【摘 要】
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目的 探讨中性粒细胞CD64与甲状腺激素水平在重症胆道感染中的变化和意义.方法 选择2015-01～2017-12于河北北方学院附属第一医院ICU就诊的重症胆道感染患者300例及同期进行体
【机 构】
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河北北方学院附属第一医院重症医学科,河北张家口,075000河北北方学院附属第一医院麻醉科,河北张家口,075000;
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目的 探讨中性粒细胞CD64与甲状腺激素水平在重症胆道感染中的变化和意义.方法 选择2015-01～2017-12于河北北方学院附属第一医院ICU就诊的重症胆道感染患者300例及同期进行体检的健康人40例(健康组).根据是否手术和保守治疗,将重症胆道感染患者分为手术组和非手术组,采用流式细胞术检测患者入院时、入院后1d、5d、14 d时外周血中中性粒细胞CD64指数,生化检测患者外周血中甲状腺激素相关碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(rT3),以及促甲状腺激素(TSH)的表达水平.结果 重症胆道感染的患者外周血中中性粒细胞CD64指数(28.65±3.25)明显高于健康组(10.36±2.13),随着时间延长,CD64指数明显下调,与健康组比较差异有统计学意义(P＜0.05).重症胆道感染患者外周血中T3水平为(0.58±0.11) nmol/L、rT3水平为(0.50±0.18) nmol/L、T4水平为(42.33±5.98)nmol/L、TSH水平为(0.72±0.12) nU/L,均明显低于健康组的T3(1.63±0.52) nmol/L、rT3(1.85±0.85) nmol/L、T4(108.65±12.33) nmol/L、TSH(3.22±0.92) nU/L;随着时间的延长,T3、T4、rT3、TSH的表达水平明显升高.Cox回归结果分析显示,CD64指数、T3、rT3、T4、TSH与重症胆道感染的预后明显相关(P =0.006、0.003、0.003、0.000、0.001).结论 重症胆道感染患者外周血中中性粒细胞CD64及甲状腺激素水平与感染预后密切相关,可以作为重症胆道感染的独立预后指标.
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