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摘要：目的：对应用单臂外固定器和组合式外固定器两种材料对患有胫骨骨折疾病的患儿实施治疗的临床效果进行对比研究?方法：选择在我院就诊的患有胫骨骨折疾病的患儿92例，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例?采用单臂外固定器对对照组患儿实施治疗；采用组合式外固定器对治疗组患儿实施治疗?结果：治疗组患儿外固定器携带时间?胫骨骨折疾病治疗总时间?治疗后胫骨功能恢复正常时间明显短于对照组；胫骨骨折疾病外固定治疗效果明显优于对照组；术后不良反应和并发症的人数明显少于对照组?结论：应用组合式外固定器两种材料对患有胫骨骨折疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显?
关键词：单臂外固定器；组合式外固定器；胫骨骨折；小儿
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0134-01
胫骨骨折目前临床上较为常见的一种儿童骨折类疾病?由于胫骨的远端位置缺少足够的肌肉组织分布，胫骨干周围位置仅有肌腱组织和皮肤对其进行覆盖，故胫骨骨折疾病治疗方法的选择在更大的程度主要取决于骨折位置局部的实际软组织条件[1]?本次对患有胫骨骨折疾病的患儿应用单臂外固定器和组合式外固定器两种材料治疗的效果进行对比研究?现汇报如下?
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年10月-2014年10月在我院就诊的患有胫骨骨折疾病的患儿92例，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例?对照组中男性患儿27例，女性患儿19例；患儿年龄2-14岁，平均年龄（5.1±0.5）岁；车祸伤骨折患儿28例，摔伤骨折患者10例，砸伤骨折患儿8例；左侧胫骨骨折疾病患儿28例，右侧胫骨骨折疾病患儿18例；骨折发病时间1-18小时，平均发病时间（5.4±0.7）小时；闭合性骨折疾病患儿26例，开放性骨折疾病患儿20例；治疗组中男性患儿29例，女性患儿17例；患儿年龄2-13岁，平均年龄（5.3±0.4）岁；车祸伤骨折患儿27例，摔伤骨折患者10例，砸伤骨折患儿9例；左侧胫骨骨折疾病患儿28例，右侧胫骨骨折疾病患儿18例；骨折发病时间1-19小时，平均发病时间（5.6±0.8）小时；闭合性骨折疾病患儿27例，开放性骨折疾病患儿19例?上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析?
1.2 方法
两组患儿在入院后，首先利用影像学技术进行检查，病情确诊为胫骨骨折之后，均对骨折发生的部位实施复位处理，具体复位治疗方式，根据患儿骨折的实际情况由医生绝对?在复位治疗结束后，对照组患儿采用单臂外固定器进行恢复期固定治疗，治疗组患儿采用组合式外固定器进行恢复期固定治疗[2]?对比两组患儿的治疗效果?
1.3 治疗效果评价方法
局部疼痛?肿胀等骨折症状没有减轻，影像学检查显示骨折没有任何愈合迹象，胫骨生理功能有明显异常为无效；局部疼痛?重症等骨折症状明显减轻，影像学检查显示骨折部位基本愈合，胫骨生理功能虽然没有恢复正常，但已经有显著性改善为有效；局部疼痛?肿胀等骨折症状消失，影像学检查显示骨折完全愈合，胫骨生理功能恢复正常为临床治愈[3]?
1.4 数据处理方法
計量资料用（ ±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验?用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义?
2 结果
2.1 外固定器携带时间?胫骨骨折疾病治疗总时间?治疗后胫骨功能恢复正常时间
对照组患儿共计携带外固定器治疗（22.35±2.64）d，胫骨骨折疾病共住院治疗（16.59±2.18）d，治疗后（106.75±12.58）胫骨功能恢复正常；治疗组患儿共计携带外固定器治疗（18.34±2.41）d，胫骨骨折疾病共住院治疗（13.08±2.10）d，治疗后（76.94±8.26）胫骨功能恢复正常?三项观察指标数据组间差异显著（P<0.05）?
2.2 胫骨骨折疾病外固定治疗效果
采用单臂外固定器治疗后对照组患儿的胫骨骨折疾病治疗总有效率为71.7%；采用组合式外固定器治疗后治疗组患儿的胫骨骨折疾病治疗总有效率为90.3%?该项观察指标组间数据差异显著（P<0.05）?详见表1?
2.3 外固定治疗期间出现不良反应的人数
采用单臂外固定器治疗期间对照组中有7例患儿出现压疮?切口感染?骨不愈合?骨不连等不良反应和并发症，采用组合式外固定器治疗期间治疗组中有1例患儿出现切口感染，该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）?
3 讨论
应用组合式外固定器对患有胫骨骨折疾病的患儿实施治疗，相对于单臂外固定器而言，其主要具有以下几大优点：① 利用三维立体构型进行设计，可以对患儿的骨折部位进行多角度多平面的固定处理，材料的抗弯抗扭转能力更加理想，固定器在实际应用过程中产生的稳定性和灵活性好，根据骨折出现的具体类型可以真正的做到个性化组合应用?② 该项指标材料可以临床上常见的感染性骨折尤其是感染性不愈合疾病的早期有效处理打下坚实的基础?③ 可以同时对骨不连与肢体短缩等病理学现象进行治疗?④ 固定治疗效果较为牢固，可以早期阶段对关节进行活动[4?5]?本次研究结果显示，采用组合式外固定器治疗的治疗组患儿的胫骨骨折疾病治疗总有效率达到90.3%，明显高于采用单臂外固定器治疗的对照组患者的71.7%，该项观察指标组间数据比较差异显著（P<0.05）?此外围术期不良反应和并发症人数明显少于对照组，骨折治疗时间也明显缩短，与以往临床相关文献报道结果一致?
参考文献
[1] 彭光军，衡德蜂，周国庆，等.锁定加压钢板在胫骨平台骨折中的应用[J].中国矫形外科杂志，2011，29（17）：1276-1277.
[2] 李钟华，邬丽云.双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较[J].中国现代医生，2012，48（22）：120-121.
[3] 顾龙殿，姜新华，王永安，等.锁定钢板微刨内固定治疗胫骨pillon骨折[J].中国骨与关节损伤杂志，2011，14（4）：330.
[4] 陈明，董启容，郭承军.微创经皮钢板内固定术治疗胫骨近关节部位骨折的临床研究[J].中国修复重建外科杂志，2013，22（16）：765.
[5] 沈楚龙，陈志维，马洪. 胫骨平台骨折治疗的效果评估[J]. 中国矫形外科杂志，2012，27（10）：1524-1526.
关键词：单臂外固定器；组合式外固定器；胫骨骨折；小儿
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0134-01
胫骨骨折目前临床上较为常见的一种儿童骨折类疾病?由于胫骨的远端位置缺少足够的肌肉组织分布，胫骨干周围位置仅有肌腱组织和皮肤对其进行覆盖，故胫骨骨折疾病治疗方法的选择在更大的程度主要取决于骨折位置局部的实际软组织条件[1]?本次对患有胫骨骨折疾病的患儿应用单臂外固定器和组合式外固定器两种材料治疗的效果进行对比研究?现汇报如下?
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年10月-2014年10月在我院就诊的患有胫骨骨折疾病的患儿92例，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例?对照组中男性患儿27例，女性患儿19例；患儿年龄2-14岁，平均年龄（5.1±0.5）岁；车祸伤骨折患儿28例，摔伤骨折患者10例，砸伤骨折患儿8例；左侧胫骨骨折疾病患儿28例，右侧胫骨骨折疾病患儿18例；骨折发病时间1-18小时，平均发病时间（5.4±0.7）小时；闭合性骨折疾病患儿26例，开放性骨折疾病患儿20例；治疗组中男性患儿29例，女性患儿17例；患儿年龄2-13岁，平均年龄（5.3±0.4）岁；车祸伤骨折患儿27例，摔伤骨折患者10例，砸伤骨折患儿9例；左侧胫骨骨折疾病患儿28例，右侧胫骨骨折疾病患儿18例；骨折发病时间1-19小时，平均发病时间（5.6±0.8）小时；闭合性骨折疾病患儿27例，开放性骨折疾病患儿19例?上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析?
1.2 方法
两组患儿在入院后，首先利用影像学技术进行检查，病情确诊为胫骨骨折之后，均对骨折发生的部位实施复位处理，具体复位治疗方式，根据患儿骨折的实际情况由医生绝对?在复位治疗结束后，对照组患儿采用单臂外固定器进行恢复期固定治疗，治疗组患儿采用组合式外固定器进行恢复期固定治疗[2]?对比两组患儿的治疗效果?
1.3 治疗效果评价方法
局部疼痛?肿胀等骨折症状没有减轻，影像学检查显示骨折没有任何愈合迹象，胫骨生理功能有明显异常为无效；局部疼痛?重症等骨折症状明显减轻，影像学检查显示骨折部位基本愈合，胫骨生理功能虽然没有恢复正常，但已经有显著性改善为有效；局部疼痛?肿胀等骨折症状消失，影像学检查显示骨折完全愈合，胫骨生理功能恢复正常为临床治愈[3]?
1.4 数据处理方法
計量资料用（ ±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验?用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义?
2 结果
2.1 外固定器携带时间?胫骨骨折疾病治疗总时间?治疗后胫骨功能恢复正常时间
对照组患儿共计携带外固定器治疗（22.35±2.64）d，胫骨骨折疾病共住院治疗（16.59±2.18）d，治疗后（106.75±12.58）胫骨功能恢复正常；治疗组患儿共计携带外固定器治疗（18.34±2.41）d，胫骨骨折疾病共住院治疗（13.08±2.10）d，治疗后（76.94±8.26）胫骨功能恢复正常?三项观察指标数据组间差异显著（P<0.05）?
2.2 胫骨骨折疾病外固定治疗效果
采用单臂外固定器治疗后对照组患儿的胫骨骨折疾病治疗总有效率为71.7%；采用组合式外固定器治疗后治疗组患儿的胫骨骨折疾病治疗总有效率为90.3%?该项观察指标组间数据差异显著（P<0.05）?详见表1?
2.3 外固定治疗期间出现不良反应的人数
采用单臂外固定器治疗期间对照组中有7例患儿出现压疮?切口感染?骨不愈合?骨不连等不良反应和并发症，采用组合式外固定器治疗期间治疗组中有1例患儿出现切口感染，该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）?
3 讨论
应用组合式外固定器对患有胫骨骨折疾病的患儿实施治疗，相对于单臂外固定器而言，其主要具有以下几大优点：① 利用三维立体构型进行设计，可以对患儿的骨折部位进行多角度多平面的固定处理，材料的抗弯抗扭转能力更加理想，固定器在实际应用过程中产生的稳定性和灵活性好，根据骨折出现的具体类型可以真正的做到个性化组合应用?② 该项指标材料可以临床上常见的感染性骨折尤其是感染性不愈合疾病的早期有效处理打下坚实的基础?③ 可以同时对骨不连与肢体短缩等病理学现象进行治疗?④ 固定治疗效果较为牢固，可以早期阶段对关节进行活动[4?5]?本次研究结果显示，采用组合式外固定器治疗的治疗组患儿的胫骨骨折疾病治疗总有效率达到90.3%，明显高于采用单臂外固定器治疗的对照组患者的71.7%，该项观察指标组间数据比较差异显著（P<0.05）?此外围术期不良反应和并发症人数明显少于对照组，骨折治疗时间也明显缩短，与以往临床相关文献报道结果一致?
参考文献
[1] 彭光军，衡德蜂，周国庆，等.锁定加压钢板在胫骨平台骨折中的应用[J].中国矫形外科杂志，2011，29（17）：1276-1277.
[2] 李钟华，邬丽云.双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较[J].中国现代医生，2012，48（22）：120-121.
[3] 顾龙殿，姜新华，王永安，等.锁定钢板微刨内固定治疗胫骨pillon骨折[J].中国骨与关节损伤杂志，2011，14（4）：330.
[4] 陈明，董启容，郭承军.微创经皮钢板内固定术治疗胫骨近关节部位骨折的临床研究[J].中国修复重建外科杂志，2013，22（16）：765.
[5] 沈楚龙，陈志维，马洪. 胫骨平台骨折治疗的效果评估[J]. 中国矫形外科杂志，2012，27（10）：1524-1526.