目的 分析乳腺癌新辅助化疗后获得病理学完全缓解(pCR)的影响因素.方法 收集141例新辅助化疗患者的临床资料,分析影响pCR的因素,比较治疗前后受体状态的变化.结果 本组21例(14.9％)患者获得pCR,其中蒽环类联合紫杉类方案的pCR率为16.8％ (19/113),单独以蒽环类为主方案的pCR率为7.1％ (1/14).蒽环类药物的剂量强度与pCR率有关(P＜0.05),随着蒽环类剂量强度的增加,pCR率增加.紫杉类药物相对剂量强度＜0.85组与≥0.85组pCR率比较,差异有统计学意义(P=0.02).pCR的中位化疗周期数为6个周期(3～10个周期).1～4个周期者的pCR率(8.2％)与＞4个周期者(20.0％)比较,差异无统计学意义(P=0.09).＜6个周期者的pCR率(7.1％)与≥6个周期者(22.5％)比较,差异有统计学意义(P=0.01).21例pCR患者中,雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)均阴性者14例,均阳性者7例.全组患者中,治疗前后ER、PR、人表皮生长因子受体2状态保持一致者较多,分别占74.2％、69.7％和87.7％.治疗前后ER、PR状态无变化者分别为49例(74.2％)和46例(69.7％).在激素受体状态发生变化者中,ER由阴性转为阳性者13例(7.1％),其中11例部分缓解,2例疾病稳定；ER由阳性转为阴性者4例(12.9％),治疗前后的ER状态比较差异有统计学意义(P＜0.05).PR由阴性转为阳性者13例(28.9％),由阳性转为阴性者7例(33.3％),二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).Cox多因素分析结果显示,查体测量肿瘤直径≤5 cm和化疗周期数≥6个周期与pCR有关(均P＜0.05).结论 蒽环联合紫杉类方案的新辅助化疗可获得较高的pCR率；治疗前的淋巴结转移情况和受体状态不是决定pCR的主要因素,肿瘤直径≤5 cm、化疗周期数≥6个周期、给药剂量较足量的患者易获得pCR.建议检测乳腺癌患者治疗前后的受体状态,任何一次、任何一种受体阳性,即可选择术后内分泌和(或)靶向治疗,争取更多患者受益.
乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的影响因素分析
【摘 要】
：
目的 分析乳腺癌新辅助化疗后获得病理学完全缓解(pCR)的影响因素.方法 收集141例新辅助化疗患者的临床资料,分析影响pCR的因素,比较治疗前后受体状态的变化.结果 本组21例(14.9％)患者获得pCR,其中蒽环类联合紫杉类方案的pCR率为16.8％ (19/113),单独以蒽环类为主方案的pCR率为7.1％ (1/14).蒽环类药物的剂量强度与pCR率有关(P＜0.05),随着蒽环类剂量强度
【机 构】
：
(100071北京,军事医学科学院附属医院乳腺肿瘤科),(100071北京,军事医学科学院附属医院乳腺肿瘤科),(100071北京,军事医学科学院附属医院乳腺肿瘤科),(100071北京,军事医学科学
【出 处】
：
中华肿瘤杂志
【发表日期】
：
2013年35期
论文部分内容阅读
其他文献
患者女,21岁.左侧胸部、背部疼痛不适3年余,胸闷1周就诊.患者1周前受凉后出现咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕,左侧胸背部锐痛,并伴胸闷不适.查体:体温38.1℃,呼吸20次/min,心率104次/min,血压110/75 mmHg.患者神志清、精神疲软,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大.左下肺呼吸音低,叩诊呈浊音,呼吸动度降低.心音听诊无异常.腹部触诊未见异常.胸部CT显示,左侧胸腔内可见巨大软组织
期刊
目的 探讨Ki67指数与乳腺癌其他临床病理指标的关系.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2010年1月至2010年12月收治的918例女性乳腺浸润性导管癌患者的临床病理资料,分析Ki67指数与乳腺癌其他临床病理指标的关系.结果 918例女性乳腺癌患者的Ki67指数为0.9％～95％,平均为27.8％.以Ki67指数14％为界将患者分为2组,其中Ki67指数≤14％者263例(28.6％),Ki
目的 探讨采用低剂量CT(LDCT)进行肺癌筛查的筛查效果.方法 4 690例无症状者(≥40岁)接受肺LDCT检查,将受检人群分为高危组、中危组和低危组,并根据性别、吸烟和被动吸烟史分为女性被动吸烟暴露组(FN组)和男性被动吸烟暴露组(MN组).分析各组受检者采用低剂量CT筛查肺癌的筛查效果.结果 高危组、中危组和低危组的基线LDCT阳性检出率分别为27.0％(86/319)、19.3％ (19
目的 探讨口底癌术后缺损修复重建的方法及适应证.方法 回顾性分析2003年7月至2013年3月间,中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院头颈外科收治并同期修复重建的106例口底癌患者的临床资料,评价其修复方法.结果 术后随访2个月至10年,全组患者的3年生存率为63.6％(42/66),5年生存率为57.7％(30/52).有1例患者因胸锁乳突肌肌皮瓣坏死择期改行胸大肌肌皮瓣修复成功；1例患者带状肌肌皮瓣
目的 研究黄芩甙对大鼠脑胶质瘤的作用机制.方法 建立Wistar大鼠脑深部胶质瘤模型.接种C6胶质瘤细胞后7d,将大鼠随机分为对照组(0.9％氯化钠注射液30 mg·kg-1·d-1,灌胃)、小剂量组(黄芩甙50mg·kg-1 ·d-1,灌胃)、中剂量组(黄芩甙100 mg·kg-1·d-1,灌胃)和大剂量组(黄芩甙200 mg·kg-1·d-1,灌胃).分析各组大鼠治疗后脑胶质瘤的病理学、MRI
目的 分析腹膜后局灶性Castleman病(LCD)的CT和磁共振成像(MRI)表现及其相关病理特征,探讨CT和MRI对LCD的诊断价值.方法 回顾性分析13例经病理证实的腹膜后LCD患者的临床和影像学资料,13例患者均行CT检查,4例患者另行MRI检查.结果 13例腹膜后LCD中,透明血管型12例,混合型1例.病灶均为单发,多位于肾脏周围;病灶最大直径4.2～8.6 cm,平均5.9 cm;病灶
目的 探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达与早期非小细胞肺癌(NSCLC)预后的关系.方法 2002年1月至2006年12月行根治性手术切除的138例NSCLC患者,其中男性83例,女性55例,平均年龄65.8岁.分析患者年龄、性别、肿瘤分型、病理分级、病理分期和mTOR表达情况与预后的关系.结果 138例NSCLC患者的5年生存率为44.8％.免疫组化染色结果显示,mTOR阳性101例,m
目的 研究西妥昔单抗与盐酸埃克替尼联合应用克服表皮生长因子受体(EGFR)T790M突变非小细胞肺癌(NSCLC)继发性耐药的机制,为临床合理应用提供依据.方法 以不同浓度的西妥昔单抗和盐酸埃克替尼单药或联合用药处理EGFRT790M突变的NSCLC细胞系H1975,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和流式细胞术检测细胞增殖和凋亡.将H1975细胞接种于裸鼠,建立裸鼠移植瘤模型,以西妥昔单抗和盐酸埃克
目的 探讨核糖核苷酸还原酶M1 (RRM1)蛋白的表达水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后采用吉西他滨联合顺铂(GP方案)辅助化疗疗效的关系.方法 采用免疫组化法检测根治术后68例NSCLC患者肿瘤组织中RRM1蛋白的表达情况,分析其表达水平与NSCLC根治术后GP方案辅助化疗疗效的关系.结果 68例患者中,复发或转移31例.RRM1蛋白的表达率为54.4％.RRM1阴性组NSCLC患者的1、
目的 探讨甲状腺部分囊性结节(PCTN)的超声特征,并对其进行分类以鉴别良恶性病变.方法 回顾性分析265例PCTN,且经穿刺或手术病理结果证实,观察其超声特征,对其进行统计学分析.结果 265例PCTN中,恶性53例,良性212例.根据超声和病理结果,全组真阳性、真阴性、假阳性、假阴性例数分别为51、208、4、2例,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为96.2％ (51/53