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[摘要] 目的 探究对老年糖尿病患者采用针对性护理的护理效果。方法 选取2012年4月——2013年10月收治的114例老年糖尿病患者，随机分组，实验组63例，采用针对性护理，对照组51例患者，采用常规护理，观察两组患者的护理效果和血糖情况。结果 实验组的治疗有效率为93.6%，护理满意度为96.8%；对照组的治疗有效率为76.5%，护理满意度为82.4%。差异大，有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年糖尿病患者采用针对性护理的措施，能够使生活质量提高，血糖情况较为平稳。
[关键词] 老年糖尿病患者；针对性护理；护理效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.410 文章编号：1004-7484（2014）-03-1531-02
糖尿病是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病；其基本病理生理为绝对和相对胰岛素分泌不足和胰高血糖素活性增高所引起的广泛性的代谢紊乱，包括糖、脂肪、蛋白质等。糖尿病为慢性病，需要进行长期的治疗，若患者不能良好的控制血糖，而且患病时间较长，会出现糖尿病的并发症，如冠心病、脑中风、尿毒症、视网膜病变及足坏死等。对患者的身体影响较大，老年糖尿病患者在身体方面原本就存在较大的问题，为了控制好血糖，减少并发，在治疗中还要给予针对性的护理。选取2012年4月——2013年10月收治的114例老年糖尿病患者，分别采用不同护理措施，观察患者的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年4月——2013年10月收治的114例老年糖尿病患者进行治疗和护理，随机分组，实验组63例患者，44例男性，19例女性，年龄范围：60-81岁，平均年龄为70.51岁，病程范围：2-13年，平均病程：6.27年。对照组51例患者，34例男性，17例女性，年龄范围：61-84岁，平均年龄为71.09岁，病程范围：1-14年，平均病程：6.32年.两组患者在基本资料上差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规护理的模式，实验组采用针对性护理的模式，具体措施如下。
1.2.1 心理护理 若糖尿病患者保持良好的心态，能够使血糖得到良好的控制，因此心理护理对该疾病的治疗有显著的效果。护理人员要经常与患者进行各方面的沟通，若发现患者存在焦虑的心理，护理人员应该采用更加和蔼、热情的态度，使其能够在关爱的气氛中将心中的痛苦、忧虑表达出来，并给予患者相应的帮助，使其能够以正确的态度进行疾病的治疗[1]。部分老年患者子女长期不在身边，使其产生孤独心理，因此护理人员可以主动与患者交朋友，定期组织健康讲座之类的活动，使其能够与更多人建立良好的社交关系，并与家属进行联系，使其尽量增加看望患者的次数。
1.2.2 运动护理 为了保证患者较好的控制血糖情况，需要采用适当的体育锻炼，而且老年人的身体素质不断下降，适量的运动锻炼也可以提升患者的抵抗能力。护理人员一定要根据患者的身体情况给予运动项目和运动时间的正确选择[2]。首先适合老年人的运动有散步、太极拳、自行车、保健操等运动强度较低的项目，在运动时间上，最初可以选择30分钟，避免患者出现过度劳累的情况，根据患者的适应情况，再对运动时间进行适当的增减。在夏季，要求患者在下午4点左右，选择有树荫的地方进行锻炼，避免患者中暑情况的出现。而且要求患者在饭后一小时后锻炼，避免出现低血糖的情况。在患者口袋中放饼干、糖块，若发生低血糖现象，可以有效缓解。运动后要询问患者的感觉和血糖的测量，为每位患者制定相应的运动计划。
1.2.3 饮食护理 在血糖控制的过程中，不仅要保证合理用药，运动锻炼，还要在饮食上给予严格的控制。避免过多的饮用碳水化合物含量较高的食物，主食的摄取在300克左右，同时给予较多的蔬菜食用，对豆制品、鱼类、瘦肉等进行均衡的膳食，避免某种食物过多的食用[3]。护理人员为患者进行饮食计划的制定，不可随意进行食量的增减。对体重进行良好的控制，若患者为重度肥胖者，则必须对饮食进行严格的控制，减少脂肪、热量含量较高的食物，若有较强的饥饿感，可以准备黄瓜、西红柿等蔬菜，在饥饿时食用，避免低血糖现象的发生。对于甜食等避免食用，但是对于苹果等低糖水果可以适当适量的食用。在菜品的烹制上，尽量多使用清蒸和水煮的方法，每天摄入的盐分必须低于5g。总之，在饮食方面要保证维生素和蛋白质的合理摄入，减少脂肪、糖类的食用。
1.2.4 健康知识护理 护理人员要对患者进行健康知识方面的讲解，指导患者和家属如何使用家庭血糖测试仪，一周进行3-4次的血糖测量，将每次测量的结果准确记录下来。将每天服用的药物、剂量以及不良反应都清楚交待给患者，对于记忆力减退严重的患者，家属要提醒和监督患者进行按时服药。对于使用胰岛素的患者，要指导患者和家属如何正确的存放胰岛素，以及正確的注射胰岛素，对于长期注射的患者，要经常更换注射的位置，避免对注射部位造成感染和破损的情况。外出时要将饼干、糖果等食物随身携带，以应对低血糖的情况。并要求患者定期到社区医院或门诊进行血糖情况的检查。
1.2.5 生活护理 老年糖尿病患者身体素质较差，因此护理人员要根据气温的变化，提醒患者进行衣物的适当增减，避免呼吸道感染的发生。而且老年人皮肤会有发痒干燥的情况，因此应提醒患者洗澡时水温不宜过高，当患者洗澡后，可以对皮肤使用含油成分较多的润肤露、甘油等物品，使其避免过分的干燥。而且干燥皮肤容易出现感染等现象，因此要定期对患者进行身体的擦拭，对于皮肤破损的地方要及时处理，防止皮肤溃烂的发生。要选择宽松、棉质的衣服给患者。每天给予患者一次足部按摩，促进血液的良好循环，避免糖尿病足的发生。
1.3 统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗效果 实验组63例患者，41例治疗显效，18例治疗有效，4例治疗无效，治疗有效率93.6%；对照组51例患者，20例治疗显效，19例治疗有效，12例治疗无效，治疗有效率76.5%。两组患者的治疗有效率差异大，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理效果 实验组63例患者，50例护理满意，11例护理一般，2例护理不满意，满意度为96.8%；对照组51例患者，23例护理满意，19例护理一般，9例护理不满意，满意度为82.4%。两组患者的护理满意度差异大，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
糖尿病是一种慢性疾病，需要终身服药治疗，而且随着病程的增长，还会引发较多的并发症，尤其对于老年糖尿病患者，在身体和心理上都存在较多的问题。给予患者针对性的护理，包括心理护理、运动护理、饮食护理、健康知识护理、生活护理，与采用常规护理的对照组患者相比，实验组患者的治疗有效率和护理满意度都较高，由此说明，针对性护理的优越性。
参考文献
[1] 浦瑶瑶，孙丽飞，赵英.浅谈心理干预对老年糖尿病患者健康的影响[J].吉林医学，2013，26（24）：106-107.
[2] 李玉兰，冯晚兰，曹翠红.老年糖尿病病人的健康教育[J].全科护理，2012，11（01）：117-118.
[3] 贾芸，傅东波，杨霞，乔兰鹰.不同健康教育模式对糖尿病控制的近期效果[J].上海交通大学学报（医学版），2012，16（09）：126-127.
[关键词] 老年糖尿病患者；针对性护理；护理效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.410 文章编号：1004-7484（2014）-03-1531-02
糖尿病是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病；其基本病理生理为绝对和相对胰岛素分泌不足和胰高血糖素活性增高所引起的广泛性的代谢紊乱，包括糖、脂肪、蛋白质等。糖尿病为慢性病，需要进行长期的治疗，若患者不能良好的控制血糖，而且患病时间较长，会出现糖尿病的并发症，如冠心病、脑中风、尿毒症、视网膜病变及足坏死等。对患者的身体影响较大，老年糖尿病患者在身体方面原本就存在较大的问题，为了控制好血糖，减少并发，在治疗中还要给予针对性的护理。选取2012年4月——2013年10月收治的114例老年糖尿病患者，分别采用不同护理措施，观察患者的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年4月——2013年10月收治的114例老年糖尿病患者进行治疗和护理，随机分组，实验组63例患者，44例男性，19例女性，年龄范围：60-81岁，平均年龄为70.51岁，病程范围：2-13年，平均病程：6.27年。对照组51例患者，34例男性，17例女性，年龄范围：61-84岁，平均年龄为71.09岁，病程范围：1-14年，平均病程：6.32年.两组患者在基本资料上差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规护理的模式，实验组采用针对性护理的模式，具体措施如下。
1.2.1 心理护理 若糖尿病患者保持良好的心态，能够使血糖得到良好的控制，因此心理护理对该疾病的治疗有显著的效果。护理人员要经常与患者进行各方面的沟通，若发现患者存在焦虑的心理，护理人员应该采用更加和蔼、热情的态度，使其能够在关爱的气氛中将心中的痛苦、忧虑表达出来，并给予患者相应的帮助，使其能够以正确的态度进行疾病的治疗[1]。部分老年患者子女长期不在身边，使其产生孤独心理，因此护理人员可以主动与患者交朋友，定期组织健康讲座之类的活动，使其能够与更多人建立良好的社交关系，并与家属进行联系，使其尽量增加看望患者的次数。
1.2.2 运动护理 为了保证患者较好的控制血糖情况，需要采用适当的体育锻炼，而且老年人的身体素质不断下降，适量的运动锻炼也可以提升患者的抵抗能力。护理人员一定要根据患者的身体情况给予运动项目和运动时间的正确选择[2]。首先适合老年人的运动有散步、太极拳、自行车、保健操等运动强度较低的项目，在运动时间上，最初可以选择30分钟，避免患者出现过度劳累的情况，根据患者的适应情况，再对运动时间进行适当的增减。在夏季，要求患者在下午4点左右，选择有树荫的地方进行锻炼，避免患者中暑情况的出现。而且要求患者在饭后一小时后锻炼，避免出现低血糖的情况。在患者口袋中放饼干、糖块，若发生低血糖现象，可以有效缓解。运动后要询问患者的感觉和血糖的测量，为每位患者制定相应的运动计划。
1.2.3 饮食护理 在血糖控制的过程中，不仅要保证合理用药，运动锻炼，还要在饮食上给予严格的控制。避免过多的饮用碳水化合物含量较高的食物，主食的摄取在300克左右，同时给予较多的蔬菜食用，对豆制品、鱼类、瘦肉等进行均衡的膳食，避免某种食物过多的食用[3]。护理人员为患者进行饮食计划的制定，不可随意进行食量的增减。对体重进行良好的控制，若患者为重度肥胖者，则必须对饮食进行严格的控制，减少脂肪、热量含量较高的食物，若有较强的饥饿感，可以准备黄瓜、西红柿等蔬菜，在饥饿时食用，避免低血糖现象的发生。对于甜食等避免食用，但是对于苹果等低糖水果可以适当适量的食用。在菜品的烹制上，尽量多使用清蒸和水煮的方法，每天摄入的盐分必须低于5g。总之，在饮食方面要保证维生素和蛋白质的合理摄入，减少脂肪、糖类的食用。
1.2.4 健康知识护理 护理人员要对患者进行健康知识方面的讲解，指导患者和家属如何使用家庭血糖测试仪，一周进行3-4次的血糖测量，将每次测量的结果准确记录下来。将每天服用的药物、剂量以及不良反应都清楚交待给患者，对于记忆力减退严重的患者，家属要提醒和监督患者进行按时服药。对于使用胰岛素的患者，要指导患者和家属如何正确的存放胰岛素，以及正確的注射胰岛素，对于长期注射的患者，要经常更换注射的位置，避免对注射部位造成感染和破损的情况。外出时要将饼干、糖果等食物随身携带，以应对低血糖的情况。并要求患者定期到社区医院或门诊进行血糖情况的检查。
1.2.5 生活护理 老年糖尿病患者身体素质较差，因此护理人员要根据气温的变化，提醒患者进行衣物的适当增减，避免呼吸道感染的发生。而且老年人皮肤会有发痒干燥的情况，因此应提醒患者洗澡时水温不宜过高，当患者洗澡后，可以对皮肤使用含油成分较多的润肤露、甘油等物品，使其避免过分的干燥。而且干燥皮肤容易出现感染等现象，因此要定期对患者进行身体的擦拭，对于皮肤破损的地方要及时处理，防止皮肤溃烂的发生。要选择宽松、棉质的衣服给患者。每天给予患者一次足部按摩，促进血液的良好循环，避免糖尿病足的发生。
1.3 统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗效果 实验组63例患者，41例治疗显效，18例治疗有效，4例治疗无效，治疗有效率93.6%；对照组51例患者，20例治疗显效，19例治疗有效，12例治疗无效，治疗有效率76.5%。两组患者的治疗有效率差异大，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理效果 实验组63例患者，50例护理满意，11例护理一般，2例护理不满意，满意度为96.8%；对照组51例患者，23例护理满意，19例护理一般，9例护理不满意，满意度为82.4%。两组患者的护理满意度差异大，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
糖尿病是一种慢性疾病，需要终身服药治疗，而且随着病程的增长，还会引发较多的并发症，尤其对于老年糖尿病患者，在身体和心理上都存在较多的问题。给予患者针对性的护理，包括心理护理、运动护理、饮食护理、健康知识护理、生活护理，与采用常规护理的对照组患者相比，实验组患者的治疗有效率和护理满意度都较高，由此说明，针对性护理的优越性。
参考文献
[1] 浦瑶瑶，孙丽飞，赵英.浅谈心理干预对老年糖尿病患者健康的影响[J].吉林医学，2013，26（24）：106-107.
[2] 李玉兰，冯晚兰，曹翠红.老年糖尿病病人的健康教育[J].全科护理，2012，11（01）：117-118.
[3] 贾芸，傅东波，杨霞，乔兰鹰.不同健康教育模式对糖尿病控制的近期效果[J].上海交通大学学报（医学版），2012，16（09）：126-127.