【摘 要】
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目的 分析原发性阑尾黏液腺癌的临床特点,探讨该病的诊断方式及治疗原则.方法 选取陆军军医大学大坪医院2011年10月-2019年9月收治的30例原发性阑尾黏液腺癌患者,回顾分析其
【机 构】
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陆军军医大学大坪医院肿瘤科,重庆 400042
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目的 分析原发性阑尾黏液腺癌的临床特点,探讨该病的诊断方式及治疗原则.方法 选取陆军军医大学大坪医院2011年10月-2019年9月收治的30例原发性阑尾黏液腺癌患者,回顾分析其人口学、影像学、血液学、病理学特征及治疗方式等临床资料.结果 30例患者的主要临床表现为右下腹疼痛,术前诊断为急、慢性阑尾炎者12例,合并卵巢占位者8例.术前行常规阑尾B超并联合多项影像学(腹部CT、MRI、PET/CT)检查的诊断率(68.2％)明显高于单纯B超检查(25.0％),差异有统计学意义(P=0.049).肿瘤标志物中以癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原242(CA242)升高最为常见,对阑尾黏液腺癌的诊断价值最高.二次扩大手术肠梗阻发生4例,而未行二次手术者肠梗阻发生3例(Fisher's确切概率法,P=0.181).手术R0切除患者平均生存期为(57.5±9.5)个月,中位生存期59.0个月,未R0切除患者平均生存期为(29.8±4.1)个月,中位生存期33.0个月(χ2=1.255,P=0.263).结论 阑尾B超联合腹部增强MRI、CT或PET/CT检查可明显提高阑尾黏液腺癌的诊断率;CEA、CA199、CA125、CA242检测有助于阑尾黏液腺癌的术前诊断.
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