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摘要：目的：研究及分析火器伤患者灼性神经痛的护理方法及临床效果，提高护理方法在临床上的有效性。方法：对我院过去接收治疗的45例火器伤患者灼性神经痛的临床资料进行回归性的分析，复习相关文献后对我院在手术前后采取的护理措施进行讨论。结果：我院对接受治疗的45例火器伤患者灼性神经痛采取的护理措施临床效果明显，患者经过有效的治疗及护理后均痊愈出院，至今无后遗症出现。结论：火器伤患者灼性神经痛的护理方法在一定程度上可对患者的痊愈状况产生影响，因此，各大医院在对患者的护理过程中需要采取正确且有效的措施。
关键词：火器伤 灼性神经痛 护理体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.297
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0265-02
因火器致伤的患者通常都会出现原因不祥的灼性神经痛症状，其出现时间通常在受伤后的半个月或者1个月左右。在临床上的症状可表现为严重及连续性的剧痛，同时还会伴随有烧灼感出现，如果患者受到过度的惊吓以及局部遇热的情况可致使病情增重，持续时间过长还能够导致肌肉出现萎缩以及肢体逐渐僵硬的现象。我院过去接收治疗的45例火器伤灼性神经痛患者，因为疼痛程度严重，患者难以忍受，并且经常出现焦虑的情绪，坐立不安，部分患者甚至会出现悲观及失望的想法，同时还出现异常的行为，比如，不由自主拍打自己身体的伤，用手不断敲击自己的头部以及使用用湿毛巾包裹伤肢或者将其浸泡在冷水中等。我院对患者进行的护理措施在一定程度上缓解了患者的痛苦程度，现将资料整理报告如下。
1 临床资料
一般资料。本组患者共45例，其中男性42例，女性3例，年龄25—45岁。因枪支而获伤的患者35例，其中有5例是由于自制猎枪使用不正确而受伤；因爆炸而获伤的患者10例。正中神经部位受伤的患者20例，尺神经部位受伤的患者3例，挠神经部位受伤的患者5例，坐骨神经部位受伤的患者8例，胫神经部位受伤的患者4例，排总神经部位受伤的患者5例。患者受伤后形成灼性神经痛的时间最短为3d，最长可达到33d，平均时间为18d。患者在临床上的症状有以下特点：疼痛呈连续、剧烈以及烧灼样感，疼痛的过程中痛区与面部的皮肤出现潮红现象，头部与痛区的毛发则出现直立现象。其次，患者疼痛的范围属于受伤神经支配的范围。另外，疼痛如果遇声、光、热、触与情绪激动会导致疼痛程度变得更严重，比如讲话声音过大，太阳直接照射，气温变高，还有触碰到热的物体也能够造成疼痛程度增重。此外，患者喜欢宁静以及比较阴凉和潮湿的环境，其经常使用冷毛巾冷敷在身体的左上肢来减轻其疼痛情况。
2 护理措施
2.1 提供合适的环境和对症治疗。医院根据患者的病情将尚未进行手术的火器伤灼性神经痛的患者，安置在宁静与合适的病房内，确保患者的心情舒畅。但是医务人员需要注意将患者的伤肢抬高并且避免受到碰撞。当患肢出现疼痛感时，进行局部敷冷水袋或者将患肢浸泡在冷水中，通常能够获得比较好的疗效。如果患者受伤的时间为冬季，医务人员在浸泡患肢前需要给其涂上薄层的凡士林油，并且保持水温在合适的温度，不能过低，避免出现患肢被冻伤的现象。通常每次浸泡时间为9—16min，每天1—4次。另外，医务人员还要帮助患肢在浸泡前，做一些被动的活动。
2.2 给患者传授相关的医学知识。我院过去接收治疗的45例患者中，大部分患者由于对本人伤势情况以及治疗方法缺少了解，导致患者的思想负担不断增重，直接致使患者息肚的疼痛程度增加。对此，医务人员首先需要给患者开展宜传活动，帮助其了解相关疾病的医学知识以及能够缓解疼痛的方法。医务人员需要做到：第一，有效地安排患者的休养生活，给其安排一些比较轻松和愉快的休闲活动，比如听音乐、下棋。第二，禁止患者阅读具有武打和惊险特点的刺激性书籍与电视节目，防止引诱疼痛症状的出现。其次，医护人员开展的各种治疗与护理操作需要相对集中在一起，其动作需要小心轻稳，防止由于操作不恰当而造成患者的痛苦程度被提高。我院的护理临床效果说明，将治疗的目的全部告诉患者，医患相互合作努力，可以获得非常好的效果。
2.3 术后帮助患者开展功能锻炼。我院对于火器伤灼性神经痛的患者实施神经束膜减压术通常能够获得非常好的效果，进行手术后患肢的疼痛程度可以达到缓解的效果或者完全消失。由此，医院的护理重点就需要转移到协助患肢恢复功能方面。医务人员在协助患者开展功能锻炼的过程中需要注意的情况有几点：首先，医务人员的态度必须认真及负责，不断关心鼓励患者，帮助患者提高对抗疾病的自信心。其次，医务人员的动作需要专业且轻柔，用双手托住患者的伤肢慢慢进行活动。最后，医务人员需要注意对患肢的保护。我院接收治疗的45例火器伤灼性神经痛患者没有一例是由于护理过程中不到位而发生肌肉萎缩或者出现残疾的现象。
3 讨论
火器伤灼性神经痛属于周围神经损伤后的合并症。其在平常的临床中很少遇到，但是还是偶尔可能出现的，并且其在处理的过程中非常棘手。医护人员在进行联络会诊及护理的过程中需要注意以下的几个问题。第一，患者受伤当时意识清楚，他伤占据受伤原因的主要位置，主观有获益心理的存在；第二，患者对伤景的记忆十分深刻，惶恐会有后遗症出现；第三，当疼痛的范围比受伤神经支配的区域还要大时，通常可以连累到受伤的整个肢体。火器伤患者出现灼性神经痛的症状虽然在平常的临床中很少遇到，但是由于其疼痛症状具有独特性，医务人员在护理的过程中按照其症状具有的独特性，使用合适的对策在一定程度上能够缓解患者的痛苦。
综上所述，火器伤患者灼性神经痛的护理方法在一定程度上可对患者的痊愈状况产生影响，因此，各大医院在对患者的护理过程中需要采取正确且有效的措施。
参考文献
[1] 于洪波，陈聪，宋吉松，宋妮. 以灼性神经痛为主要症状的坐骨神经损伤（附24例报告）[J].中国医师杂志，2005，12（12）：90-91
[2] 戴晓明，曾海滨，王金星，周清碧等.束间松解加束膜减压治疗灼性神经痛[J]. 中华显微外科杂志，2006，20（03）：123-124
[3] 陈铁飞.会阴部皮肤灼性神经痛1例[J].中国疼痛医学杂志，2004，18（05）：69-70
关键词：火器伤 灼性神经痛 护理体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.297
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0265-02
因火器致伤的患者通常都会出现原因不祥的灼性神经痛症状，其出现时间通常在受伤后的半个月或者1个月左右。在临床上的症状可表现为严重及连续性的剧痛，同时还会伴随有烧灼感出现，如果患者受到过度的惊吓以及局部遇热的情况可致使病情增重，持续时间过长还能够导致肌肉出现萎缩以及肢体逐渐僵硬的现象。我院过去接收治疗的45例火器伤灼性神经痛患者，因为疼痛程度严重，患者难以忍受，并且经常出现焦虑的情绪，坐立不安，部分患者甚至会出现悲观及失望的想法，同时还出现异常的行为，比如，不由自主拍打自己身体的伤，用手不断敲击自己的头部以及使用用湿毛巾包裹伤肢或者将其浸泡在冷水中等。我院对患者进行的护理措施在一定程度上缓解了患者的痛苦程度，现将资料整理报告如下。
1 临床资料
一般资料。本组患者共45例，其中男性42例，女性3例，年龄25—45岁。因枪支而获伤的患者35例，其中有5例是由于自制猎枪使用不正确而受伤；因爆炸而获伤的患者10例。正中神经部位受伤的患者20例，尺神经部位受伤的患者3例，挠神经部位受伤的患者5例，坐骨神经部位受伤的患者8例，胫神经部位受伤的患者4例，排总神经部位受伤的患者5例。患者受伤后形成灼性神经痛的时间最短为3d，最长可达到33d，平均时间为18d。患者在临床上的症状有以下特点：疼痛呈连续、剧烈以及烧灼样感，疼痛的过程中痛区与面部的皮肤出现潮红现象，头部与痛区的毛发则出现直立现象。其次，患者疼痛的范围属于受伤神经支配的范围。另外，疼痛如果遇声、光、热、触与情绪激动会导致疼痛程度变得更严重，比如讲话声音过大，太阳直接照射，气温变高，还有触碰到热的物体也能够造成疼痛程度增重。此外，患者喜欢宁静以及比较阴凉和潮湿的环境，其经常使用冷毛巾冷敷在身体的左上肢来减轻其疼痛情况。
2 护理措施
2.1 提供合适的环境和对症治疗。医院根据患者的病情将尚未进行手术的火器伤灼性神经痛的患者，安置在宁静与合适的病房内，确保患者的心情舒畅。但是医务人员需要注意将患者的伤肢抬高并且避免受到碰撞。当患肢出现疼痛感时，进行局部敷冷水袋或者将患肢浸泡在冷水中，通常能够获得比较好的疗效。如果患者受伤的时间为冬季，医务人员在浸泡患肢前需要给其涂上薄层的凡士林油，并且保持水温在合适的温度，不能过低，避免出现患肢被冻伤的现象。通常每次浸泡时间为9—16min，每天1—4次。另外，医务人员还要帮助患肢在浸泡前，做一些被动的活动。
2.2 给患者传授相关的医学知识。我院过去接收治疗的45例患者中，大部分患者由于对本人伤势情况以及治疗方法缺少了解，导致患者的思想负担不断增重，直接致使患者息肚的疼痛程度增加。对此，医务人员首先需要给患者开展宜传活动，帮助其了解相关疾病的医学知识以及能够缓解疼痛的方法。医务人员需要做到：第一，有效地安排患者的休养生活，给其安排一些比较轻松和愉快的休闲活动，比如听音乐、下棋。第二，禁止患者阅读具有武打和惊险特点的刺激性书籍与电视节目，防止引诱疼痛症状的出现。其次，医护人员开展的各种治疗与护理操作需要相对集中在一起，其动作需要小心轻稳，防止由于操作不恰当而造成患者的痛苦程度被提高。我院的护理临床效果说明，将治疗的目的全部告诉患者，医患相互合作努力，可以获得非常好的效果。
2.3 术后帮助患者开展功能锻炼。我院对于火器伤灼性神经痛的患者实施神经束膜减压术通常能够获得非常好的效果，进行手术后患肢的疼痛程度可以达到缓解的效果或者完全消失。由此，医院的护理重点就需要转移到协助患肢恢复功能方面。医务人员在协助患者开展功能锻炼的过程中需要注意的情况有几点：首先，医务人员的态度必须认真及负责，不断关心鼓励患者，帮助患者提高对抗疾病的自信心。其次，医务人员的动作需要专业且轻柔，用双手托住患者的伤肢慢慢进行活动。最后，医务人员需要注意对患肢的保护。我院接收治疗的45例火器伤灼性神经痛患者没有一例是由于护理过程中不到位而发生肌肉萎缩或者出现残疾的现象。
3 讨论
火器伤灼性神经痛属于周围神经损伤后的合并症。其在平常的临床中很少遇到，但是还是偶尔可能出现的，并且其在处理的过程中非常棘手。医护人员在进行联络会诊及护理的过程中需要注意以下的几个问题。第一，患者受伤当时意识清楚，他伤占据受伤原因的主要位置，主观有获益心理的存在；第二，患者对伤景的记忆十分深刻，惶恐会有后遗症出现；第三，当疼痛的范围比受伤神经支配的区域还要大时，通常可以连累到受伤的整个肢体。火器伤患者出现灼性神经痛的症状虽然在平常的临床中很少遇到，但是由于其疼痛症状具有独特性，医务人员在护理的过程中按照其症状具有的独特性，使用合适的对策在一定程度上能够缓解患者的痛苦。
综上所述，火器伤患者灼性神经痛的护理方法在一定程度上可对患者的痊愈状况产生影响，因此，各大医院在对患者的护理过程中需要采取正确且有效的措施。
参考文献
[1] 于洪波，陈聪，宋吉松，宋妮. 以灼性神经痛为主要症状的坐骨神经损伤（附24例报告）[J].中国医师杂志，2005，12（12）：90-91
[2] 戴晓明，曾海滨，王金星，周清碧等.束间松解加束膜减压治疗灼性神经痛[J]. 中华显微外科杂志，2006，20（03）：123-124
[3] 陈铁飞.会阴部皮肤灼性神经痛1例[J].中国疼痛医学杂志，2004，18（05）：69-70