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摘要：目的：研究观察足浴按摩与中医护理联合应用对2型糖尿病失眠症的作用效果。
方法：选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的58例糖尿病失眠症患者，随机性将其分成对照组（中医护理）与观察组（中医护理结合足浴按摩），每组各有患者29例。
结果：观察组患者失眠的总疗效率93.10%（27/29）明显大于对照组72.41%（21/29），差异P<0.05有统计学意义。
结论：中医护理结合足浴按摩能够明显改善2型糖尿病患者的失眠症状，提高其睡眠质量。
关键词：足浴按摩 中医护理 2型糖尿病 失眠症 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.514
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0318-01
失眠症是糖尿病患者临床最为常见的一种症状表现[1]，糖尿病失眠症患者的发病可能与高血糖对神经、血管产生影响具有一定关系，属于一种神经衰弱症状，是糖尿病血糖水平控制不理想造成患者自主神经病变，临床2型糖尿病失眠症的患病率相比正常人群要高。有效改善糖尿病患者的睡眠質量，有助于患者血糖水平的控制，生活质量的提高。现选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的58例糖尿病失眠症患者，对比论证临床更为有效的治疗措施，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的58例糖尿病失眠症患者，其中包括24例女性患者，34例男性患者。年龄均在60-88岁之间，平均年龄（70.59±3.44）岁。糖尿病病程时间3-10年，失眠症病程时间5-35个月。全部患者均没有足部外伤，没有严重性心力衰竭，没有催眠、镇静药物依赖等患者。
1.2 方法。对照组：①用物准备。适量的温水；足浴盆；中药足浴液，剂量为1000ml，成分包括生地、桑叶、川芎以及夜交藤。②操作步骤。取中药安神方熬制而成的中药液[2]，倒入足浴仪内，同时添加适量的温水，直到标准刻度，选择恒定温度，一般40摄氏度为宜，时间调节至30分钟。按照患者情况，可选择冲浪、震动等功能，完成后及时擦干患者双脚，同时揉按涌泉穴，时间为10-15分钟，每天晚上一次，7次为一个疗程。涌泉穴在人体足底部位，取穴方法：患者选择正坐、跷足的姿势，此穴位在足前处凹陷部位的第2、3趾，趾缝纹头端与足跟之间连线的前三分之一处。按摩方法：用拇指端，或是中示指端在此穴位上旋揉、指压以及点按，按摩力度适中，以患者略感轻微胀痛且可耐受为宜。
观察组：足浴按摩方法与对照组相同。护理方法：足浴前，需要详细掌握患者的病情症状，给予心理调护，认真解释足浴的作用、方法，以获取患者的积极配合，病房患者需保持安静舒适，保证室温适中，不可直接吹风，确保水温恒定，过冷很容易造成感冒不适，过热将可能损伤皮肤。足浴过程中，应该加强患者的病情监测，注意患者的出汗、面色以及精神等情况，及时发现异常情况，需立即停止。足浴30分钟以后，立即擦干双足，并平卧于病床上，指导、帮助患者按摩足部涌泉穴，时间为10-15分钟，教会患者放松身心的方法，同时暗示患者由头部开始放松，逐渐至颈间部，进而让患者慢慢进入睡眠。
1.3 疗效评判。治愈标准：睡眠时间恢复至正常，或是夜间睡眠时间大于6小时，睡眠深沉，并且醒后精神十分充沛。显效标准：睡眠质量显著性改善，睡眠时间延长了3小时，睡眠深度延长，但是总的睡眠时间小于6小时。有效标准：临床症状缓解，睡眠质量比治疗前延长小于3小时。无效标准：治疗后，睡眠质量没有显著性改善，甚至加重。
1.4 统计学分析。运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理，通过t法对组间计量资料予以检验，应用X2检验两组间研究的计数资料。若是对比差异P<0.05，则能够说明组间统计学研究有意义。
2 结果
观察组患者失眠的总疗效率93.10%（27/29）明显大于对照组72.41%（21/29），差异P<0.05有统计学意义。详见表1。
3 讨论
中药煎制后进行足浴按摩，能够使药物经皮肤、穴位渗透，结合按摩对足底穴位产生有效刺激，全方位调节患者的阴阳、气血[3]，二者结合能够疏通经络、不养气血，安心宁神，有效调和气血，使阴阳可以平衡，脏腑功能有效恢复正常，进而提高睡眠质量。加之中医护理干预，消除患者的不良心理，促进患者情绪趋向于健康，卸下患者的心理负担，从而改善患者睡眠。总之，中医护理结合足浴按摩能够明显改善2型糖尿病患者的失眠症状，提高其睡眠质量。
参考文献
[1] 万燕萍，潘丽莉.中药足浴配合穴位按摩治疗 2 型糖尿病失眠症临床观察与护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（30）：187-189
[2] 章妙玉.足浴按摩配合中医情志护理对住院2型糖尿病失眠症的效果评价[J].浙江医学教育，2013，12（5）：42-43
[3] 苏宁，张吉敏，倪青.不同中医护理措施对 2 型糖尿病患者失眠的干预效果比较[J].北京中医药，2011，28（6）：443-444
方法：选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的58例糖尿病失眠症患者，随机性将其分成对照组（中医护理）与观察组（中医护理结合足浴按摩），每组各有患者29例。
结果：观察组患者失眠的总疗效率93.10%（27/29）明显大于对照组72.41%（21/29），差异P<0.05有统计学意义。
结论：中医护理结合足浴按摩能够明显改善2型糖尿病患者的失眠症状，提高其睡眠质量。
关键词：足浴按摩 中医护理 2型糖尿病 失眠症 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.514
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0318-01
失眠症是糖尿病患者临床最为常见的一种症状表现[1]，糖尿病失眠症患者的发病可能与高血糖对神经、血管产生影响具有一定关系，属于一种神经衰弱症状，是糖尿病血糖水平控制不理想造成患者自主神经病变，临床2型糖尿病失眠症的患病率相比正常人群要高。有效改善糖尿病患者的睡眠質量，有助于患者血糖水平的控制，生活质量的提高。现选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的58例糖尿病失眠症患者，对比论证临床更为有效的治疗措施，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的58例糖尿病失眠症患者，其中包括24例女性患者，34例男性患者。年龄均在60-88岁之间，平均年龄（70.59±3.44）岁。糖尿病病程时间3-10年，失眠症病程时间5-35个月。全部患者均没有足部外伤，没有严重性心力衰竭，没有催眠、镇静药物依赖等患者。
1.2 方法。对照组：①用物准备。适量的温水；足浴盆；中药足浴液，剂量为1000ml，成分包括生地、桑叶、川芎以及夜交藤。②操作步骤。取中药安神方熬制而成的中药液[2]，倒入足浴仪内，同时添加适量的温水，直到标准刻度，选择恒定温度，一般40摄氏度为宜，时间调节至30分钟。按照患者情况，可选择冲浪、震动等功能，完成后及时擦干患者双脚，同时揉按涌泉穴，时间为10-15分钟，每天晚上一次，7次为一个疗程。涌泉穴在人体足底部位，取穴方法：患者选择正坐、跷足的姿势，此穴位在足前处凹陷部位的第2、3趾，趾缝纹头端与足跟之间连线的前三分之一处。按摩方法：用拇指端，或是中示指端在此穴位上旋揉、指压以及点按，按摩力度适中，以患者略感轻微胀痛且可耐受为宜。
观察组：足浴按摩方法与对照组相同。护理方法：足浴前，需要详细掌握患者的病情症状，给予心理调护，认真解释足浴的作用、方法，以获取患者的积极配合，病房患者需保持安静舒适，保证室温适中，不可直接吹风，确保水温恒定，过冷很容易造成感冒不适，过热将可能损伤皮肤。足浴过程中，应该加强患者的病情监测，注意患者的出汗、面色以及精神等情况，及时发现异常情况，需立即停止。足浴30分钟以后，立即擦干双足，并平卧于病床上，指导、帮助患者按摩足部涌泉穴，时间为10-15分钟，教会患者放松身心的方法，同时暗示患者由头部开始放松，逐渐至颈间部，进而让患者慢慢进入睡眠。
1.3 疗效评判。治愈标准：睡眠时间恢复至正常，或是夜间睡眠时间大于6小时，睡眠深沉，并且醒后精神十分充沛。显效标准：睡眠质量显著性改善，睡眠时间延长了3小时，睡眠深度延长，但是总的睡眠时间小于6小时。有效标准：临床症状缓解，睡眠质量比治疗前延长小于3小时。无效标准：治疗后，睡眠质量没有显著性改善，甚至加重。
1.4 统计学分析。运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理，通过t法对组间计量资料予以检验，应用X2检验两组间研究的计数资料。若是对比差异P<0.05，则能够说明组间统计学研究有意义。
2 结果
观察组患者失眠的总疗效率93.10%（27/29）明显大于对照组72.41%（21/29），差异P<0.05有统计学意义。详见表1。
3 讨论
中药煎制后进行足浴按摩，能够使药物经皮肤、穴位渗透，结合按摩对足底穴位产生有效刺激，全方位调节患者的阴阳、气血[3]，二者结合能够疏通经络、不养气血，安心宁神，有效调和气血，使阴阳可以平衡，脏腑功能有效恢复正常，进而提高睡眠质量。加之中医护理干预，消除患者的不良心理，促进患者情绪趋向于健康，卸下患者的心理负担，从而改善患者睡眠。总之，中医护理结合足浴按摩能够明显改善2型糖尿病患者的失眠症状，提高其睡眠质量。
参考文献
[1] 万燕萍，潘丽莉.中药足浴配合穴位按摩治疗 2 型糖尿病失眠症临床观察与护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（30）：187-189
[2] 章妙玉.足浴按摩配合中医情志护理对住院2型糖尿病失眠症的效果评价[J].浙江医学教育，2013，12（5）：42-43
[3] 苏宁，张吉敏，倪青.不同中医护理措施对 2 型糖尿病患者失眠的干预效果比较[J].北京中医药，2011，28（6）：443-444