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目的
分析子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤（APA）的临床及病理特征，并探讨其诊断和治疗方法。
方法收集2007—2016年间北京大学人民医院收治的病理诊断为APA的27例患者的临床病理资料，回顾性分析患者的年龄、生育情况、主要临床表现、超声检查和宫腔镜下特征、病理特征、治疗方法及预后等。
结果27例APA患者的平均年龄为42.6岁（25~60岁）；15例为未生育患者，2例为绝经后患者；常见的临床症状为不规则阴道流血（22例）；23例宫腔镜手术后、3例子宫全切除术后、1例诊刮术后病理检查诊断为APA，其中3例同时合并子宫内膜样腺癌。27例APA患者中，10例有生育要求患者在宫腔镜下切除病灶后行药物治疗，其中1例药物治疗过程中进展为子宫内膜样腺癌而行手术治疗；14例行子宫全切除±双侧附件切除术，术后发现9例同时存在子宫内膜非典型增生；3例合并子宫内膜样腺癌，其中2例行子宫全切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结切除术，1例药物治疗后病理检查证实缓解。术后随访24例（89%，24/27），平均随访时间为46个月（4~108个月），1例复发，1例进展为子宫内膜癌，1例因又患淋巴瘤而死亡，其余患者均存活。
结论APA多发生于育龄期妇女，确诊依靠病理检查，可同时合并子宫内膜癌或子宫内膜非典型增生；APA的治疗，对于有生育要求的患者可在宫腔镜下行肿物切除术后予药物治疗并严密随诊，对于无生育要求者可行子宫切除术治疗。