恶性卵巢生殖细胞肿瘤行保留生育治疗16例临床分析

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目的分析卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCTs)行保留生育功能手术化疗后患者的预后及妊娠生育结局。方法回顾性分析我院2003年1月-2009年10月行保留生育功能手术的MOGCTs患者16例的临床及随访资料。结果 16例患者均采用保留生育功能手术治疗,术后接受2-6个疗程补充化疗,其中博来霉素+依托泊苷+顺铂(BEP)方案10例,顺铂+长春新碱+博莱霉素(PVB)方案4例,长春新碱+放线菌素-D+环磷酰胺(VAC)方案2例。共随访9-102个月,其中2例失访,1例死亡,总体5年生存率为89%。12例患者化疗后表现月经不规则,1-2年恢复。共有妊娠4例,3例分娩,无一例早产或胎儿畸形;不孕症2例,另7例目前尚未生育。结论 MOGCTs可行保留生育功能手术,预后良好;化疗后患者的生理功能及妊娠生育状况结局满意。 Objective To analyze the prognosis of patients with ovarian malignant germ cell tumors (MOGCTs) after preserving fertility surgery and pregnancy outcome. Methods The clinical and follow-up data of 16 patients with MOGCTs undergoing fertility preservation operation from January 2003 to October 2009 in our hospital were retrospectively analyzed. Results All the 16 patients were treated with fertility preserving surgery and received 2-6 courses of postoperative chemotherapy, including 10 cases of bleomycin + etoposide + cisplatin (BEP) regimen, 10 cases of cisplatin + vincristine + 4 cases of PVB and 2 cases of vincristine + actinomycin-D + cyclophosphamide (VAC). A total of 9-102 months of follow-up, of which 2 were lost to follow-up, 1 died, the overall 5-year survival rate was 89%. 12 patients showed irregular menstruation after chemotherapy, 1-2 years recovery. A total of 4 cases of pregnancy, 3 cases of childbirth, no case of premature birth or fetal malformations; infertility in 2 cases, the other 7 cases have not yet been born. Conclusions MOGCTs are feasible to retain fertility surgery and the prognosis is good. The patients’ physiological function and pregnancy outcome are satisfactory after chemotherapy.
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