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摘要：目的：分析胃肠道肿瘤患者应用便携式化疗泵的护理策略与效果。
方法：选取我院接诊的胃肠道肿瘤患者120例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，其中对照组患者采用传统化疗治疗，研究组患者采用便携式化疗，并加强临床护理，对比分析两组患者临床治疗效果与不良反应发生率情况。
结果：研究组总有效率与不良反应发生率分别为73.33%、16.67%，而对照组则依次为53.33%、29.33%，研究组总有效率与不良反应发生率明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.01）。
结论：胃肠道肿瘤患者给予便携式化疗泵静脉持续化疗，并积极给予临床护理，能明显提高临床疗效，并减少不良反应发生率，值得推广。
关键词：胃肠道肿瘤 便携式化疗泵 临床护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.327
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0205-02
胃肠道肿瘤属于临床常见疾病，而化疗是治疗本病最为有效的方式，临床研究表明可延长患者生存期，同时降低复发率。为了进一步分析应用便携式化疗泵治疗胃肠道肿瘤患者的临床护理，我院展开了相关研究，现将结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2012年10月～2013年10月接诊的胃肠道肿瘤患者120例作为研究对象，全部经常规、临床病理等检查确诊，签署知情同意书愿意配合本次研究。随机均分为研究组与对照组，各自60例，其中对照组：男患39例、女患21例；年龄39～70岁，均值50.6±10.5岁；肿瘤类型包括22例胃癌、20例结肠癌、18例直肠癌。研究组：男患37例、女患23例；年龄38～73岁，均值51.2±10.2岁；肿瘤类型包括20例胃癌、22例结肠癌、18例直肠癌。两组患者在年龄、性别及病型等一般资料上并无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 治疗方法。对照组采用常规化疗即常规穿刺行外周静脉输入化疗药物治疗，每天一次，连续治疗五天。研究组患者采用便携式化疗泵行持续静脉化疗治疗，即经外周中心静脉用便携式化疗泵行导管持续泵入化疗药物（5-氟尿嘧啶）治疗：所用化疗泵为百特便携式化疗泵，使用时将包装打开，然后小心地将储药袋取出，利用无菌注射器将储药袋药液预先充好，将加药口护帽旋开，把配置好的化疗药液从加药口注入到储液囊中。待注射完成后，将管中的空气排尽，药液流到出药口后，将止流夹夹紧。将患者的姓名、床号及药物剂量等标明好，待备用；此外还要把延长管与储药袋连接好，再把化疗泵延长管远端连接到患者PICC导管上，并将用药开始时间记录好[1]。采用化疗泵持续输注总计48～72h。两组患者治疗皆以21天为一个疗程。
1.2.2 护理方法。
1.2.2.1 心理干预：肿瘤患者治疗前会担心自身疾病，同时也会对治疗效果产生忧虑，在治疗过程中需要长时间输液与化疗，为此难免不会产生悲观、焦虑、恐惧等不良心理情绪。基于此，护理人员要及时掌握他们的心理特点，加强同患者之间的交流与沟通，并将化疗泵的优点与作用告知他们，尽量帮助他们树立战胜疾病的信念，保障化疗的顺利完成。此外，还应将化疗中可能出现的不良反应告知他们，以便他们有做好身心准备。
1.2.2.2 置管护理：患者采取经外周导入中心静脉置泵处理，但置泵前要认真评估他们的血管情况，然后选择合适的血管与置管型号。护理人员置管要严格按照无菌操作执行，选择的血管要有合适的弹性与显露性，以此保障穿刺成功，在送管的时候要动作轻柔，降低血管内膜刺激与损伤，待穿刺完毕，在拍片辅助下确定最佳的置管位置，并妥善做好导管固定，避免脱出或者推进，尽可能减少穿刺血管壁而引发不良反应等[2]。在置管完成后，要将带管注意事项告知他们，并且对穿刺部位情况进行观察，尤其要注意是否出血、有无局部肿胀、有无药物外渗等。此外，每次药物输注前应采用生理盐水行冲管，并用肝素钠行封管，每隔3～7天应为患者进行导管入口处消毒，同时做好敷贴与肝素帽的更换，保障局部的干燥，并做好更换时的观察与记录等。
1.2.2.3 化疗泵使用护理：便携式化疗泵轻便可随身携带，使用过程中应加强护理：①保障管道通畅，避免打折或扭曲等影响药物的灌注；②控制好输液速度与浓度，提高治疗效果；③应用前要排尽储药袋与泵延长管内的空气，避免出现气泡残留影响化疗；④化疗期间要做好常规护理，对患者病情变化与不良反应等进行密切观察，同时要做好血常规与肝功能监测；⑤积极做好生活护理，叮嘱患者穿、脱衣服时要防止管道脱出，使用化疗期间禁忌淋浴，做好口腔与饮食护理等，避免受凉。
1.3 观察指标及评定标准。对比分析两组患者临床治疗效果与不良反应发生率，其中疗效评定标准[3]为：①完全缓解，肿瘤完全消失，至少维持>4周；②部分缓解，肿瘤减少50%，至少维持>4周；③病情稳定，肿瘤减少<50%，或增大>25%，无新病灶出现；④病情进展，肿瘤增大>25%，或者出现新病灶。总有效率以完全缓解率+部分缓解率计。
1.4 统计学处理。本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数資料用%表示，行卡方检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 临床疗效。研究组总有效率73.33%，而对照组则为53.33%，组间对比差异有统计学意义（P<0.01），详见表1。
3 讨论
便携式化疗泵有着操作简单，携带方便，便于患者活动等优势，在胃肠道肿瘤患者中应用越来越普遍，效果十分明显。我院针对接诊的胃肠道肿瘤患者进行研究，研究组采用便携式化疗泵治疗，并加强临床护理，对照组采用常规化疗，研究组总有效率与不良反应发生率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.01）。总之，胃肠道肿瘤患者给予便携式化疗泵静脉持续化疗，并积极给予临床护理，能明显提高临床疗效，并减少不良反应发生率，值得推广。
参考文献
[1] 陈小敏.便携式化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用效果分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2010，26（27）：47-48
[2] 蒋燕飞.便携式化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用及护理[J].健康必读（中旬刊），2013，12（9）：469-470
[3] 张琼.应用便携式化疗泵对胃肠道肿瘤患者持续化疗的临床疗效及其护理措施[J].中外健康文摘，2013，13（20）：279-280
方法：选取我院接诊的胃肠道肿瘤患者120例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，其中对照组患者采用传统化疗治疗，研究组患者采用便携式化疗，并加强临床护理，对比分析两组患者临床治疗效果与不良反应发生率情况。
结果：研究组总有效率与不良反应发生率分别为73.33%、16.67%，而对照组则依次为53.33%、29.33%，研究组总有效率与不良反应发生率明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.01）。
结论：胃肠道肿瘤患者给予便携式化疗泵静脉持续化疗，并积极给予临床护理，能明显提高临床疗效，并减少不良反应发生率，值得推广。
关键词：胃肠道肿瘤 便携式化疗泵 临床护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.327
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0205-02
胃肠道肿瘤属于临床常见疾病，而化疗是治疗本病最为有效的方式，临床研究表明可延长患者生存期，同时降低复发率。为了进一步分析应用便携式化疗泵治疗胃肠道肿瘤患者的临床护理，我院展开了相关研究，现将结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2012年10月～2013年10月接诊的胃肠道肿瘤患者120例作为研究对象，全部经常规、临床病理等检查确诊，签署知情同意书愿意配合本次研究。随机均分为研究组与对照组，各自60例，其中对照组：男患39例、女患21例；年龄39～70岁，均值50.6±10.5岁；肿瘤类型包括22例胃癌、20例结肠癌、18例直肠癌。研究组：男患37例、女患23例；年龄38～73岁，均值51.2±10.2岁；肿瘤类型包括20例胃癌、22例结肠癌、18例直肠癌。两组患者在年龄、性别及病型等一般资料上并无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 治疗方法。对照组采用常规化疗即常规穿刺行外周静脉输入化疗药物治疗，每天一次，连续治疗五天。研究组患者采用便携式化疗泵行持续静脉化疗治疗，即经外周中心静脉用便携式化疗泵行导管持续泵入化疗药物（5-氟尿嘧啶）治疗：所用化疗泵为百特便携式化疗泵，使用时将包装打开，然后小心地将储药袋取出，利用无菌注射器将储药袋药液预先充好，将加药口护帽旋开，把配置好的化疗药液从加药口注入到储液囊中。待注射完成后，将管中的空气排尽，药液流到出药口后，将止流夹夹紧。将患者的姓名、床号及药物剂量等标明好，待备用；此外还要把延长管与储药袋连接好，再把化疗泵延长管远端连接到患者PICC导管上，并将用药开始时间记录好[1]。采用化疗泵持续输注总计48～72h。两组患者治疗皆以21天为一个疗程。
1.2.2 护理方法。
1.2.2.1 心理干预：肿瘤患者治疗前会担心自身疾病，同时也会对治疗效果产生忧虑，在治疗过程中需要长时间输液与化疗，为此难免不会产生悲观、焦虑、恐惧等不良心理情绪。基于此，护理人员要及时掌握他们的心理特点，加强同患者之间的交流与沟通，并将化疗泵的优点与作用告知他们，尽量帮助他们树立战胜疾病的信念，保障化疗的顺利完成。此外，还应将化疗中可能出现的不良反应告知他们，以便他们有做好身心准备。
1.2.2.2 置管护理：患者采取经外周导入中心静脉置泵处理，但置泵前要认真评估他们的血管情况，然后选择合适的血管与置管型号。护理人员置管要严格按照无菌操作执行，选择的血管要有合适的弹性与显露性，以此保障穿刺成功，在送管的时候要动作轻柔，降低血管内膜刺激与损伤，待穿刺完毕，在拍片辅助下确定最佳的置管位置，并妥善做好导管固定，避免脱出或者推进，尽可能减少穿刺血管壁而引发不良反应等[2]。在置管完成后，要将带管注意事项告知他们，并且对穿刺部位情况进行观察，尤其要注意是否出血、有无局部肿胀、有无药物外渗等。此外，每次药物输注前应采用生理盐水行冲管，并用肝素钠行封管，每隔3～7天应为患者进行导管入口处消毒，同时做好敷贴与肝素帽的更换，保障局部的干燥，并做好更换时的观察与记录等。
1.2.2.3 化疗泵使用护理：便携式化疗泵轻便可随身携带，使用过程中应加强护理：①保障管道通畅，避免打折或扭曲等影响药物的灌注；②控制好输液速度与浓度，提高治疗效果；③应用前要排尽储药袋与泵延长管内的空气，避免出现气泡残留影响化疗；④化疗期间要做好常规护理，对患者病情变化与不良反应等进行密切观察，同时要做好血常规与肝功能监测；⑤积极做好生活护理，叮嘱患者穿、脱衣服时要防止管道脱出，使用化疗期间禁忌淋浴，做好口腔与饮食护理等，避免受凉。
1.3 观察指标及评定标准。对比分析两组患者临床治疗效果与不良反应发生率，其中疗效评定标准[3]为：①完全缓解，肿瘤完全消失，至少维持>4周；②部分缓解，肿瘤减少50%，至少维持>4周；③病情稳定，肿瘤减少<50%，或增大>25%，无新病灶出现；④病情进展，肿瘤增大>25%，或者出现新病灶。总有效率以完全缓解率+部分缓解率计。
1.4 统计学处理。本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数資料用%表示，行卡方检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 临床疗效。研究组总有效率73.33%，而对照组则为53.33%，组间对比差异有统计学意义（P<0.01），详见表1。
3 讨论
便携式化疗泵有着操作简单，携带方便，便于患者活动等优势，在胃肠道肿瘤患者中应用越来越普遍，效果十分明显。我院针对接诊的胃肠道肿瘤患者进行研究，研究组采用便携式化疗泵治疗，并加强临床护理，对照组采用常规化疗，研究组总有效率与不良反应发生率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.01）。总之，胃肠道肿瘤患者给予便携式化疗泵静脉持续化疗，并积极给予临床护理，能明显提高临床疗效，并减少不良反应发生率，值得推广。
参考文献
[1] 陈小敏.便携式化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用效果分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2010，26（27）：47-48
[2] 蒋燕飞.便携式化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用及护理[J].健康必读（中旬刊），2013，12（9）：469-470
[3] 张琼.应用便携式化疗泵对胃肠道肿瘤患者持续化疗的临床疗效及其护理措施[J].中外健康文摘，2013，13（20）：279-280