。
黄牌肺功能衰竭:肥胖者因体重增加,需更多的氧,但肺不能随之增加功能。肥胖者腹部脂肪的堆积,腹腔内压力升高,横膈抬高又使胸腔压力增高,限制肺的呼吸功能,可造成缺氧。表现为嗜睡、紫绀、呼吸困难、红细胞增多、右心肥大,最后导致心肺功能衰竭。
黄牌内分泌及代谢性疾病:体型肥胖患者肥大的脂肪细胞上胰岛素受体相对减少,甚至对胰岛素产生抵抗作用,虽有足够的胰岛素也不能发挥作用,给机体带来了负担,不仅容易诱发糖尿病,且易患脑卒中、内分泌紊乱等疾病。
黄牌肝胆疾病:由于肥胖者的高胰岛素血症是其内因性甘油三酯合成亢进,造成在肝脏内合成的甘油三酯蓄积,从而形成脂肪肝。肥胖者与正常人相比,胆汁酸中的胆固醇含量增多,超过了胆汁中的溶解度,因此肥胖者容易并发胆固醇结石。
黄牌关节问题:肥胖加重了关节面的负担,使得关节结构加速磨损、老化,引起变形性关节炎。
黄牌男性性功能勃起障碍、女性不育:由于肥胖男子体脂量增加,使雄激素较多转化为雌激素,血中浓度增加一倍或以上,较高的雌激素浓度抑制垂体促性腺激素分泌,进而使睾丸的睾丸酮分泌减少。雄激素减少和雌激素增加,性功能会出现不同程度地减弱;另外,研究已证明,肥胖人的月经异常发生率是非肥胖的2倍以上。单从这一点上看,就提示肥胖能导致不孕。而从发育前期(或儿童前期)就肥胖者,她们大多子宫发育不良,卵巢机能不全,甚至出现外生殖器发育不全伴闭经,第二性征不出现。这类患者很难有生育能力。
黄牌肾病:肥胖是通过高血压、高血糖(糖尿病)、高血脂、高尿酸四条途径损害肾脏,同时这四种因素往往互相影响,形成一个恶性循环,医学上称之为肥胖相关性肾病。好多肥胖的人不明不白就患上了肾炎、尿毒症,应引起高度重视。
黄牌心理疾病:女人肥胖指数越高,患抑郁症的几率也越高。青春期的少女因为发育而出现体形较胖时,很容易产生焦虑、恐惧和抑郁情绪。有的肥胖女性结婚后,因自己的体形而产生焦虑,导致常常疑神疑鬼,破坏家庭气氛。如若她们再受到社会的歧视、排斥、其心理压力会愈加增加,有可能诱发轻生或犯罪。
黄牌某些癌症:世界癌症研究基金会报告指出,已有充分的证据表明肥胖会增加食道癌、胰腺癌、结肠癌、绝经后期乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌的患病风险,且还很可能增加患胆囊癌的危险性。
董主任提醒,肥胖人群一旦出现某些身体症状,一定要尽快到医院进行疾病排查。
减的是肥肉,增的是寿命
当你发现半年前买的裤子居然系不上腰带的时候,你会痛下决心——
当你洗澡时猛然看见镜子里有头猪的时候,你会痛下决心——
当爱人天天夸新来的同事身材特棒的时候,你会痛下决心——
当你发现体检结果上除了个子不高,剩下全都高,你会痛下决心——
当医生说你这病再不减肥就离解脱不远的时候,你会痛下决心——
减肥,这个当今世界上最热的词儿,对于那些长斤肉就要死要活,实际上却没啥“油水”的人来说顶多是追求完美,而对于真正意义上的肥胖者来说,那可真是棵“救命稻草”。董主任说:“单纯性肥胖减肥最好的方法就是饮食调整和运动,另外,如果体重超过300斤,需借助药物治疗和手术治疗。”
【饮食治疗】控制摄食过多,营养应适度,每天总热量男性为1500-2000千卡,女性为1200-1500千卡;蛋白质每天每千克体重为1克,碳水化合物每天150-200克,其余以脂肪补充,并给以足量的维生素;控制动物脂肪的摄入,少吃油炸食品,低盐饮食,戒除烟酒,改变吃零食及甜食的习惯,多吃粗粮和蔬菜及水果。
【增加消耗】适当增加运动量,以增加热量的消耗。专家建议每天至少进行30分钟的中度身体活动(相当于快走)。这种活动不单指专门的运动、健身,也包括人们的日常活动,骑自行车、爬楼梯……而随着身体适应能力的增加,可逐渐增加运动量。避免诸如看电视、玩电脑之类的久坐习惯。身体活动应该“尽可能多”,只要运动就比不运动要好。
【药物治疗】如有需要可以在医生的指导下进行药物治疗。
【手术治疗】可用吸脂术,如果严重肥胖者可用缩胃术,但用的比较少,一般体重超过300斤才会考虑。
【专家手把手】
如何减少身体中的多余脂肪?
大连中心医院营养科主任王兴国说:根据科学计算,减肥的人每天摄入的主食(以原料干重计)最少不应低于1两,最多不应高于4.5两。与此同时,要保证250毫升奶类、1斤蔬菜和200~300克水果以及肉蛋类摄入。
如何减少身体中的多余脂肪?王主任表示,要减少体内储存的脂肪很困难。因人体没有排泄脂肪的通道,粪便、尿液、汗水等排泄物基本都不含脂肪。所以利尿、蒸汗、针灸、按摩、振动、甩动、电击、拍打、香皂、辣椒水……都不可能直接减少脂肪,手术割除或抽吸皮下脂肪例外。抛开手术不谈,要减少体内脂肪,唯一的方法是把它们当能量消耗掉。
那么,在什么情况下,体内脂肪才能被动员并代谢为能量(还有二氧化碳和水)呢?答案也是唯一的:摄入的能量比消耗的能量少。因此,减少脂肪的有效方法是,减少能量摄入(少吃),增加能量消耗(多动或提高基础代谢),以造成体内能量“亏空”。
减少能量摄入的方法有(除药物及手术之外):
1.节食。
2.长期吃特别单调的食物,抑制食欲,变相节食。
3.用蔬菜水果等含能量较少的食物代替主食、肉蛋等含能量较多的食物。不要吃油腻、香脆等含脂肪较多的食物,以及含糖较多的饮料、甜食和零食。不要喝酒。
4.饭前5~10分钟吃水果,从而减少进食量。
增加能量消耗的做法有:
1.运动,特别是长时间、大量的运动。时间越长、强度越大、频率越高,则能量消耗越大。
2.做家务,尤其是搬重物、擦地板、抱孩子等需要用力的家务。
3.日常活动,如上楼梯、步行、站着办公、走来走去等。
4.做力量训练,如举重、拉力器械、仰卧起坐等。
王兴国主任强调,不管采用以上哪种或哪些种方法,必须做到“摄入能量-消耗能量<0”才能减少脂肪。否则无效。
肥胖真相之儿童篇
【案件回放】
3岁120斤的小巨人
3岁,120斤,这两个极其不相符的数字出现在了小豪的身上。经检查,他的体重指数达51.5。详细检查后发现,小豪已出现了一系列因肥胖引起的代谢综合症——高血压、表现为胰岛素抵抗的糖尿病前期症状、高血脂、高尿酸等,此外他还出现了心脏负荷问题和肺部感染等情况。医生表示,如果放任不管,小豪很可能因为这些并发症而过早死亡。
小豪的睡眠障碍也已显露无余,住院期间,睡觉鼾声震天,没法安排其他小患者与他同住。小胖墩不是一天长成的,那么,小豪120斤的“庞大”身躯是如何逐渐形成的呢?
【案情分析】
小豪爸爸说,小豪刚出生时体重正常,就比一般孩子能吃。3个月时,小豪每次能喝几百毫升的奶,能吃能睡,父母觉得白白胖胖的特别“可爱”。到1岁多时,小豪的食量疯长,体重远超一般孩子。到两岁多时小豪的“规模”已非常大,食量也惊人。小豪长到3岁,一顿饭要吃3碗米饭,喜肉不喜蔬菜,饭后还酷爱零食。
【专家断案】
广州市妇女儿童医疗中心内分泌代谢科主任刘丽表示:从先天遗传上说,小豪有一定的家族遗传史。另外小豪身体内也可能有“肥胖基因”。而在后天养育上,饮食和生活方式更加剧了小豪的肥胖。
小胖子是怎样炼成的
沈阳市儿童医院儿童肥胖科主任赵方称,卫生部全国性儿童营养调查数据显示,从1999年到2009年,我国肥胖儿童的比例翻了一倍。肥胖已成儿童健康的最大隐患。儿童肥胖率在东北地区最高,达到13.2%,其次为华东地区,为12.2%,中南地区最低,也达到了10.2%,这可能是因为不同地区饮食行为或生活习惯不同所致。
造成儿童肥胖的因素多种多样,包括遗传因素、饮食因素和运动因素等。“但大部分责任在家长!”赵主任说,在肥胖的儿童里,有大部分生下来就是近4公斤的巨大婴儿,他们在母亲体内就得到了过剩的营养。
另外,孩子最先从家庭学会进餐的方方面面,吃什么、怎么吃、什么好吃等等,与家长的引导、示范息息相关。常给孩子买甜饮料,孩子肯定不爱喝白开水;总让孩子吃肉,孩子今后就不愿意吃蔬菜。
还有,孩子被捧在手心里,运动越来越少。据研究证明,看电视时间长的儿童肥胖率显著高于看电视时间较短的儿童,每天看电视每增加1小时,儿童肥胖发生率平均增加约1.5%。而调查显示,有一半以上的城市孩子每天至少看1小时电视。另外,长时间玩游戏机、玩电脑也是儿童肥胖率增加的危险因素。调查还发现,经常吃快餐的儿童肥胖的比例为13.9%,高出不吃快餐的儿童很多。
【小链接】
啥时候孩子最容易胖?
儿童肥胖有两个高发期:1婴儿期。在婴儿期,孩子活动范围小,睡眠时间长,吃的食物营养丰富,加上有的父母给孩子进食不控制,孩子一哭就给他吃东西,这样很容易造成肥胖。在婴儿期肥胖的孩子,到两三岁后,随着孩子活动量的增加,活动范围的扩大,肥胖现象可以改善。但也有部分孩子持续发胖,一直维持到成年。2学龄初期。中度以上单纯性肥胖的儿童,开始发胖的年龄大多在5岁左右。这个时期儿童的肥胖,主要是由于不良的生活方式所致。如暴饮暴食,大吃大喝;过多地吃甜食和洋快餐,致使摄入的热量过多,加上运动过少,静坐时间多等原因。
防胖关键期:3～6岁
“大胖小子”、“九斤姑娘”……这些曾经让人觉得有福气的词语从医学上讲早已不是什么值得炫耀的好事。当孩子长成了一个肥胖少年,留给家长的只有无尽的忧虑。智力水平降低、行动困难、性早熟、高血压、小儿心理发育不良……儿童肥胖不仅影响其现阶段的生活、学习和健康,也是培养成年疾病的温床,埋下成年高血压、心脏病、动脉硬化、肿瘤、糖尿病等疾病的祸根。
面对这个严重的健康和社会问题,中国疾病预防控制中心妇幼保健中心蒋竞雄教授呼吁:“3-6岁是儿童单纯性肥胖早期干预的最佳时期,家长和幼儿园应该齐心协力引导孩子形成良好的饮食和生活模式,从而让肥胖止步。”
拯救小胖墩
拯救超重和肥胖儿童,家长是关键,一定要下定决心,不能被孩子所左右,减肥可能是痛苦的,但对以后的身体健康有非常大的好处。家长可从饮食行为的矫正、运动习惯的培养、减少静坐时间三方面着手。
健康饮食调整:应适当增加孩子蔬菜的摄入量;不要强迫喂食;饭菜简单些,不要太过复杂、油腻,尤其是冬天用不着非得买温室里长的细菜;少吃垃圾食品;
在两餐中,首先应选含蛋白质丰富、脂肪和热能低的食物,如少食猪肉,可选牛肉、羊肉、鱼、虾、豆制品等。另外,要严格控制谷类、糖类食物的摄入,对轻度肥胖小儿一般每天减少谷类食物30克,中重度肥胖小儿减少50克,减少时间一般放在中餐和晚餐。
少喝含糖饮料,据英格兰南部伯恩茅斯糖尿病和内分泌中心医学专家研究发现,只需减少汽水类饮料的饮用量,即能有效地控制儿童肥胖。
运动及减少静坐时间:宝宝多活动、多锻炼、多劳动,少睡觉、少看电视、少休息能有效防止肥胖的发生,如果宝宝已经有些肥胖了,通过参加运动,并保持良好的生活习惯,如每天要早起晚睡,清晨要跑步、做操,多参加家务劳动等,也能有效地使宝宝瘦下来。
有助于减肥的运动有游泳、体操、长跑等。运动不仅可使脂肪细胞释放大量游离脂肪酸,使脂肪细胞的体积变小,还能消耗多余的糖,使其不转变为脂肪。必须指出,仅仅通过单一的运动方法来减肥是行不通的,因为任何一个孩子都不可能整天都在运动。
TIPS:
替代法纠正孩子不良饮食习惯
采用替代法不但可以逐渐矫正孩子的不良饮食习惯,也能保护孩子的自信心和主动选择食物的能力。如果孩子说想吃巧克力,家长应先说可以,但接着说要吃完苹果才能吃巧克力。这样一来,孩子不会因为被拒绝而大吵大闹,吃完苹果后也可能吃不下或者忘记了巧克力这回事。时间一长,口味就会逐渐改变过来。此外,可以让孩子体验饥饿、不饿、过饱的感觉。“不要总是问‘你吃饱了吗’,‘饱’其实是锦上添花,与‘撑’没有太多区别,而‘饿’和‘不饿’却有明显界限。一般来说,‘不饿’的状态正好,说明吃得足够但又不会过量。”