高频超声联合定量温度觉检查对糖尿病周围神经损伤特征的分析

来源 :海南医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Vercetti
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目的:利用高频超声联合定量温度觉检查(quantitative thermal perception testing,QTT)分析糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)神经损害的特点,为临床预防、诊断、治疗DPN提供依据。方法:取2015年12月-2018年5月医院收治的DPN患者110例,应用超声及QTT分析DPN神经损害特点。结果:QTT检查结果中,DPN患者下肢冷觉阈值(CDT)、温觉阈值(WDT)、冷痛觉阈值(CPT)和热痛觉阈值(HPT)异常构成比均高于上肢(P<0.05);上肢患者的WDT及HPT在年龄及病程分组中的比较差异有统计学意义(P<0.05),60岁及以上或病程10年以上的患者WDT和HPT异常比例均达到45%以上,高于其他组。平均血糖波动幅度(Mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)较大的患者无论上肢、下肢或上下肢合计观察到的WDT和HPT异常比例均明显高于平均血糖波动幅度较小的患者(P<0.05);超声测量神经横截面积结果显示:高年龄组(≥45岁)和长病程组(>10年)的患者发生尺神经和正中神经异常增粗的比例明显高于低年龄组(<45岁)和短病程组(<10年)(P<0.05),MAGE较大的患者发生正中神经异常增粗的比例明显高于MAGE小的患者(P<0.05)。MAGE>4mmol/L的患者,其尺神经、正中神经及腓总神经增粗较明显(P<0.05)。结论:1、DPN患者神经损害以热感觉受损为主,下肢神经比上肢神经更易受到损害。2、45岁及以上或病程10年以上的患者发生尺神经和正中神经损害的比例较高。3、MAGE较大(>4mmo/L)的患者发生正中神经损害比例较高。上述神经损伤的特点可为临床预防、诊断、治疗DPN提供依据。
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