论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨居家护理对慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法：选取我们医院在2020年4月到2021年5月这个阶段内接收的80例COPD患者作为研究对象，按照护理方法的不同对其分成对照组和观察组，其中，针对对照组采取常规护理模式，针对观察组是在对照组基础之上进一步实施居家护理模式，然后对比两组患者的生活质量。结果：观察组患者的生活质量评分要明显高于对照组，P值小于0.05。结论：对于COPD患者来说，在对其进行护理管理的过程中，结合具体情况采用更行之有效的居家护理模式，这样能够在更大程度上提升患者的护理满意度和生活质量，因此这种护理模式在临床实践中有推广应用的必要。
关键词：居家护理;慢性阻塞性肺疾病;生活质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-235-01
引言
慢性阻塞性肺疾病是一组气流受限为特征的肺部疾病，氣流受限持续存在，呈进行性的发展。该病是可以预防和治疗的疾病，主要累及肺部也可以引起肺外器官的损害。该病的发病原因与吸烟以及烟雾、工业废气、室内空气污染、二氧化硫、二氧化氮、病毒感染等因素有关。患者可出现慢性的咳嗽、咳痰以及胸闷、气短、呼吸困难。早期在劳动时出现，后期随病情加重休息时也可出现气短，晚期患者还可出现体重下降，食欲减退等。查体可见胸廓前后径增加，出现桶状胸的改变，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长。该呈进行性发展，其病程比较长，而且病情很容易出现反复的情况，此类情况对于患者的肺功能会造成十分严重的影响，对其生活质量也会造成严重损害。因此，针对该类疾病患者而言，要进行科学合理的护理干预，在实际的护理过程中可以以常规护理为基础，进一步融合居家护理模式，这样能够呈现出良好的护理效果，使患者的生活质量得到显著提升，据此，在本次研究中重点选取我院在2020年4月到2021年5月这个阶段内接收的80例COPD患者作为研究对象，重点探讨居家护理模式对于该类患者的临床疗效。具体情况总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的时间段是在2020年4月到2021年5月，所涉及的研究对象是80例患者，为我院在这个阶段收治的COPD患者。患者中男44例，女36例，年龄52-82岁，平均（57.5+8.54）岁，病程5-35年。结合研究的需要和护理方法的不同，对其分成对照组和观察组，各40例。对其基础资料进行比较，差异无显著性意义（P>0.05）
1.2 方法
在护理对照组的过程中采取的是常规护理模式，在护理观察组患者的过程中，是在对照组的基础之上进一步实施居家护理模式，具体的操作内容如下所示： 首先，结合患者的实际情况为其提供必要的心理支持。在具体的护理过程中，要高度重视患者的心理状况，与患者进行密切的沟通和交流，把握其心理动态，然后进行切实有效的心理干预和支持，这样才能呈现出良好的心理护理效果，使其负面情绪得到消除和缓解。卢冠男等专家学者通过研究进一步体现出，社会支持度和心理支持度越低的话，会呈现出的抑郁发生率越高，因此进一步进行严格细致的心理支持和干预，把握患者的主观感觉和心理状态变化情况，然后为其提供必要的支持和帮助，这样能够进一步提升其生活质量。其次，要进行科学合理的健康教育和指导宣教。因为患者的年龄结构，文化认知，家庭背景等相关方面都有着巨大的差别，所以，在具体的居家护理过程中，要充分做好针对性的健康教育和宣教工作，实现个体化护理，针对患者生活中的偏差进行及时的修正，对其观念进行改进和完善，养成良好的生活方式和生活习惯，在更大程度上提升护理的依从性和配合程度，进而体现出应有的护理满意度和生活质量提升效果。第三，在居家护理的过程中要做好运动护理干预。针对该类疾病患者而言，做好运动干预，加强锻炼是十分关键的内容，通过适宜的运动可以进一步增强其肌群的运动能力，使心肺功能得到更有效的改善，在运动当中可以选择击拳、气功以及游泳等相关运动，每日锻炼30～60分钟左右，尽可能在饭后一小时进行，尽可能以保持舒适状态为宜，避免疲劳、心慌的问题。第四，着重做好肺部的康健工作。在这个过程中要引导患者进行相对应的腹式呼吸和缩唇呼吸等，每天要进行3～4次的训练，每次保持10分钟左右一次，使呼吸肌活动得到显著增强，进一步改善其症状。第五，要确保患者保持良好的气道畅通状态。要引导患者进行相对应的咳痰，做好呼吸干预，使其用力咳嗽，把深部的痰液咳出来，同时有效应用超声雾化吸入方式，使痰液能够有效排出，保持气道的通畅，进而规避肺部感染的问题出现。第六，做好家庭氧疗。吸氧治疗对于这类患者来说是十分关键的手段，特别是针对慢性低氧血症患者来说，每天要持续吸氧10小时左右。保持6个月左右，以此进一步提升其生活质量。
1.3观察标准
对两组患者随访6个月之后，对其生活质量进行对比。
1.4统计学方法
采用SPSS26.0软件对于相关数据进行对比和分析，用卡方进行检验，用P值小于0.05代表相关数据的对比也有统计学差异。
2.结果
观察组患者的生活质量评分为92.35±4.36分，要十分显著的高于对照组的84.35±2.96分，可见，观察组患者的生活质量要明显高于对照组，P值小于0.05。
3.讨论
COPD疾病是一种比较典型的慢性疾病，病程比较长，使患者容易出现劳动丧失或者部分丧失等相关问题，因此对其生活质量造成严重的损害。在这样的情况下，需要充分做好该类患者的护理干预工作，在具体的操作中结合患者的实际情况，进一步有效采取更为全面系统的居家护理干预模式，切实有效融合医学、心理学和社会学等一系列相关内容，从根本上体现出应有的家庭护理成效，符合护理流程，以此进行相应的护理诊断和评价，这样可以更有效的提升患者的护理满意度和生活质量，为其提供必要的家庭指导和信息支持，且运用Orem的自护理论机制展开相对应的护理服务和家庭养疗，心理干预，健康宣教呼吸训练等，这样可以切实提升其生活质量和康复效果。
4结论
通过上文的探究，可以充分明确，对于COPD患者来说，在护理的过程中进一步结合其具体情况实施居家护理模式，这样能够显著提升其生活质量和护理满意度，有效减少负面心理情绪，因此这种方法有显著的临床应用价值，值得推广。
参考文献：
[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南.中华结核和呼吸杂志，2018，25（8）：453-460.
[2] 卢冠男，周宁，等.老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁相关因素调查分析.《国际呼吸杂志》，2020，30（1）：13-15.
[3] 王昱，杨岚.慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究[J].现代诊断与治疗，2019，18（1）：22-23.
[4] 方宗君，蔡映云，王丽华，等.慢性阻塞性肺疾病患者生存质量测评表及应用[J].现代康复，2020，5（4）：7-8.
关键词：居家护理;慢性阻塞性肺疾病;生活质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-235-01
引言
慢性阻塞性肺疾病是一组气流受限为特征的肺部疾病，氣流受限持续存在，呈进行性的发展。该病是可以预防和治疗的疾病，主要累及肺部也可以引起肺外器官的损害。该病的发病原因与吸烟以及烟雾、工业废气、室内空气污染、二氧化硫、二氧化氮、病毒感染等因素有关。患者可出现慢性的咳嗽、咳痰以及胸闷、气短、呼吸困难。早期在劳动时出现，后期随病情加重休息时也可出现气短，晚期患者还可出现体重下降，食欲减退等。查体可见胸廓前后径增加，出现桶状胸的改变，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长。该呈进行性发展，其病程比较长，而且病情很容易出现反复的情况，此类情况对于患者的肺功能会造成十分严重的影响，对其生活质量也会造成严重损害。因此，针对该类疾病患者而言，要进行科学合理的护理干预，在实际的护理过程中可以以常规护理为基础，进一步融合居家护理模式，这样能够呈现出良好的护理效果，使患者的生活质量得到显著提升，据此，在本次研究中重点选取我院在2020年4月到2021年5月这个阶段内接收的80例COPD患者作为研究对象，重点探讨居家护理模式对于该类患者的临床疗效。具体情况总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的时间段是在2020年4月到2021年5月，所涉及的研究对象是80例患者，为我院在这个阶段收治的COPD患者。患者中男44例，女36例，年龄52-82岁，平均（57.5+8.54）岁，病程5-35年。结合研究的需要和护理方法的不同，对其分成对照组和观察组，各40例。对其基础资料进行比较，差异无显著性意义（P>0.05）
1.2 方法
在护理对照组的过程中采取的是常规护理模式，在护理观察组患者的过程中，是在对照组的基础之上进一步实施居家护理模式，具体的操作内容如下所示： 首先，结合患者的实际情况为其提供必要的心理支持。在具体的护理过程中，要高度重视患者的心理状况，与患者进行密切的沟通和交流，把握其心理动态，然后进行切实有效的心理干预和支持，这样才能呈现出良好的心理护理效果，使其负面情绪得到消除和缓解。卢冠男等专家学者通过研究进一步体现出，社会支持度和心理支持度越低的话，会呈现出的抑郁发生率越高，因此进一步进行严格细致的心理支持和干预，把握患者的主观感觉和心理状态变化情况，然后为其提供必要的支持和帮助，这样能够进一步提升其生活质量。其次，要进行科学合理的健康教育和指导宣教。因为患者的年龄结构，文化认知，家庭背景等相关方面都有着巨大的差别，所以，在具体的居家护理过程中，要充分做好针对性的健康教育和宣教工作，实现个体化护理，针对患者生活中的偏差进行及时的修正，对其观念进行改进和完善，养成良好的生活方式和生活习惯，在更大程度上提升护理的依从性和配合程度，进而体现出应有的护理满意度和生活质量提升效果。第三，在居家护理的过程中要做好运动护理干预。针对该类疾病患者而言，做好运动干预，加强锻炼是十分关键的内容，通过适宜的运动可以进一步增强其肌群的运动能力，使心肺功能得到更有效的改善，在运动当中可以选择击拳、气功以及游泳等相关运动，每日锻炼30～60分钟左右，尽可能在饭后一小时进行，尽可能以保持舒适状态为宜，避免疲劳、心慌的问题。第四，着重做好肺部的康健工作。在这个过程中要引导患者进行相对应的腹式呼吸和缩唇呼吸等，每天要进行3～4次的训练，每次保持10分钟左右一次，使呼吸肌活动得到显著增强，进一步改善其症状。第五，要确保患者保持良好的气道畅通状态。要引导患者进行相对应的咳痰，做好呼吸干预，使其用力咳嗽，把深部的痰液咳出来，同时有效应用超声雾化吸入方式，使痰液能够有效排出，保持气道的通畅，进而规避肺部感染的问题出现。第六，做好家庭氧疗。吸氧治疗对于这类患者来说是十分关键的手段，特别是针对慢性低氧血症患者来说，每天要持续吸氧10小时左右。保持6个月左右，以此进一步提升其生活质量。
1.3观察标准
对两组患者随访6个月之后，对其生活质量进行对比。
1.4统计学方法
采用SPSS26.0软件对于相关数据进行对比和分析，用卡方进行检验，用P值小于0.05代表相关数据的对比也有统计学差异。
2.结果
观察组患者的生活质量评分为92.35±4.36分，要十分显著的高于对照组的84.35±2.96分，可见，观察组患者的生活质量要明显高于对照组，P值小于0.05。
3.讨论
COPD疾病是一种比较典型的慢性疾病，病程比较长，使患者容易出现劳动丧失或者部分丧失等相关问题，因此对其生活质量造成严重的损害。在这样的情况下，需要充分做好该类患者的护理干预工作，在具体的操作中结合患者的实际情况，进一步有效采取更为全面系统的居家护理干预模式，切实有效融合医学、心理学和社会学等一系列相关内容，从根本上体现出应有的家庭护理成效，符合护理流程，以此进行相应的护理诊断和评价，这样可以更有效的提升患者的护理满意度和生活质量，为其提供必要的家庭指导和信息支持，且运用Orem的自护理论机制展开相对应的护理服务和家庭养疗，心理干预，健康宣教呼吸训练等，这样可以切实提升其生活质量和康复效果。
4结论
通过上文的探究，可以充分明确，对于COPD患者来说，在护理的过程中进一步结合其具体情况实施居家护理模式，这样能够显著提升其生活质量和护理满意度，有效减少负面心理情绪，因此这种方法有显著的临床应用价值，值得推广。
参考文献：
[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南.中华结核和呼吸杂志，2018，25（8）：453-460.
[2] 卢冠男，周宁，等.老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁相关因素调查分析.《国际呼吸杂志》，2020，30（1）：13-15.
[3] 王昱，杨岚.慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究[J].现代诊断与治疗，2019，18（1）：22-23.
[4] 方宗君，蔡映云，王丽华，等.慢性阻塞性肺疾病患者生存质量测评表及应用[J].现代康复，2020，5（4）：7-8.