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随着生物科学和医学研究的发展,“试管婴儿”技术给不孕夫妇带来了希望。“试管婴儿”是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿,并不是真正在试管里长大的婴儿。目前在临床上已经开展的成熟技术有以下几类,现分别叙述如下,供不孕夫妇们参考。
1体外受精-胚胎移植(IVF-ET):适应症为输卵管因素导致的不孕,如输卵管梗阻或缺如;子宫内膜异位症;免疫因素导致的不孕;男方少弱精子症;不明原因的不孕;等。
2胞浆内单精子注射(ICSI):该技术是借助显微操作手术,将单个精子注入卵子使其受精。该技术仅需数条精子即可达到受精、妊娠,是严重男性不育患者最有效的治疗方法。
3夫精人工授精(AIH):指将丈夫精子通过洗涤优选后,注入妻子宫腔的助孕方法。主要适用于男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、少弱精子症、精液不液化症等。有些女方原因导致的不孕也可采用人工授精,如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常等。
4供精人工授精(AID):采用精子库中志愿者的精液,用人工授精的方法使其配偶受孕。适用于男方非梗阻性无精症或患有遗传病不宜直接生育者。
5胚胎玻璃化冷冻及复融:通常试管婴儿手术会培养形成数个胚胎,而每次移植胚胎数不可超过3枚。剩余的胚胎采用先进的玻璃化冷冻技术将其保存,当患者需要再次移植时复融使用。现在该项技术已十分成熟。
6未成熟卵母细胞体外培养(IVM):指当手术获得未成熟卵子后,在体外培养成熟再使其授精,并最终达到临床妊娠的目的。主要适用于多囊卵巢的患者减少卵巢过度刺激,卵巢功能低下获卵困难者。
7囊胚培养:指体外培养胚胎发育至囊胚阶段,再移植入母亲子宫内。与IVF-ET相比,囊胚移植更接近于生理状态,妊娠率高达70%。但体外培养优选囊胚风险较大,囊胚淘汰率高。适用于曾有宫外孕病史,及多次移植优质胚胎着床失败的患者。
8激光辅助孵化:指用激光削薄胚胎的透明带,帮助胚胎更好地孵出。主要适用于高龄女性,显微镜下发现透明带异常增厚,以及胚胎冷冻复融后。
9附睾及睾丸手术取精:男方患者体外取精失败或精液中未发现精子时,可采用附睾穿刺或睾丸活检的方法获得精子,经过处理后进行胞浆内单精子注射。手术创伤小,有助于达到理想的妊娠效果。
(本栏目由河南省人民医院生殖医学中心特约供稿)
1体外受精-胚胎移植(IVF-ET):适应症为输卵管因素导致的不孕,如输卵管梗阻或缺如;子宫内膜异位症;免疫因素导致的不孕;男方少弱精子症;不明原因的不孕;等。
2胞浆内单精子注射(ICSI):该技术是借助显微操作手术,将单个精子注入卵子使其受精。该技术仅需数条精子即可达到受精、妊娠,是严重男性不育患者最有效的治疗方法。
3夫精人工授精(AIH):指将丈夫精子通过洗涤优选后,注入妻子宫腔的助孕方法。主要适用于男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、少弱精子症、精液不液化症等。有些女方原因导致的不孕也可采用人工授精,如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常等。
4供精人工授精(AID):采用精子库中志愿者的精液,用人工授精的方法使其配偶受孕。适用于男方非梗阻性无精症或患有遗传病不宜直接生育者。
5胚胎玻璃化冷冻及复融:通常试管婴儿手术会培养形成数个胚胎,而每次移植胚胎数不可超过3枚。剩余的胚胎采用先进的玻璃化冷冻技术将其保存,当患者需要再次移植时复融使用。现在该项技术已十分成熟。
6未成熟卵母细胞体外培养(IVM):指当手术获得未成熟卵子后,在体外培养成熟再使其授精,并最终达到临床妊娠的目的。主要适用于多囊卵巢的患者减少卵巢过度刺激,卵巢功能低下获卵困难者。
7囊胚培养:指体外培养胚胎发育至囊胚阶段,再移植入母亲子宫内。与IVF-ET相比,囊胚移植更接近于生理状态,妊娠率高达70%。但体外培养优选囊胚风险较大,囊胚淘汰率高。适用于曾有宫外孕病史,及多次移植优质胚胎着床失败的患者。
8激光辅助孵化:指用激光削薄胚胎的透明带,帮助胚胎更好地孵出。主要适用于高龄女性,显微镜下发现透明带异常增厚,以及胚胎冷冻复融后。
9附睾及睾丸手术取精:男方患者体外取精失败或精液中未发现精子时,可采用附睾穿刺或睾丸活检的方法获得精子,经过处理后进行胞浆内单精子注射。手术创伤小,有助于达到理想的妊娠效果。
(本栏目由河南省人民医院生殖医学中心特约供稿)