目的比较宫内节育器手术取出失败后再次手术的3种手术方式。方法2005年1~12月在我院门诊取环失败入院患者92例,其中取器失败1次61例,2次26例,3次5例。随机分为宫腔镜下引导取环组(30例)、中弯钳盲取组(32例)、B超引导下取环组(30例)。结果宫腔镜下引导取环组1例环异位子宫浆膜层下,行腹腔镜下取出;中弯钳盲取组2例未完整取出后行宫腔镜取出,2例异位子宫浆膜层下行腹腔镜下取出;B超引导下取环组1例环异位子宫浆膜层,1例嵌顿子宫肌层,极小部分穿出子宫肌层行腹腔镜取出,余均顺利取出。3组手术时间、出血量和手术费用比较有显著性差异(P﹤0.05),3组术后感染率、患者接受情况比较无显著性差异(P﹥0.05)。结论宫腔镜下引导取环组安全性高,但费用高;中弯钳盲取组有风险,但较经济;B超引导组介于两者之间。临床可根据具体情况选择手术方式。