江苏省南京市雨花台中西医结合医院，江苏 南京 210012
　　
　　 【关键词】：中成药；用药；分析
　　 【中图分类号】Ｒ969.3 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】1007－8517（2009）03（上）－0146－02
　　
　　 我院是一所兼有社区卫生服务功能的中西医结合医院，中成药销量较大且呈逐年上升趋势，为了解其应用状况及存在问题，依照ＷＨＯ推荐的限定日剂量（ｄｅｆｉｎｅｄ ｄａｉｌｉ ｄｏｓｅ，ＤＤＤ）分析方法[1]，对我院2006~2007年中成药应用状况进行统计、分析、评价，为临床合理用药和药品供应管理提供参考。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 药品消耗数据资料来源
　　 全部数据来源于我院计算机药品管理网络系统2007年1月1日`2007年12月31日药库出库数量和零售价。通用名、剂型相同而规格、厂家不同的药品分别计算其使用量，合计得到该品种的总消耗量；通用名相同、剂型不同的品种，按不同品种统计。
　　1.2 ＤＤＤ数据
　　 药品的使用单位采用世界卫生组织推荐的药品限定日剂量(ＤＤＤ)。每种药品的ＤＤＤ值根据《中华人民共和国药典》2000年版（1部）规定的日剂量或临床实际情况为准，药典没收载的药品结合其说明书及临床实际情况而定。
　　1.3 计算公式
　　 ①用药频度(ＤＤＤｓ)＝药品消耗总量／药品的ＤＤＤ值,它反映了药品的用药人数。；
　　 ②日用药金额＝药品消耗总金额／用药频度（ＤＤＤｓ）；
　　 ③金额排序与ＤＤＤｓ排序的比值＝金额序数／ＤＤＤｓ序数，此比值反映购药与用药人数是否同步，比值接近1.0时,同步性良好.
　　1.4 方法
　　 按照每个品种的消耗金额和ＤＤＤｓ排序,筛选出前18个品种进行综合统计分析。
　　
　　2 结果与分析
　　
　　


　　 表1显示在以社区为主要服务对象的医疗机构中,口服类中成药在销售金额排序中靠前者居多，表2也显示其在用
　　药频度排序中靠前者也居多，其在前者前18位中占15个，在后者前18位中占17个，说明在接近社区的医疗机构中以口服中成药为需求的病人较多。
　　


　　 表3中有两个品种的销售金额排序与ＤＤＤｓ排序比为1,即血塞通片和胃复春片,说明它们的同步性很好,市场占有份额大,药品应用频度也高,既有社会效益又有经济效益。另有四个品种的销售金额排序与ＤＤＤｓ排序比大于1，即六味地黄丸、三九感冒灵胶囊、急支糖浆和妇科千金片，说明它们的使用率高而价格相对低，价格区间在1.7－3元之间。其余12个品种的销售金额排序与ＤＤＤｓ排序比小于1，金额排序靠前并不等于用药频度大，药品价格稍高，在3.8－9.93元之间。从表3中可以发现销售金额前18位的药品中每日用药金额在10元以下的药品占100％,这说明本院管理严格，认真执行国家发改委、物价局政策及《医疗保险条例》等各类用药标准，药品使用合理。
　　
　　3 讨论
　　
　　 从表1、表2各前18个具体品种分析可以发现多以治疗常见病、慢性病尤其慢性病康复阶段的病人为多，例如高血压、糖尿病、心脏病、肠胃病、感冒等。了解这些真实情况对目前的“医改”方案中社区医疗机构基本药物目录的确定很有帮助。
　　
　　参考文献
　　[1]皱 豪，邵元福，朱才娟，等.医院药品ＤＤＤ数排序分析的原理及应用[Ｊ].中国药房,1996,7(5):215.
　　（收稿日期：2009.1.10）