【摘 要】
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目的 探讨儿童术后谵妄的发生现况,并分析相关危险因素.方法 采用前瞻性队列研究设计,收集浙江大学医学院附属儿童医院2020年2月至6月收治的1134例行择期手术患儿的临床资料.采用多因素Logistic回归模型分析患儿术后谵妄发生的危险因素,并采用Hosmer-Lemeshow检验分析模型的校准度.结果 根据患儿是否发生术后谵妄,将1134例患儿分为谵妄组(126例)和非谵妄组(1008例),谵妄发生率为11.11％(126/1134),发生时间集中于术后40.0(35.0,50.0)min,持续时间为1
【机 构】
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310052 杭州,浙江大学医学院附属儿童医院/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心护理部;310052 杭州,浙江大学医学院附属儿童医院/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心耳鼻喉头颈外科;310052
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目的 探讨儿童术后谵妄的发生现况,并分析相关危险因素.方法 采用前瞻性队列研究设计,收集浙江大学医学院附属儿童医院2020年2月至6月收治的1134例行择期手术患儿的临床资料.采用多因素Logistic回归模型分析患儿术后谵妄发生的危险因素,并采用Hosmer-Lemeshow检验分析模型的校准度.结果 根据患儿是否发生术后谵妄,将1134例患儿分为谵妄组(126例)和非谵妄组(1008例),谵妄发生率为11.11％(126/1134),发生时间集中于术后40.0(35.0,50.0)min,持续时间为10.0(5.0,15.0)min.谵妄组患儿的住院时间较非谵妄组显著增加[11.0(7.0,16.0)d vs.4.0(3.0,7.0)d,Z=13.791,P<0.001].谵妄组和非谵妄组患儿年龄(χ2=75.129,P<0.001)、发育迟缓(χ2=14.995,P<0.001)、存在既往疾病(χ2=7.434,P=0.006)、手术类型(χ2=18.903,P<0.001)、禁食时长(Z=3.048,P=0.002)、麻醉时长(Z=2.056,P=0.040)、疼痛程度(χ2=347.649,P<0.001)、右美托咪定(χ2=4.904,P=0.027)比较,差异均有统计学意义.将其纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄、发育迟缓、手术类型、疼痛程度、右美托咪定是患儿术后发生谵妄的危险因素(P均<0.05).Hosmer-Lemeshow检验结果表明该模型具有较好的拟合效果(χ2=12.833,P=0.118).结论 儿童术后存在一定的谵妄风险,年龄≤5岁、发育迟缓、耳鼻喉头颈外科手术、中重度疼痛、应用右美托咪定的患儿易发生术后谵妄.
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