妇科急诊手术术后腹胀原因分析及护理

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  【摘 要】 目的:探讨妇科急诊手术术后腹胀原因分析及护理。方法:选取我院妇科进行手术的患者200例,其中有100例患者进行妇科急诊手术,将其设为对照组;另外100例进行妇科择期手术,将其设为实验组。结果:实验组总有效率为87.00%,对照组总有效率为46.00%,具有统计学意义p<0.05。结论:妇产科急诊手术术后给予正确指导、饮食、腹部保暖、及时活动等是避免和减少患者术后发生腹胀的有效措施。
  【关键词】 妇科急诊手术 术后腹胀 分析护理
  【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)09-0120-01
  由于妇科急诊手术没有的时间做各种胃肠道准备,因此妇科急诊的患者在进行完手术之后往往会腹胀的情况会高于择期手术的患者。为了减轻患者手术之后出现腹胀的情况,有效采取措施能够积极避免腹胀发生[1]。因此,本次研究的主要目的是探讨妇科急诊手术术后腹胀原因分析及护理。选取于2013年10月~2014年10月于我院进行手术的患者200例,作为本次研究对象,其具体报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取于2013年10月~2014年10月于我院妇科进行手术的患者200例,作为本次研究对象,年龄23~58岁,平均年龄41.23岁。其中有100例患者进行妇科急诊手术,将其设为对照组;另外100例进行妇科择期手术,将其设为实验组。两组患者年龄、身体状况等一般资料无显著差异,无统计学意义,(P>0.05),具有可比性。
  1.2 腹胀发生原因
  1.2.1 术前因素,由于医护人员发现,在妇科急诊手术中多为宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等以腹痛为主要症状的疾病。由于疼痛的缘故,患者情绪波动较大,出现呼喊、呻吟等表现,使得胃内积存了许多气体。其次是急诊手术的缘故,对于胃肠道没有进行准备,因此导致腹胀出现。
  1.2.2 术中因素:由于硬膜外麻醉使得胃肠蠕动降低,进而手术后出现腹胀的情况后。并且由于手术有一定的刺激作用,能够使得胃肠功能受到抑制的因素,进而出现腹胀的情况发生。
  1.2.3 术后因素:由于胃内有未被消化的内容,其腐败后会形成许多气体,导致腹胀增加。一些患者由于过于疼痛,不能够或不愿意下床活动导致肠蠕动恢复减慢,从而出现腹胀。小部分患者不注意将自己的腹部进行保暖,受凉之后出现腹胀。另外患者进食过量过早,食用豆浆、牛奶等也是导致腹胀的因素。
  1.3 护理方法
  1.3.1 术前护理:由于许多患者手术之前会出现焦虑、害怕等不良情绪,因此有效的安抚患者情绪,为患者加油,告诉患者不要用力呼喊,以免造成胃内吞进过多的气体,倾听患者的顾虑,为其做好解答工作,帮助患者调整心态,并于术前给予清洁灌肠,降低术后腹胀发生率。
  1.3.2 术中护理:手术中给予充足的胃肠道准备,术前检查患者胃肠道情况,引导患者调整正确的呼吸方式。
  1.3.3 术后护理:帮助患者采取半卧位有利于呼吸及血液循环,术后特别注意腹部保暖,避免受凉,肠蠕动未恢复前禁食,术后避免食用豆浆、蛋类、糖水、牛奶等产气食物,术后尽量让患者少说话和用口呼吸,患者疼痛剧烈可以给予镇痛药物,以免腹胀加重。
  1.4 评价指标
  显效:患儿术后未出现腹胀;有效:患者术后出现轻微腹胀;无效:患者术后腹胀严重。总有效率=显效率+有效率。
  1.5 统计学方法
  对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,组间率对比采取x2检验,对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
  2 结果
  两组患者腹胀发生情况对比,实验组:术后无腹胀54例(54.00%)、轻微腹胀33例子(33.00%)、腹胀明显13例(13.00%),总有效率87例(87.00%);对照组:术后无腹胀18例(18.00%)、轻微腹胀28例子(28.00%)、腹胀明显54例(54.00%),总有效率例46(46.00%);P<0.05,具有可比性。
  3 讨论
  妇科患者急诊手术后出现腹胀主要由于麻醉以及手术创面所导致,手术中肠管受到刺激,使得肠蠕动减弱,麻醉后腸管暂时性麻痹,使得过多气体积聚肠腔而不能排除肛门。其次术后病人由于切口疼痛呻吟,抽泣,使吞气量增加,吸气时大量空气进入消化道,因为造成腹胀的出现。另外术前洁肠不充分,术后由于肠蠕动减弱使肠腔内积聚食物腐败导致气体[2]。
  在此次研究中,对照组患者未采取措施,未进行引导,因此大部分患者出现了术后腹胀的情况。实验组患者由于采取了一定措施,如术前帮助患者调整心态,并于术前给予清洁灌肠,降低术后腹胀发生率。术后术后避免食用豆浆、蛋类、糖水、牛奶等产气食物,术后尽量让患者少说话和用口呼吸,患者疼痛剧烈可以给予镇痛药物,以免腹胀加重等。因此本次试验实验组总有效率为87.00%,对照组总有效率为46.00%。说明有效的预防是帮助患者减轻术后腹胀的主要因素。
  参考文献
  [1]王秀东,潘志坚,付亚丽等.妇科急诊手术术后腹胀原因分析及护理[J].中国伤残医学,2014,23(3):222-223
  [2]徐惠萍,刘旭丹,张保环等.剖官产术后腹胀因素分析及护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(13):44-45.
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