【摘 要】
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目的探讨不同类型室间隔缺损(VSD)经导管封堵术适应证的超声心动图选择标准.方法术前应用超声心动图确定VSD类型、大小、形态,缺损距瓣膜距离,彩色多普勒血流显像(CDFI)观测V
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目的探讨不同类型室间隔缺损(VSD)经导管封堵术适应证的超声心动图选择标准.方法术前应用超声心动图确定VSD类型、大小、形态,缺损距瓣膜距离,彩色多普勒血流显像(CDFI)观测VSD分流情况;术中指导封堵器的释放及发现早期并发症或术后并发症.结果成功封堵单纯膜部或膜周型、嵴内型和肌型VSD患者221例,封堵未成功者12例.术前超声检出膜部VSD 209例,左室侧舒张期最大径(7.1±3.7)mm;右室侧多孔140例,其中最大孔径为(3.6±1.1)mm;CDFI测定VSD分流宽度(7.2±3.6)mm;VSD残端距主动脉瓣距离(2.8±2.4)mm,距三尖瓣距离(3.2±2.6)mm.嵴内VSD 9例,大小(7.8±1.6)mm;VSD分流宽度(8.8±1.1)mm.肌型VSD 3例,大小分别为 9 mm,10 mm及6 mm.术后24 h有4例出现残余分流伴溶血.封堵术未成功者超声显示膜部VSD右室侧多孔6例,最大孔径2 mm 1例,缺损口左、右室侧大小相似2例;嵴内型和肌型各2例,封堵术中出现Ⅲ度房室传导阻滞及明显的主动脉瓣反流而放弃封堵术.结论超声心动图能在术前准确判定VSD类型、大小、形态、缺损残端与瓣周距离等,选择VSD封堵术最佳适应证,并于封堵术后观察疗效.
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