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摘要：目的 探讨ERAS理念在四肢骨折患者围术期中的应用效果。方法 选取本院2017年10月至2018年4月创伤外科收治的120例手术患者为研究对象，随机选取60例作为对照组，另60例为观察组，对照组患者采取常规护理干预，观察组患者采取快速康复外科护理模式干预，比较两组患者治疗期间并发症发生情况、术后排气时间、首次排便时间、住院时间及对护理的满意度。结果 观察组患者并发症发生情况、术后排气时间、首次排便时间、住院时间均低于对照组，观察组患者满意度为92%，对照组患者满意度为78%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对四肢骨折手术患者实施快速康复护理，可使患者术后快速恢复，降低并发症发生率，提高护理满意度，减少患者的住院时间及住院费用，值得临床推广使用。
关键词：快速康复外科;四肢骨折;围手术期;满意度
加速康复外科（enhanced recovery after surgery， ERAS）是近年来发展起来的外科围手术期处理创新理念和治疗康复模式，其核心理念是减少手术患者围手术期机体的应激反应，包括生理和心理的应激，加快患者术后恢复，改善预后，实现更优质的临床疗效[1]。四肢骨折多为意外创伤，患者伴有严重的疼痛感，患者会产生焦虑、恐惧等不良心理。目前临床对于四肢骨折主要通过手术复位和康复锻炼，有研究表明，在患者围术期中配合高质量护理干预可提升治疗效果，加快患者的康复。本文主要分析快速康复外科护理在四肢骨折患者中的应用效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取本院2017年10月至2018年4月创伤外科收治的120例手术患者为研究对象，男71例，女49例，年龄19～77岁，平均（54.6±4.5）岁。随机选取60例作为观察组，另60例作为对照组。2组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采用常规护理，包括术前12 h禁止进食，术前8小时禁水，术后排气后才可以进食等。观察组患者在常规护理的基础上实施快速康复外科护理干预，具体操作流程如下[2-3]：（1）心理护理。在患者入院后，护理人员需要评估患者的心理状态，并积极主动和患者及患者家属沟通，建立良好的护患关系，将患者病情与护理理念、护理方法等内容详细向患者与家属介绍，使患者在心理上对手术的恐惧感与心理压力明显减轻，并其提高治疗信心。（2）术前准备。患者术前6h禁食，术前2h禁水。（3）术中护理。术前不常规留置胃管、尿管，放置者需要密切观察管道中引流液的量、色及性质，24h内尽早拔除。（4）术后护理。术后鼓励患者经口进食，有效降低高分解代谢，增强活动能力。根据患者的需求采取合适体位，使患者舒适，尽量减少阵痛药物的使用，多模式镇痛，让患者疼痛降低甚至无痛。（5）早期肠外营养。在患者麻醉清醒后6 h采用温开水口服。（6）康复训练。帮助患者予以早期活动，术后6h后帮助病患者翻身，术后第2天鼓励患者下床进行简单活动，为预防患者下肢静脉血栓的形成，护理人员需要告知患者相关的处理措施，如温水泡脚、肢体保暖、肢体按摩等。（7）術后患者体温、进食正常，切口无感染，可自行活动及镇痛满意时，即可达出院标准。
1.3 评价指标 比较两组患者治疗期间并发症发生情况，术后排气时间、首次排便时间、住院时间，在患者出院时向患者发放医院自制满意度调查表，满意度分为非常满意、满意、及不满意三个等级，满意率=（非常满意人数+满意人数）/总人数。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（`x±s））表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
四肢骨折患者的术后恢复速度除了由手术方式决定以外，还与围术期的护理措施具有紧密联系[4]。快速康复护理在四肢骨折手术患者中的应用效果显著，在患者入院时及时的为患者进行心理疏导，为患者讲述疾病的相关知识、治疗方法及治疗案例，使患者对自身病情与康复过程中的表现等内容充分了解，并缓解其不良的心理情绪，在术中合理留置引流管，在术后采用多种镇痛方法，减少药物的使用，可为患者术后早期进食和下床活动提供有利条件。鼓励患者下床活动，在促进患者胃肠蠕动的同时减少并发症的发生[5]。在此次研究中，给予观察组患者快速康复外科护理干预，观察组患者并发症发生情况明显低于对照组，患者术后排气时间、首次排便时间、住院时间也短于对照组，观察组患者满意度为92%，对照组患者满意度为78%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对创伤外科手术患者实施快速康复外科模式，可使患者术后快速恢复，降低并发症发生率，提高护理满意度，减少患者的住院时间及住院费用，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]莫昌鸾.个案护理管理模式的实施在老年股骨转子间骨折实现快速康复的应用效果[J].智慧健康，2019，5（04）：11-12.
[2]李萍.快速康复护理对股骨骨折术后患者的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A2）：176-177.
[3]贾飞飞，冯乐玲，汪海清，任皓旸.快速康复外科护理对跟骨骨折患者围术期疼痛的干预效果[J].浙江医学，2018，40（22）：2490-2491.
[4]侯威.快速康复外科护理对股骨干骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].现代医用影像学，2018，27（07）：2551-2552.
[5]白雪.分析快速康复护理在预防股骨骨折术后深静脉血栓形成中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（90）：222.
关键词：快速康复外科;四肢骨折;围手术期;满意度
加速康复外科（enhanced recovery after surgery， ERAS）是近年来发展起来的外科围手术期处理创新理念和治疗康复模式，其核心理念是减少手术患者围手术期机体的应激反应，包括生理和心理的应激，加快患者术后恢复，改善预后，实现更优质的临床疗效[1]。四肢骨折多为意外创伤，患者伴有严重的疼痛感，患者会产生焦虑、恐惧等不良心理。目前临床对于四肢骨折主要通过手术复位和康复锻炼，有研究表明，在患者围术期中配合高质量护理干预可提升治疗效果，加快患者的康复。本文主要分析快速康复外科护理在四肢骨折患者中的应用效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取本院2017年10月至2018年4月创伤外科收治的120例手术患者为研究对象，男71例，女49例，年龄19～77岁，平均（54.6±4.5）岁。随机选取60例作为观察组，另60例作为对照组。2组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采用常规护理，包括术前12 h禁止进食，术前8小时禁水，术后排气后才可以进食等。观察组患者在常规护理的基础上实施快速康复外科护理干预，具体操作流程如下[2-3]：（1）心理护理。在患者入院后，护理人员需要评估患者的心理状态，并积极主动和患者及患者家属沟通，建立良好的护患关系，将患者病情与护理理念、护理方法等内容详细向患者与家属介绍，使患者在心理上对手术的恐惧感与心理压力明显减轻，并其提高治疗信心。（2）术前准备。患者术前6h禁食，术前2h禁水。（3）术中护理。术前不常规留置胃管、尿管，放置者需要密切观察管道中引流液的量、色及性质，24h内尽早拔除。（4）术后护理。术后鼓励患者经口进食，有效降低高分解代谢，增强活动能力。根据患者的需求采取合适体位，使患者舒适，尽量减少阵痛药物的使用，多模式镇痛，让患者疼痛降低甚至无痛。（5）早期肠外营养。在患者麻醉清醒后6 h采用温开水口服。（6）康复训练。帮助患者予以早期活动，术后6h后帮助病患者翻身，术后第2天鼓励患者下床进行简单活动，为预防患者下肢静脉血栓的形成，护理人员需要告知患者相关的处理措施，如温水泡脚、肢体保暖、肢体按摩等。（7）術后患者体温、进食正常，切口无感染，可自行活动及镇痛满意时，即可达出院标准。
1.3 评价指标 比较两组患者治疗期间并发症发生情况，术后排气时间、首次排便时间、住院时间，在患者出院时向患者发放医院自制满意度调查表，满意度分为非常满意、满意、及不满意三个等级，满意率=（非常满意人数+满意人数）/总人数。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（`x±s））表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
四肢骨折患者的术后恢复速度除了由手术方式决定以外，还与围术期的护理措施具有紧密联系[4]。快速康复护理在四肢骨折手术患者中的应用效果显著，在患者入院时及时的为患者进行心理疏导，为患者讲述疾病的相关知识、治疗方法及治疗案例，使患者对自身病情与康复过程中的表现等内容充分了解，并缓解其不良的心理情绪，在术中合理留置引流管，在术后采用多种镇痛方法，减少药物的使用，可为患者术后早期进食和下床活动提供有利条件。鼓励患者下床活动，在促进患者胃肠蠕动的同时减少并发症的发生[5]。在此次研究中，给予观察组患者快速康复外科护理干预，观察组患者并发症发生情况明显低于对照组，患者术后排气时间、首次排便时间、住院时间也短于对照组，观察组患者满意度为92%，对照组患者满意度为78%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对创伤外科手术患者实施快速康复外科模式，可使患者术后快速恢复，降低并发症发生率，提高护理满意度，减少患者的住院时间及住院费用，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]莫昌鸾.个案护理管理模式的实施在老年股骨转子间骨折实现快速康复的应用效果[J].智慧健康，2019，5（04）：11-12.
[2]李萍.快速康复护理对股骨骨折术后患者的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A2）：176-177.
[3]贾飞飞，冯乐玲，汪海清，任皓旸.快速康复外科护理对跟骨骨折患者围术期疼痛的干预效果[J].浙江医学，2018，40（22）：2490-2491.
[4]侯威.快速康复外科护理对股骨干骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].现代医用影像学，2018，27（07）：2551-2552.
[5]白雪.分析快速康复护理在预防股骨骨折术后深静脉血栓形成中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（90）：222.