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摘要：目的 探讨50%硫酸镁与透明护理贴联合应用于静脉炎的护理疗效。方法 将50例静脉炎患者随机分观察组（27例）和对照组（23例），观察组采用50%硫酸镁与透明护理贴联合湿敷;对照组采用50%硫酸镁與新鲜土豆湿敷;。分别于24小时、48小时、72小时评价疗效。结果 二组患者经护理后比较，具有统计学意义﹝P<0.01﹞。结论 硫酸镁与透明护理贴应用于静脉炎与运用硫酸镁与新鲜土豆湿敷比具有较好的护理疗效。
关键词：硫酸镁;透明护理贴;静脉炎的护理
静脉输液是临床主要治疗手段之一，在临床疾病的抢救、治疗过程中占主要地位，很多静脉药物对血管及周围组织都有不同程度的刺激性。浓度高的液体、化疗药物，消毒不规范等均容易引起静脉炎，其临床表现为局部红、肿、热、痛，甚至麻木，感觉迟钝，血管弹性减退或呈条索状等。临床上虽然做到了严格的无菌技术操作，提高穿刺的成功率，注意药物的浓度及采用了干预护理措施等，仍不可避免出现静脉炎，既给患者造成痛苦，也给护理工作带来难度，是临床常见的护理工作之一，我科采用硫酸镁与康惠尔透明护理贴治疗静脉炎，获得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：2010年3月至2014年3月本科共50例静脉炎患者作为研究对象，其中男28例，女22例，年龄20～72岁，患者随机分为观察组27例，男17例，女10例，年龄22～72岁，平均年龄为50岁;对照组23例，男10例，女13例，年龄20～70岁，平均年龄为51.2岁。静脉炎的评定标准参照美国静脉滴注护理协会2006版《输液治疗护理的实践标准》「1」。Ⅰ级：发肤发白，水肿范围的最大处直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛;Ⅱ级：皮肤发白水肿范围的最大处直径在2.5～15cm之间，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛;Ⅲ级：皮肤发白，半透明状，水肿范围的最大处直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中度程度的疼痛;Ⅳ级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出;可凹陷性水肿，皮肤变色、有淤伤、肿胀，水肿范围的最小处直径大于15cm，循环障碍，中等到重等程度疼痛。根据以上评判标准并结合患者的主诉进行判断。两组间性别、年龄、用药情况及静脉炎程度经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对发生静脉炎的患者停止滴入液体，拔出留置针，立即测量外渗的范围;使用康惠尔透明贴贴10cmX10cm穿刺部位向上开始贴，再同时局部给予用50%硫酸镁浸湿纱布，拧干纱布至不滴水为宜，将四层纱布敷于皮肤红肿处，需要不断将硫酸镁液体洒于纱布上以保持一定的湿度，同时保鲜膜覆盖纱布后用胶布固定，避免水分蒸发过快，湿润范围要大于静脉炎的范围，湿敷肢体下方放置塑料袋或夹塑中单，防止硫酸镁液体滴下污染床单及防止衣物变硬等。观察组采用持续性湿润，每次12h，每天1次;对照组采用50%硫酸镁浸湿纱布敷于患者处，2小时后更换成新鲜土豆片外敷;土豆片以2～3cm厚为宜;太薄易干凅，太厚易脱落;新鲜土豆片与硫酸镁每2小时交替湿敷。观察72小时，在此期间做好患者及其家属的卫生宣教及心理护理，使患者有充分的心理准备，克服忧虑情绪，积极配合治疗。观察并记录两组患者患处皮肤红、肿、疼痛及静脉条索状消退情况及完全消退的时间〔2〕。
1.3 疗效判定标准 两组患者治愈：局部皮肤红、肿胀、疼痛、灼热症状及沿静脉走向的条索状红线消失。显效：用药后灼热、疼痛消失，红肿大面积消退。有效：用药后灼热、疼痛减轻，红肿部分消退，静脉条索状红线变软，未完全消失。无效：治疗后症状无明显改善。
1.4 统计学处理 采用SOSS16.0统计软件包进行统计学分析，等级资料的比较采用轶和检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
按照两组治疗效果比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P=0.009）。见表1。
表1 两组患者各级静脉炎治疗效果的比较（例）
3 讨论
静脉炎的发生与药物的酸碱度、渗透压、药物浓度以及Ⅰ型变态反应有关。
静脉置管后易发生机械性静脉炎，置入导管后血管内膜有炎症反应，留置时间越长越严重。本观察组主要采用50%硫酸镁与康惠尔水胶体护理贴应用于静脉炎湿敷，疗效显著。其原因为：硫酸镁局部湿敷可引起神经肌肉传导阻滞，使周围血管闰滑机松驰，血管扩张，促进局部血液循环〔3〕。镁离子可使血管闰滑机松弛，解除血管痉挛，扩张毛细血管，改善微循环，解除局部炎症。同时康惠尔透明贴的主要成份是水胶体，水胶体具有较强的吸收渗出物和毒素的性能，可缓解药物外渗引起的肿胀、疼痛。康惠尔透明贴粘贴于静脉炎发生的皮肤上，形成低氧张力，使炎症反应消退。观察组27例中有20例使用50%硫酸镁与康惠尔水胶体护理贴联合用药痊愈，而对照组50%硫酸镁联合新鲜土豆只有10例，效果欠佳。使用康惠尔水胶体与50%硫酸镁湿敷，具有效果显著，操作方法简单，安全，便于观察穿刺处皮肤情况，能减轻患者的痛苦，有效的护理方法，在临床护理工作中容易被护士和患者接受，值得推广。
参考文献：
[1]钱春妹，周茜菁.1例艾素所致重度静脉炎的护理[J]全科护理，2010，8（30）：2817.
[2]曾锐.50%硫酸镁持续湿敷治疗静脉炎的临床应用[J]西部医学，2010，23（3）：489-490.
[3]刘伟兰.硫酸镁加地塞米松湿敷治疗静脉炎的护理观察[J]临床护理杂志，2012，11（1）：78-79.
关键词：硫酸镁;透明护理贴;静脉炎的护理
静脉输液是临床主要治疗手段之一，在临床疾病的抢救、治疗过程中占主要地位，很多静脉药物对血管及周围组织都有不同程度的刺激性。浓度高的液体、化疗药物，消毒不规范等均容易引起静脉炎，其临床表现为局部红、肿、热、痛，甚至麻木，感觉迟钝，血管弹性减退或呈条索状等。临床上虽然做到了严格的无菌技术操作，提高穿刺的成功率，注意药物的浓度及采用了干预护理措施等，仍不可避免出现静脉炎，既给患者造成痛苦，也给护理工作带来难度，是临床常见的护理工作之一，我科采用硫酸镁与康惠尔透明护理贴治疗静脉炎，获得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：2010年3月至2014年3月本科共50例静脉炎患者作为研究对象，其中男28例，女22例，年龄20～72岁，患者随机分为观察组27例，男17例，女10例，年龄22～72岁，平均年龄为50岁;对照组23例，男10例，女13例，年龄20～70岁，平均年龄为51.2岁。静脉炎的评定标准参照美国静脉滴注护理协会2006版《输液治疗护理的实践标准》「1」。Ⅰ级：发肤发白，水肿范围的最大处直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛;Ⅱ级：皮肤发白水肿范围的最大处直径在2.5～15cm之间，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛;Ⅲ级：皮肤发白，半透明状，水肿范围的最大处直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中度程度的疼痛;Ⅳ级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出;可凹陷性水肿，皮肤变色、有淤伤、肿胀，水肿范围的最小处直径大于15cm，循环障碍，中等到重等程度疼痛。根据以上评判标准并结合患者的主诉进行判断。两组间性别、年龄、用药情况及静脉炎程度经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对发生静脉炎的患者停止滴入液体，拔出留置针，立即测量外渗的范围;使用康惠尔透明贴贴10cmX10cm穿刺部位向上开始贴，再同时局部给予用50%硫酸镁浸湿纱布，拧干纱布至不滴水为宜，将四层纱布敷于皮肤红肿处，需要不断将硫酸镁液体洒于纱布上以保持一定的湿度，同时保鲜膜覆盖纱布后用胶布固定，避免水分蒸发过快，湿润范围要大于静脉炎的范围，湿敷肢体下方放置塑料袋或夹塑中单，防止硫酸镁液体滴下污染床单及防止衣物变硬等。观察组采用持续性湿润，每次12h，每天1次;对照组采用50%硫酸镁浸湿纱布敷于患者处，2小时后更换成新鲜土豆片外敷;土豆片以2～3cm厚为宜;太薄易干凅，太厚易脱落;新鲜土豆片与硫酸镁每2小时交替湿敷。观察72小时，在此期间做好患者及其家属的卫生宣教及心理护理，使患者有充分的心理准备，克服忧虑情绪，积极配合治疗。观察并记录两组患者患处皮肤红、肿、疼痛及静脉条索状消退情况及完全消退的时间〔2〕。
1.3 疗效判定标准 两组患者治愈：局部皮肤红、肿胀、疼痛、灼热症状及沿静脉走向的条索状红线消失。显效：用药后灼热、疼痛消失，红肿大面积消退。有效：用药后灼热、疼痛减轻，红肿部分消退，静脉条索状红线变软，未完全消失。无效：治疗后症状无明显改善。
1.4 统计学处理 采用SOSS16.0统计软件包进行统计学分析，等级资料的比较采用轶和检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
按照两组治疗效果比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P=0.009）。见表1。
表1 两组患者各级静脉炎治疗效果的比较（例）
3 讨论
静脉炎的发生与药物的酸碱度、渗透压、药物浓度以及Ⅰ型变态反应有关。
静脉置管后易发生机械性静脉炎，置入导管后血管内膜有炎症反应，留置时间越长越严重。本观察组主要采用50%硫酸镁与康惠尔水胶体护理贴应用于静脉炎湿敷，疗效显著。其原因为：硫酸镁局部湿敷可引起神经肌肉传导阻滞，使周围血管闰滑机松驰，血管扩张，促进局部血液循环〔3〕。镁离子可使血管闰滑机松弛，解除血管痉挛，扩张毛细血管，改善微循环，解除局部炎症。同时康惠尔透明贴的主要成份是水胶体，水胶体具有较强的吸收渗出物和毒素的性能，可缓解药物外渗引起的肿胀、疼痛。康惠尔透明贴粘贴于静脉炎发生的皮肤上，形成低氧张力，使炎症反应消退。观察组27例中有20例使用50%硫酸镁与康惠尔水胶体护理贴联合用药痊愈，而对照组50%硫酸镁联合新鲜土豆只有10例，效果欠佳。使用康惠尔水胶体与50%硫酸镁湿敷，具有效果显著，操作方法简单，安全，便于观察穿刺处皮肤情况，能减轻患者的痛苦，有效的护理方法，在临床护理工作中容易被护士和患者接受，值得推广。
参考文献：
[1]钱春妹，周茜菁.1例艾素所致重度静脉炎的护理[J]全科护理，2010，8（30）：2817.
[2]曾锐.50%硫酸镁持续湿敷治疗静脉炎的临床应用[J]西部医学，2010，23（3）：489-490.
[3]刘伟兰.硫酸镁加地塞米松湿敷治疗静脉炎的护理观察[J]临床护理杂志，2012，11（1）：78-79.