【摘 要】
：
目的探讨老年患者双侧延髓内侧梗死(BMMI)的临床特点。方法回顾性分析8例磁共振弥散加权像(DWI)上呈不同形态BMMI老年患者的临床及影像资料，所有患者经磁共振成像(MRI)检查确诊，4例行CT血管成像(CTA)及血管超声检查，4例行血管超声检查。结果8例(100.0%)患者均急性起病，呈不同程度的肢体瘫痪(7/8，87.5%)、头晕(5/8，62.5%)、构音障碍(6/8，80.0%)、吞咽困
【机 构】
：
首都医科大学附属北京潞河医院神经内科 101149,首都医科大学附属北京潞河医院神经内科 101149,首都医科大学附属北京潞河医院影像科 101149,首都医科大学附属北京潞河医院神经内科 1011
论文部分内容阅读
目的探讨老年患者双侧延髓内侧梗死(BMMI)的临床特点。
方法回顾性分析8例磁共振弥散加权像(DWI)上呈不同形态BMMI老年患者的临床及影像资料，所有患者经磁共振成像(MRI)检查确诊，4例行CT血管成像(CTA)及血管超声检查，4例行血管超声检查。
结果8例(100.0%)患者均急性起病，呈不同程度的肢体瘫痪(7/8，87.5%)、头晕(5/8，62.5%)、构音障碍(6/8，80.0%)、吞咽困难(3/8，37.5%)、感觉障碍(5/8，62.5%)、复视(2/8，25.0%)、意识障碍(2/8，25.0%)、耳鸣(1/8，12.5%)；病灶多位于延髓中上段(7/8，87.5%)，横轴位DWI病灶呈倒"八"型3例(37.5%)，"V"型1例(12.5%)，"Y"型3例(37.5%)，"心"型1例(12.5%)；8例(100.0%)均合并后循环血管多发狭窄或闭塞；其中病灶"心"型、"Y"型患者病情呈进展性加重；治疗后基本痊愈4例(50.0%)，好转3例(37.5%)，1例未愈出院(12.5%)。
结论BMMI老年患者多合并后循环动脉粥样硬化性狭窄，DWI呈"心"型及"Y"型患者病情易进展，预后差。头颅核磁结合DWI检查有助于早期临床诊断，预判病情演变，有效预防并发症。
其他文献
臂间血压差异指由于上臂解剖差异产生的左右臂血压差异，是临床上容易获得的无创参数。在正常人群中普遍存在臂间血压差异，但研究表明心脑血管疾病患者臂间血压差异显著高于正常人群。臂间血压差异与心脑血管疾病及其靶器官损害存在相关性，对其发生和预后具有一定的预测价值，对于血压管理和疾病风险评估意义重大。本文就臂间血压差异的评价方法、相关因素及其与心脑血管疾病及靶器官损害的研究进展作一综述。
目的通过对内蒙古自治区一家族性扩张型心肌病（DCM）家系进行致病基因筛查，探讨家族性DCM的致病基因突变位点。方法入选2003年10月至2017年8月内蒙古鄂尔多斯市中心医院收治的同一家系的DCM患者3例及其家系成员20名。询问先证者及其家系成员的病史、家族史，并进行体格检查、常规心电图和超声心动图检查。同时每个家系成员抽取5 ml外周血，应用芯片捕获测序技术捕获遗传性心肌病及遗传性心律失常相关基
目的探讨自身免疫病患者心肌解旋受损与早期左心室舒张功能障碍的关系。方法采用回顾性研究方法，入选2014年1月至2018年6月在北京协和医院就诊的自身免疫病患者95例作为自身免疫病组[男性27例，女性68例，年龄（38.6±14.2）岁]，同时入选与自身免疫病组患者性别和年龄相匹配的健康者71名作为对照组[男性24名，女性47名，年龄（37.6±12.2）岁]。研究对象均行经胸超声心动图检查，采用二
据大多数单基因遗传性心血管疾病患病率推测，我国有4 000余万人是其遗传受累者。随着遗传与基因组学的进展，308种罕见心血管疾病中约2/3已经找到致病基因，可供临床诊断及家系级联筛查。某些单基因遗传性心血管疾病，如长QT综合征、单基因高血压、主动脉疾病等，可以进行精准诊断、精准治疗和精准预防。由于该领域进展迅速，我国心血管界同仁知识储备需要加强。同时，单基因遗传性心血管疾病基因诊断还面临诸多挑战，
本文报道1例男性患者，62岁。入院诊断为心房扑动，高血压3级。行心房扑动射频消融术后19 h，动态心电图记录到罕见的房室结三径路现象。本例慢-快型房室结折返性心动过速折返环较长，心室率较慢，消融后期随访尚未发生心悸及突发性心率增快等现象。
目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)和支架成形术(CAS)治疗老年颈动脉狭窄的临床疗效和安全性。方法回顾性分析106例老年(>65岁)颈动脉狭窄患者的临床资料，其中74例行CAS，32例行CEA，分析比较两种方法的成功率、围术期30 d并发症和随访结果。结果CEA和CAS两组成功率(96.8%和100.0%)，和围术期30 d内心动过缓(6.3%和4.05%，χ2＝0.228，P＝0.663)、急性
目的观察对老年痴呆合并营养不良患者进行微型营养评价精法(MNA-SF)支持与康复结合的治疗的营养状况变化。方法前瞻性研究，入选2014年7月至2017年7月在我院老年内科住院的老年痴呆合并营养不良的患者50例，数字抽签法分为单纯肠内营养支持(对照组，25例)与肠内营养结合康复治疗(观察组，25例)，将治疗前后的人体测量指标(体质指数、上臂围、小腿围、三头肌皮褶厚度)与生化指标(血红蛋白、血清总胆固
目的分析腹腔镜辅助Ivor-Lewis术对老年食管癌患者围手术期免疫应激及肠道屏障功能的影响。方法前瞻性研究老年食管癌患者55例，随机分为腹腔镜辅助Ivor-Lewis术组(试验组，25例)与传统Ivor-Lewis术组(对照组，25例)。对比术前、术后第1、4和7天白细胞总数、中性粒细胞比例，CD4、CD8细胞含量及CD4/CD8值，C反应蛋白(CRP)和D-乳酸水平。结果术后1 d试验组白细胞
目的观察外周血CD4＋T细胞内维A酸相关孤儿受体γt(RORrt)、干扰素调节因子8(8RF8)、磷酸化信号转导和转录激活因子3(p-STAT3)与老年患者铁过载骨髓增生异常综合征(MDS)的关系。方法前瞻性病例对照研究，入选2017年1月至2018年12月因MDS铁过载住院老年患者22例(观察组)，年龄60～78岁，男性12例，女性10例。同期住院MDS非铁过载患者20例为对照组，健康老年人26
目的探讨老年高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑白质病变(WML)程度及认知功能状况的相关性。方法回顾性病例对照研究，98例老年高血压患者按照Hcy水平(Hcy≥10 μmol/L的高血压患者定义为H型高血压)分为Hcy正常组48例、H型高血压组50例。采用头颅MRI、Fazekas量表对患者WML病变程度分级，同时行简易智力状况检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定认