冬天到了，天气寒冷了。有研究表明寒冷对男性前列腺的影响很大。因为寒冷对人体来说是一个刺激，身体就得提高交感神经的兴奋性来抵抗这种刺激这本来是身体的保护机制，是件好事但是对于增大的前列腺可就不是好事了。寒冷天气使前列腺腺体收缩、腺管和血管扩张，造成慢性充血，导致尿道内压增加，可引起尿液逆流，加重前列腺液的淤积，引起尿频、尿急、夜尿、尿痛，会阴睾丸疼痛等症状。寒冷天气还可以使人体的免疫功能受到一定程度的削弱所以，冬春季节泌尿外科门诊候诊区就成了前列腺增生患者非常集中的地方。
　　那么，如何在冬天保护好前列腺呢?下面的“三好法则”，如能加以实行，能起到缓解前列腺症状的良好作用。
　　第一好：吃好
　　补什么：微量元素锌和抗氧化剂(均有利于前列腺的健康)。
　　吃什么：男士们的餐桌上应该多些海产品、瘦肉、豆类植物、白瓜子，花生仁、南瓜籽及芝麻等，以满足人体对锌的需求，多些粗粮、坚果、植物油、新鲜蔬菜和水果等，以补充各类抗氧化剂。
　　不宜吃什么：酒类，辣椒等食品以及吸烟虽然不会直接引起前列腺疾病，但是对前列腺和尿道有刺激作用，可引起短暂的会阴部位不适还可以引起前列腺和膀胱颈充血、水肿，造成排尿不畅所以，尽量少接触。
　　第二好：喝好
　　喝什么：饮用水。
　　作用：寒冷的季节里仍然提倡要多饮水、多排尿，通过尿液来充分冲洗尿道，有利于前列腺分泌物排出，还能预防尿道的感染；即使是前列腺疾病患者也要多饮水。
　　怎么喝：白天多喝一点，为了避免频繁起夜，在临睡前2～3个小时应减少饮水。
　　喝得多，尿也多。但是，尿急时“忍一会儿”的态度是不可取的。憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺。对于前列腺疾病的患者来说，这样容易造成尿液反流，给肾脏和输尿管带来危害，甚至造成肾功能衰竭，还可能发生排尿困难和急性尿潴留。所以，记住有尿意时立刻去小便。
　　第三好：玩好
　　玩什么：散散步、打打拳、打麻将、打扑克。
　　怎么玩：很多前列腺增生患者都已退休，业余时间较多，就喜欢打麻将。打扑克。这无可厚非。但是，玩麻将、扑克时，容易坐时间很长。前列腺的位置决定了男人是。坐“在前列腺上的，所以经常久坐的男人前列腺负担较重。所以，打麻将，打扑克的中间要不时起来走一走，活动—下，最好不要长时间打麻将、打扑克。应该选择其他的玩法、活动，如散步、打拳、抱着孙子孙女走走等。
　　
　　病人需要医生的“举手之劳”
　　
　　我是一名基层医院的退休医生。行医几十年，深知做医生的不易也深知病人及其家属看病的艰难。我已经退休近十年，每当听到一些老病人及其家属满怀感激地说起我曾经为他们做过的一些事，我都很感慨。那些事，其实都是医生的“职责所在”或“举手之劳”而已，根本不值得一提，且他们所说的很多事，我早已记不起。但医生的这些“举手之劳”，对病人的意义，却非同寻常。
　　现在，大家都在说医患关系紧张。我想说，医患关系其实能够很和谐，病人的要求其实并不高，只要医生能多担负起一些责任、多为病人着想一些，就一定能受到病人的爱戴和欢迎。我想通过我所经历的2件小事，来谈谈我对医患和谐相处的看法。
　　20世纪80年代初的一天，一位家长来找我看病。家长告诉我说，他5岁的孩子在市级医院被诊断为“甲型肝炎”，需要住院治疗，但当时大医院的床位很紧张，病人大多需要在院外等1周，甚至更长时间，才能住进医院。他很着急，怕孩子在家治疗会出问题，便来向我咨询。我说，只要孩子精神好，在家里按时服药，注意休息和营养，等个几天，应该没问题。话虽这么说，但由于没有见到患儿，我不太放心，便主动提出到他家里去看看孩子。到了他家，看到孩子精神不错，我便放心了。临走时，我顺便向家长讲解了些治疗的注意事项。如今这件事已经过去了几十年，那孩子早已长大成人，但那位家长每次见到我都会充满感激地握着我的手说：“别人都怕被甲肝传染，而您却主动上门去看我的孩子，实在是太感谢了，我们一家人永远都不会忘记您!”其实，我当时只是做了一个医生应该做的事而已。
　　今年6月初的一天晚上，我8岁的外孙女突发高热39℃，我便和她妈妈一起带她去医院就诊。医生诊断孩子患了“上感”，说要输液。次日凌晨1点多，孩子终于输完了液。看孩子体温降了下来我们便回了家。不料回到家没多久，孩子便说肚子痛，接着腹泻了一次，大便很稀且带有少量黏液。早上5点，孩子又腹泻了一次。由于当时家里没有治疗小儿腹泻的药，我便带着孩子的大便到附近的一家市级医院去化验。医生看了化验报告以后，说孩子患了肠炎，需要输液。我对医生说，孩子今天凌晨1点多钟刚输完液，用的是抗生素。现在孩子的精神不错，也不发热了，请给孩子开些治疗肠炎的口服药：如果服药后，孩子的腹泻仍然不好，我一定带她来输液。令人遗憾的是，无论我怎么说、怎么恳求，那位“高高在上”的医生就是不肯给我开口服药，还坚持说，一定要输液!无奈之下，我只得退出了诊室。回家的路上，我去药店买了些治疗小儿腹泻的药。幸运的是，孩子只服了一次药，腹痛、腹泻的症状就缓解了……
　　这2件小事给我的感触很深，病人真的非常需要医生的“举手之劳”。医生的无动于衷，不仅会大大增加病人及其家属的负担，也在无形中加重了医患双方的隔阂。
　　真心希望医生们能多换位思考，在行医处事时，能够更人性化些。若能如此，就是病家之福了。
　　
　　医患沟通是一门艺术
　　
　　在各种疾病中，很少有像恶性肿瘤那样，给人以如此巨大的精神压力。在肿瘤科治疗的病人，常常会表现出恐惧、疑虑、忧郁、绝望等情绪。作为肿瘤科医生，我们不仅要为病人提供合理的治疗方案，更要善于与病人及其家属进行沟通。沟通工作若做得不到位，不仅会影响治疗的效果，还有可能引发不必要的医疗纠纷。
　　66岁的张老伯患有淋巴瘤。入院后，病人先接受了2个周期的常规化疗，但病情未控制。按规定，在调整化疗方案之前，必须得到家属的同意。由于病人的子女因工作繁忙未陪伴在医院，故床位医生只得向病人的老伴交待了病情、后续治疗方案、大概费用、主要副作用等情况。老太太文化程度不高，并没有意识到医生所说的“化疗可能会出现严重骨髓抑制’这句话的严重性，没多想就点头答应了，不料，病人在接受新化疗方案治疗后，出现了严重的骨髓抑制，同时又并发了严重的肺部感染，不仅治疗费用大大超出预算，病情也越来越严重。“花了很多钱，却没有一点效果”!“人进来的时候好好的，结果越治越差!”病人的子女们非常恼火，在病房里大吵大闹……
　　45岁的夏女士是　名胃癌病人被确诊时，病情分期也已较晚，入院初期，她非常抗拒治疗，认为得了癌症就是等死，花钱都是“向水里扔”，情绪非常低落，还经常与护士发生冲突。床位医生发现她的悲观情绪后，经常找她谈心，耐心向她介绍目前胃癌的治疗状况和治疗效果，并从网上下载了很多科普资料供她阅读，还讲了不少与她 病情相似、疗效很好的病人的故事给她听。渐渐地，夏女士恢复了自信以积极的心态配合治疗，顺利完成了第一阶段的化疗出院时，夏女士的精神状态非常好，和医生护士有说有笑的，与入院时简直判若两人。
　　同样是恶性肿瘤病人，病得都不轻，为什么张老伯的家人大闹医院而夏女士却能和医生护士有说有笑呢?问题就出在沟通上，如果张老伯的床位医生能与病人家属多沟通，详细告知病人的病情变化、治疗效果、治疗反应和预后情况，取得家属的理解，而不是“例行公事”的话，冲突其实完全可以避免。反之，如果夏女士的床位医生无视病人的心理变化，不主动帮她打开心结的话，夏女士可能根本走不出绝望的泥沼。
　　西方医圣希波克拉底曾说过比了解疾病更为重要的，是了解病人。医疗纠纷和医患矛盾是一个普遍性的世界问题。美国是世界上医疗技术高度发达的国家，医疗事故也不少见，但美国的医患关系却并不十分紧张，医疗纠纷也较少。笔者认为，“医患沟通”在其中起到了重要作用。早在19世纪初，美国就已实行了知情同意制度，医患沟通是美国医生必备的临床技能之一，也是医学生的必修课程，美国的医院大都设有专门的病人交流中心，病人可以在那里与医生通过沟通、交流，一同探讨病情、治疗方案、预后等问题，病人有权了解并参与到相关的治疗方案中去，成为治疗的决策者。国外的这些方法与经验，对我们而言，具有重要的借鉴意义。
　　良好的沟通不仅能使病人对自己的病情有一个全面的了解，还能增强病人的信心，得到病人的积极配合，并能最大程度地避免医患矛盾与医疗纠纷。对肿瘤病人而言，沟通有时候比治疗更重要。比如，许多病人最初多不愿相信自己患的是恶性肿瘤，希望是误诊，当被确诊后，他们又很想知道肿瘤是早期还是晚期、有没有转移，手术能不能把病灶切干净，化疗、放疗是否有效，自己的身体能否经受得起治疗，很多人担心个人的前途和命运，以及疾病对家庭造成的影响，一些意志薄弱、情绪低沉的晚期癌症病人产生了焦虑、绝望，甚至厌世情绪。这时候，如果医生能够充分理解病人的心情，多与病人交流，并在谈话中注意技巧和细节(如在谈话的时候保持微笑，语气温和，耐心聆听病人叙述，详细告知治疗方案和可能的疗效)，使病人从中感受到医生的体贴和温暖，就能消除他们的恐惧与疑虑，使他们更信任医生，更愿意配合医生的治疗。医患双方携手一心，疗效自然倍增。
　　医患沟通既是一门技术，也是一门艺术。作为肿瘤科医生，我们应该不断学习和完善这项技能。