【摘 要】
：
目的 探讨带蒂皮瓣蒂部处理方法对皮瓣成活和外观的影响. 方法 2009年10月-2011年1月,将传统带蒂旋转皮瓣设计为“网球拍”形,旋转蒂部设计成圆形减张小皮瓣和带蒂旋转皮瓣组成“感叹号”状皮瓣,旋转修复四肢软组织缺损共17例.其中上肢3例,下肢14例.皮肤缺损面积4.0cm×7.2cm～5.8cm×14.0 cm.采用桡神经浅支营养血管皮瓣2例,尺动脉腕上皮支皮瓣1例,腓肠神经营养血管皮瓣8例
【机 构】
：
730030兰州,解放军第一医院手足外科,兰州军区总医院骨科,730030兰州,解放军第一医院手足外科,730030兰州,解放军第一医院手足外科,730030兰州,解放军第一医院手足外科
论文部分内容阅读
目的 探讨带蒂皮瓣蒂部处理方法对皮瓣成活和外观的影响. 方法 2009年10月-2011年1月,将传统带蒂旋转皮瓣设计为“网球拍”形,旋转蒂部设计成圆形减张小皮瓣和带蒂旋转皮瓣组成“感叹号”状皮瓣,旋转修复四肢软组织缺损共17例.其中上肢3例,下肢14例.皮肤缺损面积4.0cm×7.2cm～5.8cm×14.0 cm.采用桡神经浅支营养血管皮瓣2例,尺动脉腕上皮支皮瓣1例,腓肠神经营养血管皮瓣8例,隐神经营养血管皮瓣6例. 结果 除1例皮瓣术后远端部分坏死,经换药后愈合,其余皮瓣均Ⅰ期愈合,随访6个月～1年,愈后皮瓣无明显臃肿,蒂部旋转点外形好. 结论 “感叹号”状皮瓣可减少远端蒂皮瓣蒂部卡压,促进静脉回流,提高带蒂旋转皮瓣的成活率,并改善其外观。
其他文献
发生血栓性疾病是创伤骨折后的一个严重并发症,深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的临床患者也越来越多见,严重者易导致肺栓塞,威胁患者的生命.据文献报道,创伤及关节置换术后下肢深静脉血栓(limb deep vein thrombsis,LDVT)形成的发病率高达45％～84％,且因骨科大手术后肺栓塞的发生率高达28％,而栓子脱落导致肺动脉栓塞致死的发病率也占到术后死亡原因
目的 探讨重型颅脑损伤患者单侧去骨瓣减压术后挫伤性脑出血扩大相关因素及与预后的关系. 方法 161例单侧去骨瓣减压术的颅脑损伤患者进入前瞻性研究,记录伤后首次、术前和术后首次头颅CT数据.以死亡或外伤后6个月GOS评分为预后评价标准. 结果 单侧去骨瓣减压术后挫伤性脑出血量增加(18.66±22.69) ml.伤后首次头颅CT的Rotterdam评分与去骨瓣减压术后挫伤性脑出血量是否扩大及增加的血
创伤和意外伤害主要是指由于道路交通伤、烧伤、各种工矿事故以及中毒等所造成的人员损伤和死亡.据相关资料统计,目前创伤和意外伤害造成的损伤和死亡在我国疾病死亡谱中已跃居第4位,在45岁以下青壮年中则高居榜首.创伤和意外伤害已经成为威胁我国人民生命健康、降低生活和工作质量、显著减少劳动力以及影响社会和谐与稳定的重要因素之一.因此,加强创伤和意外伤害的防控,既是国家发展的重大战略需求,也是应对疾病谱变化的
目的 探讨Topliss分型下前外侧入路与后内侧入路内固定治疗闭合矢状面Pilon骨折的指导意义,并比较二者疗效.方法 选择2007年-2010年采用切开复位内固定治疗的闭合矢状面Pilon骨折患者57例,其中采用前外侧入路(A组)29例；采用后内侧入路(B组)28例,均为闭合性骨折,伤后手术时间窗均在10～19d之间.比较两组患者性别、年龄、骨折类型、软组织分度、致伤因素、合并腓骨骨折情况、手术
创伤性蛛网膜下腔出血（traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH）是颅脑损伤患者死亡和病残的主要原因之一.随着临床医学不断进步,尼莫地平治疗tSAH患者的临床循证医学证据不断增加[科克伦（Cochran）2009],243位神经外科专家经过认真讨论达成专家共识（详见名单）,旨在客观反映尼莫地平治疗tSAH患者的最新科学结论,使我国神经外科医师对尼莫地平治疗tSAH
目的 探讨经椎弓根植入生物人工材料（biologicalartificialmaterial，BAM）骨诱导人工骨结合椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性胸腰段骨折的临床疗效。方法选择2005—2010年收治的72例骨质疏松性胸腰段骨折患者。采用经椎弓根撬拨复位、BAM骨诱导人工骨植入、后路椎弓根螺钉内固定治疗。收集患者资料并进行随访，所有患者术前、术后以及随访期间行脊柱正、侧位X线片检查，测量伤椎椎体
外伤后迟发性结肠损伤在临床上较为少见,其发病早期缺乏明显的腹膜炎体征,并可能合并其他脏器损伤.如处理不恰当、抢救不及时,可产生严重并发症甚至危及生命.而脾曲结肠因其特殊的解剖学特点,在结肠损伤患者中更为罕见.笔者自2003年收治3例外伤性迟发性脾曲结肠出血患者.现总结分析如下。
目的 探讨特重型颅脑损伤患者的应急处理及救治措施.方法 回顾性分析2005年9月-2011年5月收治的82例特重型颅脑损伤患者的应急处理情况.结果 82例患者GOS评分:恢复良好10例(12％),中残17例(21％),重残12例(20％),植物生存4例(2％),死亡39例,死亡率为48％.结论 快速有效的院前急救,及时的外科手术干预,规范化的后续治疗,遵循损伤控制外科理念以及重视防治二次脑损伤,能
目的 研究皮层体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)在大鼠脊髓轻度冲击伤中的变化,评价其在预防此类医源性脊髓损伤中的临床价值.方法SD大鼠24只,体重(340±28)g,按随机数字表法分为损伤组和对照组,每组12只.损伤组用改良重物坠击法制成C6节段脊髓轻度冲击伤模型,对照组仅行C6节段硬脊膜显露不做冲击.两组实验过程中均实施SEP监测,分别对两组和
目的 探讨骨创伤后深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的危险因素.方法 选择创伤骨折患者118例(创伤骨折组)、经彩色多普勒确诊的DVT患者21例(DVT组)以及体检健康56例(对照组)作为研究对象.ELISA法检测抗心磷脂抗体(anti-crdiolipin antibody,ACA),血凝仪检测D-二聚体、纤维蛋白原(Fib),速率散射比浊法检测C反应蛋白(CRP