中医拔罐法治疗产科切口渗液的临床观察

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  摘要:中医拔罐法具有温经通络,祛湿逐寒,行气活血,消肿止血的作用,拔罐法最早见于晋代葛洪所著的《肘后备急方》中专作外科拔吸脓血之用。采用拔罐法治疗切口反复渗液的病例。其切口疼痛肿胀症状改善快,(P<0.05),次日诉症状好转者达100%,渗液停止迅速(P<0.05),切口愈合快,从而缩短了住院时间,是一种有效的治疗方法。但切口裂开率在统计学上差异无显著性意义(P>0.05)。
  关键词:中医拔罐法 产科切口渗液 肿胀 停止
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.509
  【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0437-01
  中医拔罐疗法又称“角法”,拔罐通过物理的刺激和负压人为造成毛细血管破裂淤血,调动人体干细胞修复功能,及坏死血细胞吸收功能,能促进血液循环,激发精气,调理气血,达到提高和调节人体免疫力的作用。中医拔罐疗法,是祖国医学遗产之一,在我国有着悠久的文化历史,拔火罐与针灸一样,也是一种物理疗法,而且拔火罐是物理疗法中最优秀的疗法之一。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。选取住院的50位剖宫产术后切口反复渗液的患者,我们先把患者分为两组,研究组和对照组,我们要随机抽取30例作为对照组(A组),剩下的20例自动成为用中医拔罐法为研究组(B组),两组产妇无病理产科及合并症,体温正常,术后静滴抗生素相同,切口渗液为血水样或混有油珠,两组一般特征相似(见表1),P>0.05,具有可比性。
  1.2 方法。运用中医拔罐法对患者进行治疗最好在均于术后5d开始治疗。研究组:拔罐法采用的火罐为玻璃罐,玻璃透明便于看到拔罐部位充血程度、渗液流出情况,掌握拔罐时间,留罐时间为15s~1min,可以重复,如闪罐法,至皮肤稍潮红,渗液吸尽为度,拔罐时间不宜过长,以免造成察斑及皮肤起水泡,1次/d,次日再有渗液,可再次使用拔罐法。对照组:神灯理疗,30而叮次,2次/d,或加切口封闭(庆大霉素8万u+0.5%普鲁卡因20ml),1次/d。
  1.3 观察项目比较。两组的疼痛症状、渗液情况、拆线后切口裂开率及住院时间。
  1.4 统计学处理。采用X2检验和t检验。
  2 结果
  2.1 治疗1d后疼痛肿胀减轻情况见表2。
  2.2 治疗ld后渗液停止情况见表3。
  2.3 拆线后切口裂开率。A组20%,B组0;两组比较X2=2.611,P>0.05。
  2.4 住院时间。A组9~20d,B组7~10d。
  3 讨论
  中医拔罐法具有温经通络,祛湿逐寒,行气活血,消肿止血的作用,拔罐法最早见于晋代葛洪所著的《肘后备急方》中专作外科拔吸脓血之用。采用拔罐法治疗切口反复渗液的病例。其切口疼痛肿胀症状改善快,(P<0.05),次日诉症状好转者达100%,渗液停止迅速(P<0.05),切口愈合快,从而缩短了住院时间,是一种有效的治疗方法。但切口裂开率在统计学上差异无显著性意义(P>0.05)。
  中医拔罐法的适应症:①内科疾病;②外科疾病;③骨科疾病;④妇科疾病;⑤儿科疾病;⑥皮肤科疾病;⑦五官科疾病。
  创伤愈合是一个连续的过程,可分为渗出期、纤维组织形成期及瘫痕收缩期。渗出期约持续5d,故拔罐时间应为手术4~5d后。在愈合期中新的胶原纤维进行合成,与老的胶原纤维的溶解同时发生,如老的胶原溶解过多,新的胶原纤维合成太少,可引出切口哆裂,切口裂开常有浆液性、血性或浆血性渗出物等前驱表现川,肥胖的患者腹部手术后可出现切口内有水样物质溢出或水样物中混有油珠。此外,针眼脓疤、切口内血肿癖积于切口内可致切口渗液、渗血。切口裂开除与患者的自身身体健康状况有关,还与切口感染、妊高征组织水肿、切口缝合过紧过密引起的血运欠佳,局部坏死有关,用拔罐法利用负压吸出部分积液起引流作用,并使组织水肿明显改善,使切口周围微循环改善,促进切口愈合,增加机体局部抵抗力,降低感染机会闭。拔罐法的行气活血、消肿止血的作用,应用于治疗切口非感染性渗液、红肿、癖血的病例,比单用抗生素要好得多;而西医传统的敞开切口引流的方法,因组织对合不好,血循环改善不明显,愈合缓慢。但对严重的化脓性感染脓肿形成者,还以敞开切口引流为好。
  参考文献
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