论文部分内容阅读
【摘要】我国传统中医学博大精深，他不同于西医的治疗方法。中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过“望闻问切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位，分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化，判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。中医护理学是中医药学的重要组成部分，作为中医护理分支的中医内科护理学，在内科治疗过程中也发挥着重要作用。中医内科用其独有的护理方法帮助患者预防疾病、治疗疾病直至康复。本文就中医内科护理学常见的护理方法进行探究。
【关键词】中医内科护理学;常见护理方法
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【DOI】
前言
中医内科护理学以中医理论知识为基础指导，以护理程序为结构，通过传统的中医护理方法对不同病症患者进行护理治疗。灸法、拔罐法、敷药法、针刺法等都是中医在内科护理治疗中常用的治疗方法，并且这些方法在临床上都发挥出了重要功效，随着中医学的不断发展与完善，一些中医护理技术逐渐被引进并且日渐规范化。我们在临床中发现越来越多的患者开始信任并依赖于中医护理，其安全性以及明显的成效深受广大患者欢迎。中医内科护理学通过病情观察、生活护理、饮食护理、服药护理、情志护理、特色护理这六种基本护理方法为患者提供专业的护理方法帮助患者身体恢复健康，达到强身健体的作用。
1 中医内科护理学特点
1.1 整体观念
整体就是统一性完整性。中医学十分重视人体自身以及与自然界的统一性与整体性。其认为人体自身就是一个有机的整体，构成人体的各个部分之间是相互关联的关系，人体器官、经络、穴位都是相互协调、互为所用的，任何一方都不是单独的个体，而是相互作用、相互影响的。同时，中医内科也认为人体与外部环境同样是相关联的，人的身体在不断适应外部环境并且在产生相应变化，这也是人与自然整体性的统一。
人体由不同器官组成，同时不同的器官发挥着各自的功能功效。虽然他们在身体内发挥着不同作用，但是他们在病理上面则相互影响，即如器官、组织、脏腑等出现问题，则可通过经络系统反映到体表，通过五官、形体、色脉等外在变化结合患者自身病情介绍，中医内科护理运用独特的技术使其反映出外在，通过穴位按摩、经络疏通等方式对疾病进行诊疗，从而作出正确的治疗和护理。
通过中医的整体观念特点引出整体护理，整体护理是中医护理中的一种思想方法，其贯穿于中医的生理、病理、诊法、辩证、养生和治疗、护理等各个领域当中。
1.2 辩证施护
在这里“辩”与“证”代表着不同的含义。“辩”即运用中医“望闻问切”的诊断方法，对患者病情进行全方面了解分析，对患者自身自觉症状和临床表现进行分析，采用八纲、脏腑、六经、卫气营血等辨别方法进行归纳判断，而判断的结果即“证”，施护”就是根据判断出来的“证”，确定相应的护理方法及具体的护理措施，辨证施护的过程就是认识疾病和护理疾病的过程，辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。
中医内科护理中还有一个重要的特点即注重防护结合。内科注重对内脏、经络、穴位的调理与治疗，强调未病先防，即在没有生病之前或者生病初期进行采取积极的诊断和治疗措施，防止疾病继续发展或者发生病理性变化。而预防则包含很多种方式，即使在没有生病的情况下，我们依旧可以运用一些中医方法，比如穴位按摩、拔罐、针灸等方式来预防疾病发生，起到增强体质的作用。
2 中医内科护理学常见的护理方法
2.1 病情观察
中医中“望闻问切”是主要的问诊方式，医生通过这四种方式来诊断患者的具体病情以及病情发展程度，在护理中这四种方法同样重要。我们要做到“知常达变”，我们要对病人的精神状态、即患者是否精力充沛，神志清楚，目光明亮且语言清晰，如果病人出現精神萎靡，目光无彩，面色晦暗等情况，我们就要及时对治疗方案作出调整;言谈举止上面，我们要观察患者的言谈举止有没有变化，语言能力的表达是否退化，肢体动作能不能够独自完成指令，这些都是我们观察的重点;音容，我们要对患者的声音和容貌进行观察，一般情况下健康的人的面色红润有光泽，颜色的变化可反映不同脏腑的病证和疾病的不同性质;光泽的变化即肤色的荣润或枯槁，可反映脏腑精气的盛衰;最后观察形态，我们可以通过形态的不同来做基本身体状态的判断，体形结实，肌肉充实，皮肤润泽，表示体格强壮，正气充盛;形体瘦弱，肌肉瘦削，皮肤枯燥，表示衰弱，正气不足。这些都是我们所观察的基础，其次我们还要观察病人的其他生理习惯，比如上厕所的次数等是否正常或者是否有改变，我们对病人整体的改变进行观察，无论从客观表面反映出的问题，还是通过询问得到的疼痛信息等，都是我们需要重点关注的问题，病情的观察有助于我们第一时间掌握患者病情发展情况，能够及时给予病人最及时有效的治疗方案，如果遇到较危重的情况，通过细致认真的病情观察可以时刻了解到病情恶化的先兆症状，做好及时抢救以及治疗工作。
2.2 生活护理
生活方面的起居与疾病的发生以及治疗都有着重要关系。
中医内科护理是中医学中重要的一部分，在中医内科护理中非常注重生活护理，尤其在中医中“静养”也是治疗的一种方式。首先我们要保证病人治疗或者修养的环境要幽雅、安静，病房内要保持舒适整洁，尽量不要出现大喊大叫的情况。病房外的环境也需要保持安静，不能够有大声喧哗的现象发生，无论是医护人员还是患者，我们都要注意必须要营造良好的治疗环境，让患者在安静的环境下能够静下心来安心治疗或者修养，从客观条件上保证患者的治疗环境。其次，病房内要经常保持通风，长时间封闭的环境，不流通的空气从病理上面来讲会更容易滋生细菌病毒，造成交叉感染，而且因为封闭的环境会使人出现出汗胸闷等情况，既不利于患者恢复身体也会给患者心情造成不良影响，产生暴躁情绪。所以，在天气状况以及病人身体状况允许的情况下我们要时刻保持开窗通风，让新鲜空气进入到病房内，这样病人从神经上会感到神清气爽，增进食欲，睡眠安宁，有利于疾病逐渐康复，同时我们要控制好房间内的温度，要保持在18摄氏度到20摄氏度之间，也可以根据实际情况调整到适宜身体的温度。根据中医遵循的思想中人与自然界是一个有机的整体，所以我们人体的生理活动也应该随着季节的变化而改变，遵循“春夏养阳、秋冬养阴”的原则，顺应四时，平衡阴阳，根据中医阴阳平衡理论来调整患者的生活作息时间，要使患者睡眠充足，适当锻炼，当人体的形体与精神得到充分的休息时，身体的各项机能都能有足够的“精力”来恢复功能。当患者在身体条件允许的情况下，可以鼓励患者适当进行体育锻炼，做一些有利于身体恢复的运动，适度的锻炼可以帮助患者气血流畅，提神爽志，促进身体的康复。最后我们要对病房光线进行有效处理，病人不能接受强烈的光线照射，强烈的光线照射会影响患者休息，并引起体内阳气上升产生身体不适。 2.3 饮食护理
中医内科护理在饮食方面十分有讲究，食物在中医学中也讲究“相生相克”原理，并且中医十分重视饮食调养在疾病过程中的作用并有“食治胜于药治”之说。
中医内科护理中建议患者饮食要有节制，不可过食使胃胀腹胀，也不可不食或少食，身体得不到营养的保障也不利于身体恢复。在饮食护理当中我们要定时定量，软硬相宜，要保证食物的卫生、不要食过期食品，也不要有偏食的情况，中医内科护理在饮食护理中更加注重营养丰富均衡，饮食清淡，注重病人的脾胃功能，脾胃运化功能较弱者不能强迫多食，也不可食油腻的食物，不能贪凉不能贪急。我们在护理过程中要通过饮食护理使脾胃功能恢复到正常状态，气血充足，脏腑功能旺盛，从而达到治疗疾病、恢复健康的目的。
2.4 服药护理
服药也是中医内科护理学中重要的护理方法之一，护理人员必须要专业、全面、掌握和了解药物的作用、功效以及药物用量和使用方法，以及服药后的护理方法，以及告知患者服药的禁忌。首先要核对医生所开具的处方，用药之前要核实患者姓名以及病情状况，用药按时、准确，要注意与医生的相互配合，保证用药途径正确。其次，要对患者做好用药禁忌告知说明，中药在服用过程中有很多禁忌，不同种类中药有不同的禁忌以及用药要求，所以我们要做好服药后的叮嘱，告知患者应该如何做，并告知如果违反用药其后果，将准确的要求告知患者。最后我们依旧要起到监督的作用，很多中医药与一些禁忌食品不会发生药性冲突，但是会影响到中医药的药效，对治疗起不到很大作用，所以我们在服药护理中要细致、认真并做到具有责任心。
2.5 情志护理
人的精神状态对疾病治疗有着至关重要的影响。正如我们日常所说情绪好坏与身体健康与否存在着必然的联系。但是一般情况下我们的患者在患有疾病过程中，情緒以及精神状态会受到一定打击，不同的心理状态与情绪会直接引起脏腑功能失调，从而导致病情加重或者更快发展，而这时我们护理的重点就是帮助患者缓解焦虑、紧张、消极的情绪。我们首先要安抚病人情绪，使患者能够尽量冷静的面对自己的病情，我们通过对病情的解答可以帮助他们对疾病有一个基础的了解，之后我们会向患者介绍中医治疗的方法以及治疗效果，给予患者治疗的信心，鼓励他们直面疾病，积极治疗，同时我们也可以向他们介绍一些中医技术疗法以及治疗成功的案例，增强他们治疗的自信心，缓解患者内心的压力与不安的情绪。
2.6 特色护理
拔罐、针灸、推拿等是中医独有的治疗手段，它体现了中医学的特色，通过效果也反映出了中国中医学的神奇之处。他通过拔罐、刮痧、按摩、穴位贴、艾灸等方式治疗疾病，缓解病人身体不适的症状，尤其对于一些内科中的慢性病有良好的治疗效果。在中医学理论当中，经络是运行全身气血，网络脏腑枝节，沟通人体内外环境的通路。以此理论为基础，在一些针灸、拔罐推拿的选穴选区上，在气功导引运气上，都以经络理论为依据。我们针对患者不同的情况对患者进行中医内科特色护理，通常情况下最基础的护理办法即拔罐、刮痧、针灸、艾灸，通过对穴位的按摩来疏通身体经络，从而使身体得到保养，患有疾病的患者能够通过中医独有治疗方法逐渐实现康复。
3 结束语
中医内科护理学在中医学理论的指导下用整体观念、辩证施护的理念阐述内科常见病症的病因、病机、治疗、护理、预防、保健和康复等问题的一门临床护理学科。中医内科护理学常见办法的运用使中医展现出自身独有的能力与功效，同时在日常工作当中有效与医生配合，使治疗更加专业化，更加高效，治疗效果也更加明显。中医内科护理学中常见办法的使用有利于体现中医学临床实践的重要价值，我们应该提倡中医内科护理，主张“三分治疗、七分护理”，将中医内科护理办法与中医内科治疗有效结合起来，共同促进中医学发展，使更多的患者从中获得益处，早日恢复健康。
参考文献：
[1]潘红发.中医护理教学方法的探讨[J].现代妇女：医学前沿，2014：
122-123.
[2]张海蓉.浅谈中医内科护理工作[J].健康大视野，2018：258-259.
[3]衣力米热·托乎达洪，买尔彦比·阿不都克衣木.浅析中医内科护理过程中的体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018：159-159.
作者简介：
宋玉玲，女，山东省临沂市莒南县坪上镇，主管护师，莒南县壮岗镇卫生院，研究方向：中医护理学。
【关键词】中医内科护理学;常见护理方法
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【DOI】
前言
中医内科护理学以中医理论知识为基础指导，以护理程序为结构，通过传统的中医护理方法对不同病症患者进行护理治疗。灸法、拔罐法、敷药法、针刺法等都是中医在内科护理治疗中常用的治疗方法，并且这些方法在临床上都发挥出了重要功效，随着中医学的不断发展与完善，一些中医护理技术逐渐被引进并且日渐规范化。我们在临床中发现越来越多的患者开始信任并依赖于中医护理，其安全性以及明显的成效深受广大患者欢迎。中医内科护理学通过病情观察、生活护理、饮食护理、服药护理、情志护理、特色护理这六种基本护理方法为患者提供专业的护理方法帮助患者身体恢复健康，达到强身健体的作用。
1 中医内科护理学特点
1.1 整体观念
整体就是统一性完整性。中医学十分重视人体自身以及与自然界的统一性与整体性。其认为人体自身就是一个有机的整体，构成人体的各个部分之间是相互关联的关系，人体器官、经络、穴位都是相互协调、互为所用的，任何一方都不是单独的个体，而是相互作用、相互影响的。同时，中医内科也认为人体与外部环境同样是相关联的，人的身体在不断适应外部环境并且在产生相应变化，这也是人与自然整体性的统一。
人体由不同器官组成，同时不同的器官发挥着各自的功能功效。虽然他们在身体内发挥着不同作用，但是他们在病理上面则相互影响，即如器官、组织、脏腑等出现问题，则可通过经络系统反映到体表，通过五官、形体、色脉等外在变化结合患者自身病情介绍，中医内科护理运用独特的技术使其反映出外在，通过穴位按摩、经络疏通等方式对疾病进行诊疗，从而作出正确的治疗和护理。
通过中医的整体观念特点引出整体护理，整体护理是中医护理中的一种思想方法，其贯穿于中医的生理、病理、诊法、辩证、养生和治疗、护理等各个领域当中。
1.2 辩证施护
在这里“辩”与“证”代表着不同的含义。“辩”即运用中医“望闻问切”的诊断方法，对患者病情进行全方面了解分析，对患者自身自觉症状和临床表现进行分析，采用八纲、脏腑、六经、卫气营血等辨别方法进行归纳判断，而判断的结果即“证”，施护”就是根据判断出来的“证”，确定相应的护理方法及具体的护理措施，辨证施护的过程就是认识疾病和护理疾病的过程，辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。
中医内科护理中还有一个重要的特点即注重防护结合。内科注重对内脏、经络、穴位的调理与治疗，强调未病先防，即在没有生病之前或者生病初期进行采取积极的诊断和治疗措施，防止疾病继续发展或者发生病理性变化。而预防则包含很多种方式，即使在没有生病的情况下，我们依旧可以运用一些中医方法，比如穴位按摩、拔罐、针灸等方式来预防疾病发生，起到增强体质的作用。
2 中医内科护理学常见的护理方法
2.1 病情观察
中医中“望闻问切”是主要的问诊方式，医生通过这四种方式来诊断患者的具体病情以及病情发展程度，在护理中这四种方法同样重要。我们要做到“知常达变”，我们要对病人的精神状态、即患者是否精力充沛，神志清楚，目光明亮且语言清晰，如果病人出現精神萎靡，目光无彩，面色晦暗等情况，我们就要及时对治疗方案作出调整;言谈举止上面，我们要观察患者的言谈举止有没有变化，语言能力的表达是否退化，肢体动作能不能够独自完成指令，这些都是我们观察的重点;音容，我们要对患者的声音和容貌进行观察，一般情况下健康的人的面色红润有光泽，颜色的变化可反映不同脏腑的病证和疾病的不同性质;光泽的变化即肤色的荣润或枯槁，可反映脏腑精气的盛衰;最后观察形态，我们可以通过形态的不同来做基本身体状态的判断，体形结实，肌肉充实，皮肤润泽，表示体格强壮，正气充盛;形体瘦弱，肌肉瘦削，皮肤枯燥，表示衰弱，正气不足。这些都是我们所观察的基础，其次我们还要观察病人的其他生理习惯，比如上厕所的次数等是否正常或者是否有改变，我们对病人整体的改变进行观察，无论从客观表面反映出的问题，还是通过询问得到的疼痛信息等，都是我们需要重点关注的问题，病情的观察有助于我们第一时间掌握患者病情发展情况，能够及时给予病人最及时有效的治疗方案，如果遇到较危重的情况，通过细致认真的病情观察可以时刻了解到病情恶化的先兆症状，做好及时抢救以及治疗工作。
2.2 生活护理
生活方面的起居与疾病的发生以及治疗都有着重要关系。
中医内科护理是中医学中重要的一部分，在中医内科护理中非常注重生活护理，尤其在中医中“静养”也是治疗的一种方式。首先我们要保证病人治疗或者修养的环境要幽雅、安静，病房内要保持舒适整洁，尽量不要出现大喊大叫的情况。病房外的环境也需要保持安静，不能够有大声喧哗的现象发生，无论是医护人员还是患者，我们都要注意必须要营造良好的治疗环境，让患者在安静的环境下能够静下心来安心治疗或者修养，从客观条件上保证患者的治疗环境。其次，病房内要经常保持通风，长时间封闭的环境，不流通的空气从病理上面来讲会更容易滋生细菌病毒，造成交叉感染，而且因为封闭的环境会使人出现出汗胸闷等情况，既不利于患者恢复身体也会给患者心情造成不良影响，产生暴躁情绪。所以，在天气状况以及病人身体状况允许的情况下我们要时刻保持开窗通风，让新鲜空气进入到病房内，这样病人从神经上会感到神清气爽，增进食欲，睡眠安宁，有利于疾病逐渐康复，同时我们要控制好房间内的温度，要保持在18摄氏度到20摄氏度之间，也可以根据实际情况调整到适宜身体的温度。根据中医遵循的思想中人与自然界是一个有机的整体，所以我们人体的生理活动也应该随着季节的变化而改变，遵循“春夏养阳、秋冬养阴”的原则，顺应四时，平衡阴阳，根据中医阴阳平衡理论来调整患者的生活作息时间，要使患者睡眠充足，适当锻炼，当人体的形体与精神得到充分的休息时，身体的各项机能都能有足够的“精力”来恢复功能。当患者在身体条件允许的情况下，可以鼓励患者适当进行体育锻炼，做一些有利于身体恢复的运动，适度的锻炼可以帮助患者气血流畅，提神爽志，促进身体的康复。最后我们要对病房光线进行有效处理，病人不能接受强烈的光线照射，强烈的光线照射会影响患者休息，并引起体内阳气上升产生身体不适。 2.3 饮食护理
中医内科护理在饮食方面十分有讲究，食物在中医学中也讲究“相生相克”原理，并且中医十分重视饮食调养在疾病过程中的作用并有“食治胜于药治”之说。
中医内科护理中建议患者饮食要有节制，不可过食使胃胀腹胀，也不可不食或少食，身体得不到营养的保障也不利于身体恢复。在饮食护理当中我们要定时定量，软硬相宜，要保证食物的卫生、不要食过期食品，也不要有偏食的情况，中医内科护理在饮食护理中更加注重营养丰富均衡，饮食清淡，注重病人的脾胃功能，脾胃运化功能较弱者不能强迫多食，也不可食油腻的食物，不能贪凉不能贪急。我们在护理过程中要通过饮食护理使脾胃功能恢复到正常状态，气血充足，脏腑功能旺盛，从而达到治疗疾病、恢复健康的目的。
2.4 服药护理
服药也是中医内科护理学中重要的护理方法之一，护理人员必须要专业、全面、掌握和了解药物的作用、功效以及药物用量和使用方法，以及服药后的护理方法，以及告知患者服药的禁忌。首先要核对医生所开具的处方，用药之前要核实患者姓名以及病情状况，用药按时、准确，要注意与医生的相互配合，保证用药途径正确。其次，要对患者做好用药禁忌告知说明，中药在服用过程中有很多禁忌，不同种类中药有不同的禁忌以及用药要求，所以我们要做好服药后的叮嘱，告知患者应该如何做，并告知如果违反用药其后果，将准确的要求告知患者。最后我们依旧要起到监督的作用，很多中医药与一些禁忌食品不会发生药性冲突，但是会影响到中医药的药效，对治疗起不到很大作用，所以我们在服药护理中要细致、认真并做到具有责任心。
2.5 情志护理
人的精神状态对疾病治疗有着至关重要的影响。正如我们日常所说情绪好坏与身体健康与否存在着必然的联系。但是一般情况下我们的患者在患有疾病过程中，情緒以及精神状态会受到一定打击，不同的心理状态与情绪会直接引起脏腑功能失调，从而导致病情加重或者更快发展，而这时我们护理的重点就是帮助患者缓解焦虑、紧张、消极的情绪。我们首先要安抚病人情绪，使患者能够尽量冷静的面对自己的病情，我们通过对病情的解答可以帮助他们对疾病有一个基础的了解，之后我们会向患者介绍中医治疗的方法以及治疗效果，给予患者治疗的信心，鼓励他们直面疾病，积极治疗，同时我们也可以向他们介绍一些中医技术疗法以及治疗成功的案例，增强他们治疗的自信心，缓解患者内心的压力与不安的情绪。
2.6 特色护理
拔罐、针灸、推拿等是中医独有的治疗手段，它体现了中医学的特色，通过效果也反映出了中国中医学的神奇之处。他通过拔罐、刮痧、按摩、穴位贴、艾灸等方式治疗疾病，缓解病人身体不适的症状，尤其对于一些内科中的慢性病有良好的治疗效果。在中医学理论当中，经络是运行全身气血，网络脏腑枝节，沟通人体内外环境的通路。以此理论为基础，在一些针灸、拔罐推拿的选穴选区上，在气功导引运气上，都以经络理论为依据。我们针对患者不同的情况对患者进行中医内科特色护理，通常情况下最基础的护理办法即拔罐、刮痧、针灸、艾灸，通过对穴位的按摩来疏通身体经络，从而使身体得到保养，患有疾病的患者能够通过中医独有治疗方法逐渐实现康复。
3 结束语
中医内科护理学在中医学理论的指导下用整体观念、辩证施护的理念阐述内科常见病症的病因、病机、治疗、护理、预防、保健和康复等问题的一门临床护理学科。中医内科护理学常见办法的运用使中医展现出自身独有的能力与功效，同时在日常工作当中有效与医生配合，使治疗更加专业化，更加高效，治疗效果也更加明显。中医内科护理学中常见办法的使用有利于体现中医学临床实践的重要价值，我们应该提倡中医内科护理，主张“三分治疗、七分护理”，将中医内科护理办法与中医内科治疗有效结合起来，共同促进中医学发展，使更多的患者从中获得益处，早日恢复健康。
参考文献：
[1]潘红发.中医护理教学方法的探讨[J].现代妇女：医学前沿，2014：
122-123.
[2]张海蓉.浅谈中医内科护理工作[J].健康大视野，2018：258-259.
[3]衣力米热·托乎达洪，买尔彦比·阿不都克衣木.浅析中医内科护理过程中的体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018：159-159.
作者简介：
宋玉玲，女，山东省临沂市莒南县坪上镇，主管护师，莒南县壮岗镇卫生院，研究方向：中医护理学。