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【摘 要】 在蒙医中，冠心病被称为“心刺痛”或“吉如根哈特勒噶”。在蒙医学中，护理是提高治疗效果的重要措施之一，它能够减轻患者的心理压力，促进治疗效果的提升，所谓“三分治七分养“就是指的护理。对冠心病心绞痛的患者来说，护理直接关系到患者的生命，影响患者的生存质量。本文主要分析了冠心病心绞痛的蒙医辨证护理措施，期望能够提高冠心病心绞痛患者的康复速度，提高患者的生存质量。
【关键词】 冠心病心绞痛 蒙医 辨证护理
心绞痛是冠心病的一种常见类型，主要症状表现为心前区疼痛、气短、不能平卧、在蒙医中，冠心病被称为“心刺痛“，疼痛程度较高，它的发病由三根、七素动态失衡造成，导致正常的心脏功能紊乱，心脏内的淤血淤积导致该病。辨证护理是蒙医的护理特色，同时也应该与现代护理结合，创新护理程序和方法，积极提高护理效果。
1 整体护理
1.1 时令护理
人生存在一定的自然气候中，其生命活动的变化时刻受到气候活动的影响。因此，应积极了解气候变化对人的影响。要努力了解气候的特点，分析一年四季温度、风等的变化，做好准备措施，积极抵御邪气的入侵。蒙医学认为在寒冷的冬季，人体的汗腺毛孔处于封闭状态，体内的力量积蓄较多，因此，在冬季应该增加饮食量，如果饮食过少，必将导致人体内的精力不足，应多食酸、甘类食物；在穿衣方面，应努力保暖，穿棉袄，多晒太阳、多烤火炉，保证室内的温度。春季，胃火炽盛之势逐渐衰退，应多食苦、辛类食物，多引开水、姜汤；在起居方面，仍要做好保温工作，保证睡眠质量，多做有氧运动。夏季炎热，人的体力不足，宜食冷饮、味甘类食物，避免太阳的暴晒和过度的体力劳动；在起居方面，可居住于清凉的环境中。秋季宜食甘、苦累食物，秋季干燥，应多喝温水，在屋里喷洒清水；在起居方面，宜静不宜动。
1.2 环境护理
一方面，环境护理是指社区内的健康护理，要针对冠心病的发病原因、特点和危害等，提高居民的关注，积极开展健康教育，宣传有关的防治措施。另一方面，环境护理是指病人的治疗、修养场所方面的护理。在病室内应为患者提供良好的治疗环境，让病人保持良好的心情，提高食欲，避免在病室内大声喧哗；同时，还应该保持病室内适宜的温度、适度、光照等，保持病室良好的卫生环境。
1.3 生活护理
保持良好的生活习惯是提高护理效果的重要措施之一。要早睡早起，避免熬夜；要劳逸结合，提高休息治疗；要戒烟限酒，防止动脉粥样硬化和血管壁的脆弱。护理人员要加强夜间的巡视，密切关注患者的脉搏、呼吸等，叮嘱患者每天按时排便，避免排便用力导致的心脉血流量的异常。
2 具体护理
2.1 饮食护理
要提高认识，重视饮食护理，提高食物的多样化。蒙古人以牛肉类、杨肉类为主要食物，牛奶、马奶为主要饮品。但冠心病人要选择低脂肪、低胆固醇、低热量的食物，保持食物的清淡、多维生素、植物蛋白等。宜多食植物油，它能够降低血脂、通便。高血脂的患者要尽量减少动物内脏的摄入；不宜过饱，避免体重的增加，体重过胖者要限制适量，积极运动。冠心病患者应多食谷类、豆类、木耳、海带、山楂、鱼类；禁食动物内脏、咖啡、高盐类食物等，忌抽烟。
2.2 意志护理
人的精神状态对疾病的发生和治疗有重要的影响，人有七情，只有正常的情绪才能够保证气血循环的正常，反之则造成气血逆乱，导致疾病的产生。因此要积极做好患者的意志护理：要保持热情，用心服务；为患者提供良好的居住环境；要让患者了解情绪与自身疾病的关系；要努力消除患者的不良情绪、思想顾虑，让患者保持平衡的心理；要引导患者配合治疗，做好家属方面的工作。
2.3 运动护理
动静结合能够增强身体各个器官的免疫功能。运动的要点在于有氧、适度、安全、坚持。运动时间以下午3～4点为主；运动方式以快走为主，以锻炼心肺、减少脂肪，同时快走还能够降低患者的精神压力；在运动后，保持呼吸的均匀，逐步恢复静止状态。
2.4 用药护理
护理人员要准备好急救药物，同时，掌握好不同药物的服用方法，如速效救心丸应舌下含服。另外，护理人员在给患者用药时，要熟知不同患者的用药禁忌、不良反应等。在用药后，护理人员要对患者观察一段时间，叮嘱患者减少萝卜、茶叶等食物的服用。在使用西药的基础上，蒙医根据不同的临床表现使用了不同的药物，如白脉受阻型用额尔教乌日勒，阿嘎日-35制剂、血偏胜者用赞丹-3，阿嘎日-19等。同时，在用药期间，护理人员要做好措施提高药物的效果，如在服药期间，限制盐的摄入。
2.5 密切观察患者的体征
在护理期间，要密切观察患者的体征，如有误胸闷气短，认真听取患者关于疼痛的叙述，记录疼痛的部位、持续时间、性质等。要严格按照医生的医嘱使用药物，认真做好记录，同时，要制定严密的巡视制度，密切观察患者的临床表现，发现异常后要及时报告，尽早诊断，挽救患者生命。另外，冠心病多伴有并发症，护理人员要积极与患者沟通，了解患者的身体情况，同时结合患者的面色、体温、脉搏、心律等确定患者的病情。冠心病的死亡率高、发病迅速，护理人员必须认识到自身的重大责任，积极观察患者的言语、行为等，发现微小的病情变化，同时，护理人员要有爱心、耐心，在与患者交流时，避免言语过激，在进行护理时，动作要轻柔。
3 体会
目前，冠心病已成为威胁人们生命健康的重要杀手，因此，要积极护理，提高患者的生命质量。蒙医认为，人是有机的整体，疾病的产生是阴阳失衡、邪正斗争的结果，蒙医的护理也就是平衡阴阳、扶正祛邪。蒙医的辩证护理是其特色之一，针对不同的病情，采用不同的护理方案。在护理过程中，医护人员要提高认识，为患者的生命负责，竭尽所能挽救患者的生命，要认真观察和体会患者的不适表现，如疼痛、灼痛等，结合相关的理论进行鉴别，科学用药。随着现代护理事业的发展，很多现代化的护理方法得到了广泛的使用，在进行护理时，蒙医要结合自身的优势和现代护理方法，创建出更加科学合理的辩证护理体系，积极实践，为患者提供更加优秀的护理服务。
参考文献
[1]董梅德，张琴.胸痹心痛的辨证施护[J].新疆中医药.2010（02）
[2]刘桂凤.浅谈对冠心病病人的护理[J].吉林医学信息.2007（Z1）
[3]朱兰英，袁小芳，颜玲.冠心病的中医辨证施护[J].全科护理.2010（01）
【关键词】 冠心病心绞痛 蒙医 辨证护理
心绞痛是冠心病的一种常见类型，主要症状表现为心前区疼痛、气短、不能平卧、在蒙医中，冠心病被称为“心刺痛“，疼痛程度较高，它的发病由三根、七素动态失衡造成，导致正常的心脏功能紊乱，心脏内的淤血淤积导致该病。辨证护理是蒙医的护理特色，同时也应该与现代护理结合，创新护理程序和方法，积极提高护理效果。
1 整体护理
1.1 时令护理
人生存在一定的自然气候中，其生命活动的变化时刻受到气候活动的影响。因此，应积极了解气候变化对人的影响。要努力了解气候的特点，分析一年四季温度、风等的变化，做好准备措施，积极抵御邪气的入侵。蒙医学认为在寒冷的冬季，人体的汗腺毛孔处于封闭状态，体内的力量积蓄较多，因此，在冬季应该增加饮食量，如果饮食过少，必将导致人体内的精力不足，应多食酸、甘类食物；在穿衣方面，应努力保暖，穿棉袄，多晒太阳、多烤火炉，保证室内的温度。春季，胃火炽盛之势逐渐衰退，应多食苦、辛类食物，多引开水、姜汤；在起居方面，仍要做好保温工作，保证睡眠质量，多做有氧运动。夏季炎热，人的体力不足，宜食冷饮、味甘类食物，避免太阳的暴晒和过度的体力劳动；在起居方面，可居住于清凉的环境中。秋季宜食甘、苦累食物，秋季干燥，应多喝温水，在屋里喷洒清水；在起居方面，宜静不宜动。
1.2 环境护理
一方面，环境护理是指社区内的健康护理，要针对冠心病的发病原因、特点和危害等，提高居民的关注，积极开展健康教育，宣传有关的防治措施。另一方面，环境护理是指病人的治疗、修养场所方面的护理。在病室内应为患者提供良好的治疗环境，让病人保持良好的心情，提高食欲，避免在病室内大声喧哗；同时，还应该保持病室内适宜的温度、适度、光照等，保持病室良好的卫生环境。
1.3 生活护理
保持良好的生活习惯是提高护理效果的重要措施之一。要早睡早起，避免熬夜；要劳逸结合，提高休息治疗；要戒烟限酒，防止动脉粥样硬化和血管壁的脆弱。护理人员要加强夜间的巡视，密切关注患者的脉搏、呼吸等，叮嘱患者每天按时排便，避免排便用力导致的心脉血流量的异常。
2 具体护理
2.1 饮食护理
要提高认识，重视饮食护理，提高食物的多样化。蒙古人以牛肉类、杨肉类为主要食物，牛奶、马奶为主要饮品。但冠心病人要选择低脂肪、低胆固醇、低热量的食物，保持食物的清淡、多维生素、植物蛋白等。宜多食植物油，它能够降低血脂、通便。高血脂的患者要尽量减少动物内脏的摄入；不宜过饱，避免体重的增加，体重过胖者要限制适量，积极运动。冠心病患者应多食谷类、豆类、木耳、海带、山楂、鱼类；禁食动物内脏、咖啡、高盐类食物等，忌抽烟。
2.2 意志护理
人的精神状态对疾病的发生和治疗有重要的影响，人有七情，只有正常的情绪才能够保证气血循环的正常，反之则造成气血逆乱，导致疾病的产生。因此要积极做好患者的意志护理：要保持热情，用心服务；为患者提供良好的居住环境；要让患者了解情绪与自身疾病的关系；要努力消除患者的不良情绪、思想顾虑，让患者保持平衡的心理；要引导患者配合治疗，做好家属方面的工作。
2.3 运动护理
动静结合能够增强身体各个器官的免疫功能。运动的要点在于有氧、适度、安全、坚持。运动时间以下午3～4点为主；运动方式以快走为主，以锻炼心肺、减少脂肪，同时快走还能够降低患者的精神压力；在运动后，保持呼吸的均匀，逐步恢复静止状态。
2.4 用药护理
护理人员要准备好急救药物，同时，掌握好不同药物的服用方法，如速效救心丸应舌下含服。另外，护理人员在给患者用药时，要熟知不同患者的用药禁忌、不良反应等。在用药后，护理人员要对患者观察一段时间，叮嘱患者减少萝卜、茶叶等食物的服用。在使用西药的基础上，蒙医根据不同的临床表现使用了不同的药物，如白脉受阻型用额尔教乌日勒，阿嘎日-35制剂、血偏胜者用赞丹-3，阿嘎日-19等。同时，在用药期间，护理人员要做好措施提高药物的效果，如在服药期间，限制盐的摄入。
2.5 密切观察患者的体征
在护理期间，要密切观察患者的体征，如有误胸闷气短，认真听取患者关于疼痛的叙述，记录疼痛的部位、持续时间、性质等。要严格按照医生的医嘱使用药物，认真做好记录，同时，要制定严密的巡视制度，密切观察患者的临床表现，发现异常后要及时报告，尽早诊断，挽救患者生命。另外，冠心病多伴有并发症，护理人员要积极与患者沟通，了解患者的身体情况，同时结合患者的面色、体温、脉搏、心律等确定患者的病情。冠心病的死亡率高、发病迅速，护理人员必须认识到自身的重大责任，积极观察患者的言语、行为等，发现微小的病情变化，同时，护理人员要有爱心、耐心，在与患者交流时，避免言语过激，在进行护理时，动作要轻柔。
3 体会
目前，冠心病已成为威胁人们生命健康的重要杀手，因此，要积极护理，提高患者的生命质量。蒙医认为，人是有机的整体，疾病的产生是阴阳失衡、邪正斗争的结果，蒙医的护理也就是平衡阴阳、扶正祛邪。蒙医的辩证护理是其特色之一，针对不同的病情，采用不同的护理方案。在护理过程中，医护人员要提高认识，为患者的生命负责，竭尽所能挽救患者的生命，要认真观察和体会患者的不适表现，如疼痛、灼痛等，结合相关的理论进行鉴别，科学用药。随着现代护理事业的发展，很多现代化的护理方法得到了广泛的使用，在进行护理时，蒙医要结合自身的优势和现代护理方法，创建出更加科学合理的辩证护理体系，积极实践，为患者提供更加优秀的护理服务。
参考文献
[1]董梅德，张琴.胸痹心痛的辨证施护[J].新疆中医药.2010（02）
[2]刘桂凤.浅谈对冠心病病人的护理[J].吉林医学信息.2007（Z1）
[3]朱兰英，袁小芳，颜玲.冠心病的中医辨证施护[J].全科护理.2010（01）