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目的
探讨前列腺癌患者内分泌治疗前全身炎症反应指数(SIRI)在预后评估中的价值。
方法回顾性分析2010年1月至2015年6月收治的以全雄激素阻断治疗为初始治疗方式的351例前列腺癌患者的临床及预后资料。中位年龄76岁(51～89岁)。中位PSA 91.60 ng/ml(0.11～1 000.00 ng/ml)。Gleason评分6分39例，3＋4分47例，4＋3分89例，8分107例，9～10分69例。伴骨转移158例。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定SIRI的最佳截断值，并以此将患者分为低SIRI组和高SIRI组，比较两组患者的临床病理特征，并采用Cox回归模型分析影响预后的独立因素。
结果本研究351例，中位随访43个月(9～75)个月。疾病进展162例，死亡91例，其中肿瘤特异性死亡75例。ROC曲线确定SIRI＝1.2为最佳截断值，将患者分为低SIRI组(<1.2)181例和高SIRI组(≥1.2)170例。两组患者治疗前的年龄、Gleason评分和伴骨转移比例的差异均无统计学意义(P>0.05)，但是高SIRI组PSA值高于低SIRI组(100.00 ng/ml与89.11 ng/ml，P＝0.046)。Cox多因素分析结果显示SIRI≥1.2、Gleason评分>7分和骨转移是影响前列腺癌患者疾病无进展生存、肿瘤特异性生存和总生存的独立危险因素。
结论治疗前SIRI≥1.2是行内分泌治疗的前列腺癌患者预后不良的独立影响因素。