术中保温对不同年龄患者靶控丙泊酚全凭静脉麻醉的影响

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目的观察术中保温干预对不同年龄患者靶控丙泊酚全凭静脉麻醉的影响。方法选取医院全麻下行择期开腹胃肠外科手术患者80例,随机分为4组[年轻不保温组(Ⅰ组)、年轻保温组(Ⅱ组)、老年不保温组(Ⅲ组)和老年保温组(Ⅳ组)],每组20例。麻醉维持采用全凭静脉麻醉靶控丙泊酚的方法,通过调整丙泊酚的血浆靶控浓度,将麻醉深度控制在一定范围。记录不同组患者在不同时间段靶控浓度、丙泊酚总用量、苏醒时间、拔管时间等情况。结果组间比较,术毕(T6)不保温组Ⅰ、Ⅲ组体温低于保温组Ⅱ、Ⅳ组(P<0.05)。与Ⅱ、Ⅳ组比较,Ⅰ、Ⅲ组丙泊酚靶控浓度降低;与Ⅰ组比较,Ⅲ组所需丙泊酚靶控浓度更低,差异有统计学意义(P<0.05);而与Ⅰ组比较,Ⅲ组降低幅度更大(P<0.05)。与Ⅱ、Ⅳ组比较,Ⅰ、Ⅲ组丙泊酚用量减少,且Ⅲ组丙泊酚用量少于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。与Ⅱ、Ⅳ组比较,Ⅰ、Ⅲ组苏醒、拔管时间延长,Ⅲ组所需时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中主动保温可减少低体温的发生,但不减少丙泊酚的浓度及用量,可加快术后患者苏醒,老年人尤为明显。
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