冠状动脉内支架植入术治疗急性心肌梗死的临床应用

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目的:评价冠状动脉内支架治疗急性心肌梗死(AMI)的效果。方法:对48例植入支架的AMI连续病例进行回顾性分析。结果:心肌梗死相关血管为:前降支33例,右冠状动脉8例,回旋支4例,左主干1例以及大隐静脉桥2例。48例患者共植入57只支架,其中34例因球囊扩张后结果不理想,12例因非闭塞性夹层,2例因闭塞性夹层。支架植入成功率为938%,术后残余狭窄降至(24±71)%。院内严重并发症3例,其中1例(21%)死亡,2例(42%)行急诊冠状动脉旁路移植术。对无院内并发症的45例患者随访10.1±72个月,其中3例失访,出院后2例发生再狭窄和1例有慢性充血性心力衰竭,无其它心脏事件发生。结论:本研究结果表明AMI时冠状动脉内植入支架成功率高,并发症少,短期预后良好 Objective: To evaluate the effect of intracoronary stents in the treatment of acute myocardial infarction (AMI). Methods: A retrospective analysis of 48 consecutive cases of AMI with stent implantation. Results: The blood vessels related to myocardial infarction were: anterior descending branch in 33 cases, right coronary artery in 8 cases, circumflex artery in 4 cases, left main trunk in 1 case and saphenous vein bridge in 2 cases. Forty-seven stents were implanted in 48 patients, 34 of whom had unsatisfactory results due to balloon dilatation, 12 due to non-occlusive dissection and 2 due to occlusive dissection. The successful rate of stent implantation was 93.8%, and the residual stenosis decreased to (24 ± 71)%. There were 3 severe complications in the hospital, of which 1 died (21%) and 2 cases (42%) underwent emergency coronary artery bypass grafting. Forty-five patients without nosocomial complications were followed up for 10.1 ± 7.2 months, of whom 3 were lost to follow-up, 2 had restenosis after discharge and 1 had chronic congestive heart failure. No other cardiac events occurred. CONCLUSIONS: The results of this study indicate that AMI has a high success rate of coronary stent implantation with fewer complications and a good short-term prognosis
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