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【摘要】实验教学是基础医学教育教学体系的重要环节，培养医学生全面掌握和融汇医学知识、创新意识、动手能力和综合应用能力。如何实现基础医学理论教学与实验教学的无缝对接，是摆在每位医学教育者面前的重要问题。本文深刻认识基础医学实验在培养学生综合实践能力上的重要作用，分析目前学科模式对实验教学所带来的不利影响，提出加大改革力度，打破学科界限，探索构建新的教学模式和教学体系，是提高学生实践能力的重要途径。
【关键词】基础医学；实验教学；课程体系
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0190-02
引言：基础医学实验在医学生实践能力培养中占有较大比重，具有特殊而重要的作用，但现有学科式教学模式对教学运行和管理体制所造成的负面影响越来越大，阻碍了实验教学重要功能的发挥，需要加大教学改革力度，构建新的基础医学教学模式和教学体系，以提高学生的综合实践能力。
1 基础医学实验教学的作用与特点
1.1 培养实验技能 医学是一门实践性很强的学科，实践能力的高低常常是评价专业水平的一个非常重要的指标。按照先基础后专业、先实验后实训再实习的递进性教育规律，专业实践能力的培养需从基础实验技能开始。基础医学实验具有很强的直观性和可操作性，通过运用仪器设备、观察制作模型、检测处理标本等形式，学生可系统地掌握基础实验的操作方法和操作流程，形成规范、严谨和熟练的动手操作能力，这是实验教学的首要任务。
1.2 搭建公共平台 医学院校目前可开办的专业有十一大类，尽管不同专业对实验教学内容的要求有一定差异，但对实验环境、操作技能以及实验理论的基本要求是一致的，细胞、组织、器官及整体等各层面的操作流程也是相同的，因此，基础医学实验既为基础医学各学科服务，也为专业实验和实训教学提供支撑，为各专业基础医学实验开展差异化的服务，是一个基础性公共教学平台。
1.3 开展素质教育 良好的人际交流能力、组织协调能力和团队合作精神是现代医学高素质人才的重要体现。基础医学实验具有学生人数少、师生互动多、连续时间长、分组分批进行等特点，也易于实施开放式和个性化教学，通过实验项目的分工与合作，能够培养学生之间、师生之间的交流意识和沟通能力，养成相互配合、团结协作的团队式工作作风[1]，因此，基础医学实验兼具开展素质教育的功能。
1.4 培养创新意识 创新意识和创新能力的培养是一个从基础到专业的渐进过程。实际上，基础实验包含实验理论和实验技能二个方面，在培养学生创新意识、创新精神和创新能力上有着单纯学科理论不能比拟的优势，许多创新的灵感往往来自于实验当中，培养基础实验技能不仅是技术创新的基础，是现代医学发展的迫切需要，也是理论创新的起始点和落角点[2]。
1.5 强化科研能力 科研能力是本科生的基本能力之一，几乎任何科研成果都是在实验室中产生的。通过设置综合性和设计性实验、参与教师科研项目、申请实验基金或者实施毕业论文等方式，可以培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，树立理论联系实际、实事求是的科研态度，掌握实验研究的基本技能，从而逐步形成较好的科研意识和初步的科研能力。
2.基础医学实验教学课程体系的建设与实践
2.1实验课程按整合模式设置
根据当今医学和生命科学领域学科交叉融合的特点，在实验课程的设置上以跨学科的综合性实验课程逐渐取代原有的以学科为主线的实验课程。实验 课程总体包括了以下三大课程系列（见图1）：
①基础性实验（包括部分按学科设置的基本型实验和综合型实验）。
②整合的实验课程如以人体系统为主线（将同一系统内正常和异常形态整合）的实验、生物医学综合实验（整合医学生物学、医学遗传学、细胞生物 学、生物化学与分子生物学的实验内容）、形态学综合实验（整合组织胚胎学、病理学、病原生物学与免疫学的实验内容）、机能学综合实验（整合生理学、病理生理学、药理学 和神经生物学的实验内容）等。
2.2课内外相结合的实验教学体系
在日常的实验教学活动中，基础医学实验教学中心十分注重学生第二课堂的开展，将此项工作作为实验教学的延伸和扩展，作为培养学生能力、素质的重要途径。围绕实验教学，拓宽相关知识内容，各实验室积极开展面向学生的全过程、全内容、全方位的开放，合理安排实验指导教师和实验技术人员加以指导和管理。形态学实验室借助显微数码互动系统的优势，积极为学生提供自主学习、互助学习的空间，使学生能够更好地培养临床思维。人体解剖学实验室以临床技能培养为出发点，成立学生解剖特训营，指导学生结合临床知识开展尸体解剖、大体标本制作。人体科学展览馆集实验教学课件、教学展板、解剖标本、临床影像照片、塑化标本为一体，组织小型讲座、展馆解说员培训、馆内学习指导等活动。
着眼于学生综合素质和创新精神的培养，各实验室积极选派高水平、高职称，承担有科研项目的教师指导学生开展科研活动，撰写科研论文，并着手建立学生创新实验室。病原生物学实验室结合热点问题和前沿技术，组织学生查阅文献、撰写综述；教师遴选后，学生进行大会报告，回答提问，参与讨论。机能学等实验室为能激发学生学习兴趣，加深对实验知识的学习、实验技能的应用，适时、常规地组织和开展各类实验知识、实验技能大赛，得到了学生们广泛的赞誉和好评。以校外实践为形式，基础医学实验教学中心组织学生义务测量血压，做心电图，检测血型，进行健康知识宣传、解答；早期接触临床，了解认知临床基本技能、常规思维和辅助检查的常规仪器、实验方法。
2.3实验内容按不同层次模块化组合
实验教学内容依据教学规律分基本型实验、综合设计型实验和研究创新型实验三个层 次并有机组合（见图2）。在总共开设的196个实验项目中，突出基础知识学习和基本操作技能培养的基本型实验84项，占总项目43%；以学科知识交叉融合和多项操作技能组合 的综合设计型实验项目71项，占36%；突出创新能力培养和实际应用的研究创新型41项，占21%。同时，为提高学生自主学习能力，中心又设立了开放性实验项目41个。
为适应不同专业和学制的学生实验教学要求的差异，将不同层次的实验项目进行了模块化组合（见图3）。
结束语
随着一系列实验教学改革成果在实践中不断推广和应用，将逐步减少验证性实验，增加多学科整合的设计性、综合性实验，构建新的实验教学体系和学生实践能力、创新精神培养的平台，加强对学生创新意识、分析和解决问题能力、独立工作能力和团结协作精神的培养，新的实验课程体系将促进各专业学科的交互渗透，锻造综合性、全能型师资队伍，为进一步深化实验教学改革奠定坚实的基础。
参考文献：
[1]汪全海，陆琳琳.加强基础医学实验课的课前引导[J]. 医学理论与实践. 2002（04）
[2]曾水林，李涛，邓红，黄庆海，朱建宝.改革与构建基础医学实验课体系的思考[J]. 中国高等医学教育. 2006（08）
[3]程丕显，洪敏，李吉庆，刘建华，吴运涛.适应21世纪基础医学实验课教学改革的思考与实践[J]. 山西医科大学学报（基础医学教育版）. 2000（S1）
【关键词】基础医学；实验教学；课程体系
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0190-02
引言：基础医学实验在医学生实践能力培养中占有较大比重，具有特殊而重要的作用，但现有学科式教学模式对教学运行和管理体制所造成的负面影响越来越大，阻碍了实验教学重要功能的发挥，需要加大教学改革力度，构建新的基础医学教学模式和教学体系，以提高学生的综合实践能力。
1 基础医学实验教学的作用与特点
1.1 培养实验技能 医学是一门实践性很强的学科，实践能力的高低常常是评价专业水平的一个非常重要的指标。按照先基础后专业、先实验后实训再实习的递进性教育规律，专业实践能力的培养需从基础实验技能开始。基础医学实验具有很强的直观性和可操作性，通过运用仪器设备、观察制作模型、检测处理标本等形式，学生可系统地掌握基础实验的操作方法和操作流程，形成规范、严谨和熟练的动手操作能力，这是实验教学的首要任务。
1.2 搭建公共平台 医学院校目前可开办的专业有十一大类，尽管不同专业对实验教学内容的要求有一定差异，但对实验环境、操作技能以及实验理论的基本要求是一致的，细胞、组织、器官及整体等各层面的操作流程也是相同的，因此，基础医学实验既为基础医学各学科服务，也为专业实验和实训教学提供支撑，为各专业基础医学实验开展差异化的服务，是一个基础性公共教学平台。
1.3 开展素质教育 良好的人际交流能力、组织协调能力和团队合作精神是现代医学高素质人才的重要体现。基础医学实验具有学生人数少、师生互动多、连续时间长、分组分批进行等特点，也易于实施开放式和个性化教学，通过实验项目的分工与合作，能够培养学生之间、师生之间的交流意识和沟通能力，养成相互配合、团结协作的团队式工作作风[1]，因此，基础医学实验兼具开展素质教育的功能。
1.4 培养创新意识 创新意识和创新能力的培养是一个从基础到专业的渐进过程。实际上，基础实验包含实验理论和实验技能二个方面，在培养学生创新意识、创新精神和创新能力上有着单纯学科理论不能比拟的优势，许多创新的灵感往往来自于实验当中，培养基础实验技能不仅是技术创新的基础，是现代医学发展的迫切需要，也是理论创新的起始点和落角点[2]。
1.5 强化科研能力 科研能力是本科生的基本能力之一，几乎任何科研成果都是在实验室中产生的。通过设置综合性和设计性实验、参与教师科研项目、申请实验基金或者实施毕业论文等方式，可以培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，树立理论联系实际、实事求是的科研态度，掌握实验研究的基本技能，从而逐步形成较好的科研意识和初步的科研能力。
2.基础医学实验教学课程体系的建设与实践
2.1实验课程按整合模式设置
根据当今医学和生命科学领域学科交叉融合的特点，在实验课程的设置上以跨学科的综合性实验课程逐渐取代原有的以学科为主线的实验课程。实验 课程总体包括了以下三大课程系列（见图1）：
①基础性实验（包括部分按学科设置的基本型实验和综合型实验）。
②整合的实验课程如以人体系统为主线（将同一系统内正常和异常形态整合）的实验、生物医学综合实验（整合医学生物学、医学遗传学、细胞生物 学、生物化学与分子生物学的实验内容）、形态学综合实验（整合组织胚胎学、病理学、病原生物学与免疫学的实验内容）、机能学综合实验（整合生理学、病理生理学、药理学 和神经生物学的实验内容）等。
2.2课内外相结合的实验教学体系
在日常的实验教学活动中，基础医学实验教学中心十分注重学生第二课堂的开展，将此项工作作为实验教学的延伸和扩展，作为培养学生能力、素质的重要途径。围绕实验教学，拓宽相关知识内容，各实验室积极开展面向学生的全过程、全内容、全方位的开放，合理安排实验指导教师和实验技术人员加以指导和管理。形态学实验室借助显微数码互动系统的优势，积极为学生提供自主学习、互助学习的空间，使学生能够更好地培养临床思维。人体解剖学实验室以临床技能培养为出发点，成立学生解剖特训营，指导学生结合临床知识开展尸体解剖、大体标本制作。人体科学展览馆集实验教学课件、教学展板、解剖标本、临床影像照片、塑化标本为一体，组织小型讲座、展馆解说员培训、馆内学习指导等活动。
着眼于学生综合素质和创新精神的培养，各实验室积极选派高水平、高职称，承担有科研项目的教师指导学生开展科研活动，撰写科研论文，并着手建立学生创新实验室。病原生物学实验室结合热点问题和前沿技术，组织学生查阅文献、撰写综述；教师遴选后，学生进行大会报告，回答提问，参与讨论。机能学等实验室为能激发学生学习兴趣，加深对实验知识的学习、实验技能的应用，适时、常规地组织和开展各类实验知识、实验技能大赛，得到了学生们广泛的赞誉和好评。以校外实践为形式，基础医学实验教学中心组织学生义务测量血压，做心电图，检测血型，进行健康知识宣传、解答；早期接触临床，了解认知临床基本技能、常规思维和辅助检查的常规仪器、实验方法。
2.3实验内容按不同层次模块化组合
实验教学内容依据教学规律分基本型实验、综合设计型实验和研究创新型实验三个层 次并有机组合（见图2）。在总共开设的196个实验项目中，突出基础知识学习和基本操作技能培养的基本型实验84项，占总项目43%；以学科知识交叉融合和多项操作技能组合 的综合设计型实验项目71项，占36%；突出创新能力培养和实际应用的研究创新型41项，占21%。同时，为提高学生自主学习能力，中心又设立了开放性实验项目41个。
为适应不同专业和学制的学生实验教学要求的差异，将不同层次的实验项目进行了模块化组合（见图3）。
结束语
随着一系列实验教学改革成果在实践中不断推广和应用，将逐步减少验证性实验，增加多学科整合的设计性、综合性实验，构建新的实验教学体系和学生实践能力、创新精神培养的平台，加强对学生创新意识、分析和解决问题能力、独立工作能力和团结协作精神的培养，新的实验课程体系将促进各专业学科的交互渗透，锻造综合性、全能型师资队伍，为进一步深化实验教学改革奠定坚实的基础。
参考文献：
[1]汪全海，陆琳琳.加强基础医学实验课的课前引导[J]. 医学理论与实践. 2002（04）
[2]曾水林，李涛，邓红，黄庆海，朱建宝.改革与构建基础医学实验课体系的思考[J]. 中国高等医学教育. 2006（08）
[3]程丕显，洪敏，李吉庆，刘建华，吴运涛.适应21世纪基础医学实验课教学改革的思考与实践[J]. 山西医科大学学报（基础医学教育版）. 2000（S1）