化舌苔 杀Hp

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  Hp(幽门螺杆菌)感染是慢性胃炎的重要致病因素,在活动性胃炎中Hp的检出率明显增多。由于舌苔能较灵敏地反映胃的活动性炎症,所以,Hp阳性与舌苔的厚薄、颜色有密切关系。
  观察一个人舌苔的变化,可大致了解其Hp感染情况。
  
  Hp与舌苔
  
  临床上发现,舌苔薄白者Hp大多呈阴性,Hp阳性者的黄苔或黄腻苔明显高于Hp阴性者。黄苔发生的原因可能是由于幽门螺杆菌感染后,胃黏膜出现活动性炎症,造成胃肠功能失调,唾液分泌减少,口腔自洁作用减弱,导致口腔舌面菌群失常,炎性渗出增多而产生黄苔。
  临床上又发现,顽固与反复的白腻或厚腻舌苔的患者,胃镜检查往往是慢性胃炎、胃窦炎等,Hp也大多为阳性,可能是起病不久,所以没有明显的胃胀胃痛等症状。
  
  生活实例
  
  肖先生来自福建,诉口中不和、舌苔厚腻半年余,用了不少药也未改善。我让她做了同位素(13碳)呼气试验,结果为Hp阳性。运用去邪清热化湿健脾之中药治之,白厚腻苔渐渐化去,Hp也得以杀灭。
  
  中西合璧优势多多
  
  控制或抑杀Hp,西医的三联、四联等是非常有效的方案,但有不少不良反应。近年来,以祛邪扶正为原则的中医药治疗,在化舌苔、止疼痛,使Hp阴转、病理形态改善等方面,取得了一定进展。一般地说,中西医结合治疗的疗效较单纯应用中药或西药显著,且不良反应小,复发率低。
  在中药化舌苔、抑杀Hp作用的筛选中,应用率最高的是清热药,尤其是清热燥湿药,如黄连、黄芩、大黄、蒲公英、白花蛇舌草等。此外,还有健脾化湿、理气止痛、活血化瘀、温阳药等。传统的脾胃病常用方剂,如黄芪建中汤、左金丸、香连丸、逍遥汤等,均有较强的抑菌作用。
  
  大蒜、大黄“联军”主力
  
  有实验发现,大蒜制剂、大黄煎剂液对Hp有明确的抑菌作用,其作用随溶液浓度的升高而增强。大蒜提取液与克拉霉素、阿莫西林联用有相互协同的抑菌作用,与痢特灵、甲硝唑、替硝唑、铋剂联合有相互累加的抑菌作用;大黄煎液与常用抗Hp西药联合,均有相互累加的抑菌作用。
  所以大蒜和大黄是较好的抗Hp中药,与其他常用抗Hp西药联合应用,为较理想的抗Hp中西医结合治疗方案,能明显提高抑菌作用。
  
  西药耐药中药有效
  
  有些Hp阳性患者在长期的治疗中,对西药抗菌药产生了耐药性,此时可以考虑采用纯中药继续治疗。纯中药方剂或单方对Hp的清除作用,虽然不及西医疗程短,但没有耐药性,副作用少,还有其独特的优势。
  首先,中药对舌苔异常、胃脘疼痛等消化道和全身症状的改善优于西医疗法,患者的满意度高。其次,绝大多数愿服中药的患者了解中医治疗的阶段性、长期性,因此依从性好、复诊率高,这一点对胃病治疗能否起效和维持作用举足轻重。另外,中药治疗的费用低,这也保证了更多病人有能力不中断治疗。
  因此,我院中医胃炎专科制作的“胃安方”受到了很多Hp阳性患者,尤其是对西药耐药的患者的欢迎,疗效也十分喜人。
  
  有杀Hp作用的中药
  
  以下中药对Hp敏感,有不同程度的抑杀Hp作用
  大黄、大蒜、党参、茯苓、白芍、甘草、石斛、杞子、陈皮、厚朴、虎杖、姜半夏、木香、砂仁、佛手、延胡索、枳壳、枳实、丹参、三七、乌梅、紫草、吴茱萸、诃子。
  
  家有Hp者怎么办
  
  Hp具有传染性、游动性,在家庭中和密友中还呈明显的聚集性。一般功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、药物酒精损伤性胃炎、贲门失弛缓症等,都是非传染性的。而由Hp感染导致的胃部疾患,则有传染可能。
  口与口、口与粪便的接触为主要途径;水污染(劣质饮用水、游泳池水等)以及患者的唾液、牙垢、呕吐物、粪便等均可查出Hp。所以已检出Hp阳性的患者,应尽量与亲友分餐进食。其亲友应避免密切接触患者的分泌物,做到饭前便后要洗手,重视口腔清洁,饮食后不忘漱口或刷牙,不喝生水,不吃生菜。
   根除Hp可使绝大多数胃黏膜炎症消退,可治愈早期的胃淋巴瘤,并降低胃癌前期病变发展成胃癌的危险性。
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