防止心衰,预防更重要

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  心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是造成患者反复住院和死亡的主要原因。目前我国心力衰竭患者约有500万,但病人对疾病却知之甚少。实际上,如果能采用科学的手段进行自我保护,坚持有效药物治疗,及时监测病情变化,合理限制日常饮食,适当进行运动锻炼,患者完全可以延缓心衰病情进展、防止病情恶化,最终提高自己的生活质量和生存率。
  慢性心衰患者必须坚持低盐饮食。心衰本身就会使人体内的钠盐不能顺利排出体外,如果再在饮食中摄入过多的钠,就会加重人体内水液潴留,加重心脏负担,具体表现就是踝部或下肢出现水肿。对于轻度心衰患者来说,每天饮食中含盐量不宜超过4克,中到重度心衰患者每天不超过2克盐。
  为了避免增加心脏负担,慢性心衰患者还应该注意限制水的摄入。重度心衰患者每日最多可饮用1.52升水,同时也可以采取一些辅助方法来减少饮水量,比如用酸奶、果酱等服药,口渴时含冰,饮用果汁或吸食无糖冰棒等,都可以迅速解除口渴感。
  除了容易发生营养不良的老年心衰患者之外,一般心衰患者还应该注意控制饮食中的高热量、高蛋白食物,以免增加心脏能量消耗,最好把每顿饭的肉菜比例保持在“一口肉,二口饭,三口水果,四口蔬菜”上。
  对于症状明显、病情较重的慢性心衰患者,过多的体力活动无疑会加重心脏负担,加剧病情,所以应该限制体力活动。长期卧床容易导致血流更慢,以至形成静脉血栓,引发脑梗塞、体位性低血压等,特别是老年患者更易发生。
  因此,只要患者症状缓解,进入恢复期,就应鼓励进行一些循序渐进的活动,以尽可能给血液增加动力,改善循环。开始可以在床上伸展四肢,再缓慢下床,在床边、室内散步。3分钟、5分钟、10分钟,走走歇歇,逐渐增加活动量。
  如果患者病情好转明显,就可以到室外活动,进行一些舒缓的运动,如散步、体操、太极拳、气功等,以不引起胸闷、气喘为适度,可以根据各人的不同情况适当增加活动时间,但必须以轻体力、小活动量、长期坚持为原则。
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