【摘 要】
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目的 探究桂哌齐特联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭(HFrEF)的临床效果.方法 回顾性选取2019年6月-2020年9月解放军第九六○医院收治的80例HFrEF患者作为研究对象,根据治疗方法分为试验组、对照组,各40例.对照组患者采用沙库巴曲缬沙坦片治疗,初始剂量为50 mg/次,口服,2次/d,之后根据患者情况每2～4周剂量倍增1次,最大剂量不超过200mg/次.试验组患者在对照组基础上加用马来酸桂哌齐特注射液240mg,马来酸桂哌齐特注射液与250 mL0.9％氯化钠注射液混合,静脉滴注,
【机 构】
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解放军第九六○医院干部病房,山东济南250000;山东中医药大学附属医院急诊与重症医学科,山东济南250000;山东中医药大学,山东济南250000
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目的 探究桂哌齐特联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭(HFrEF)的临床效果.方法 回顾性选取2019年6月-2020年9月解放军第九六○医院收治的80例HFrEF患者作为研究对象,根据治疗方法分为试验组、对照组,各40例.对照组患者采用沙库巴曲缬沙坦片治疗,初始剂量为50 mg/次,口服,2次/d,之后根据患者情况每2～4周剂量倍增1次,最大剂量不超过200mg/次.试验组患者在对照组基础上加用马来酸桂哌齐特注射液240mg,马来酸桂哌齐特注射液与250 mL0.9％氯化钠注射液混合,静脉滴注,1次/d.两组均治疗4周.比较两组疗效及两组患者治疗前后心功能、6 min步行试验距离(6MWT)、心衰标志物、左室重构情况,比较治疗后两组不良心血管事件(MACE)发生率及治疗期间不良反应发生率.结果 试验组总有效率为92.50％显著高于对照组的75.00％ (P＜0.05);治疗后两组心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)均显著增加(P＜0.05),左心室舒张末期内径(LVEDD)水平均显著降低(P＜0.05),血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、胱抑素C(Cys C)、金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均显著降低(P＜0.05),6MWT显著延长(P＜0.05).治疗后试验组CO、LVEF高于对照组(P＜0.05),LVEDD低于对照组(P＜0.05),6MWT长于对照组(P＜0.05);治疗后试验组血清sST2、NT-proBNP、CysC、TIMP-1、MMP-9水平低于对照组(P＜0.05).两组MACE发生率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 马来酸桂哌齐特注射液联合沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF患者效果显著,可有效提高患者运动耐力及心功能,降低心衰标志物水平,逆转心室重构,且安全性较高.
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