【摘 要】
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目的比较侧卧位与仰卧位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2013年9月至2014年9月期间收治的85例股骨转子间骨折患者资料，男24例，女61例；年龄为28～99岁，平均78.5岁；骨折按Evans-Jensen分型：Ⅰ型1例，Ⅱ型15例，Ⅲ型40例，Ⅳ型23例，Ⅴ型6例。所有患者均采用PFNA固定治疗，根据患者体位不同分为两组：侧卧位组45例，仰卧位组40
【机 构】
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200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科，上海市伤骨科研究所,200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科，上海市伤骨科研究所,200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科，上海市伤骨
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目的比较侧卧位与仰卧位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗股骨转子间骨折的疗效。
方法回顾性分析2013年9月至2014年9月期间收治的85例股骨转子间骨折患者资料，男24例，女61例；年龄为28～99岁，平均78.5岁；骨折按Evans-Jensen分型：Ⅰ型1例，Ⅱ型15例，Ⅲ型40例，Ⅳ型23例，Ⅴ型6例。所有患者均采用PFNA固定治疗，根据患者体位不同分为两组：侧卧位组45例，仰卧位组40例，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白差值、术后尖顶距、股骨距-尖顶距、骨折愈合时间及髋关节Harris评分等。
结果85例患者术后获9～21个月(平均13.6个月)随访。两组患者骨折均获愈合，无一例患者发生螺钉切出。侧卧位组患者手术时间[(60.3±17.5) min]、术中出血量[(70.8±37.8) mL]显著少于仰卧位组患者[(72.7±19.7) min、(90.3±20.9) mL]，术前术后血红蛋白差值[(24.1±5.7) g/L]显著低于仰卧位组患者[(28.2±8.5) g/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者术后尖顶距、股骨距-尖顶距等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。侧卧位组与仰卧位组患者骨折愈合时间平均分别为(3.7±0.9)、(3.7±1.0)个月，髋关节Harris评分平均分别为(73.4±10.7)、(75.5±9.5)分，差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论侧卧位PFNA固定治疗股骨转子间骨折较仰卧位手术时间明显缩短、术中出血量减少。
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