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【文章摘要】
运用文献资料法，对核心稳定性与核心力量的起源与定义，核心区理念与中医整体观对脊柱的认识，核心力量训练与传统康复疗法对脊柱疾病防治的区别，以及核心力量训练结合中国传统康复干预的进展等进行了综述。得出核心力量训练源于西方康复领域，有别于中医传统康复方法，同时又值得借鉴，若将中西医方法理念结合起来，将起到更好疗效，同时康复的检测和评定方法还需要进一步完善。
【关键词】
核心稳定性；核心力量；中医；脊柱；康复
核心力量是稳定人体脊柱、髋关节和骨盆，保持正确姿态，提高身体的控制能力和平衡能力，提高运动时由核心向四肢及其他肌群输出能量的能力。中医认为脊柱是人体的重要反射区。因此脊柱健康对人体正常功能的发挥起着举足轻重的作用。
1 核心稳定性与核心力量的起源与定义
解剖学中人体的“核心”是指脊柱、髋关节和骨盆，它们位于上下肢的结合部位，起承上启下的作用。
1985年Panjabi提出了脊柱稳定性概念，后又提出核心稳定性概念。2000年运动医学专家Willson认为人体核心由腰、骨盆和髋关节的肌肉组织构成，核心的稳定性可以预防脊柱受伤，提高脊柱部位的平衡能力。2006年Kibler把核心稳定性引用到了竞技运动训练中。1996年德国专家首次提出躯干稳定力量。2005年美国学者把提高稳定性的力量称为核心力量。
综上所述，核心稳定性是人体核心力量训练的结果，而核心力量是一种与上下肢力量并列，以人体解剖部位为分类标准的力量能力。
2 核心区理念与中医整体观对脊柱的认识
2.1核心区理念对脊柱的认识
Willson等认为核心稳定性主要依赖于髋关节和躯干肌肉的运动能力。Panjabi认为脊柱旁的肌群对于稳定性的维持起着重要的作用，这是通过肌群的协调运动实现的。
从医学和生物力学角度分析，若某个节段椎体的肌张力不平衡，活动幅度受限，相邻节段将产生更多代偿运动来保持力的传递，这个受限的节段在脊柱形成一个新的力学传导模式，导致运动模式的错误。若多节段发生类似情况，运动模式的改变会改变力学结构，随着结构的改变，椎体发生的位移会增大，严重的位移会使椎间孔间隙变窄，卡压神经，从而影响神经对人体的控制能力。
2.2中医整体观对脊柱的认识
《灵枢·经脉》：“厥头痛，项先痛，腰脊为应。”这就是现代临床的颈腰综合症，体现了中医整体辩证论治的重要性。
中医经络穴位与脊柱关系密切。十四经中的督脉与足太阳膀胱经都穿行于脊柱。督脉行于尾骶、腰、背的正中线，经颈部进入脑内，属脑，是脊髓的重要通道，在腰部络于肾，故为肾之府。十二经脉中，六条阳经都与督脉交汇于大椎穴，故大椎穴被称为“阳脉之海”。足太阳膀胱经，起于眼内眦，穿行于颈时分为左右两条，夹脊而行，其中各个腧穴与人体五藏、六腑的经气相通。因此脊柱与人整体有着密切的生理、病理联系。
3 核心力量训练与传统康复疗法对脊柱疾病防治的区别
核心力量训练通过时间、频数监控规定动作，突出力量的传递、协调组合和控制肌肉的能力，表现在全身多肌群整体性在多个维度内同时参与运动。注重2维和3维的闭链运动，强调两端固定的静力性收缩，负荷一般以克服自身体重和轻负重为主，多在不稳定条件下进行，以此使更多的小肌肉群特别是关节周围的辅助肌参与运动，培养和恢复在运动中稳定关节和控制中心的能力。
中医认为腰背、腰腿痛是外困经络之血运行，内郁肾阳之宣通，腰背足膝之经络气血运行受困而痛；肾阳不能输布，腰背足膝失养也痛，甚则“血气不行”而偏枯细。注重通过内外兼治调理整体平衡。
中医康复中脊柱无论外伤、慢性损伤或风寒湿邪，都是肌肉韧带损伤造成的。所以临床上要纠正椎体位移、椎曲变异，首先需要理筋，即恢复肌肉韧带拉力的平衡。
中医治疗核心是阴阳平衡，所以通过主动运动调整肌肉韧带拉力平衡也是预防和治疗的关键。比如，八段锦，太极拳，气功等。
由此可见，核心力量训练与传统康复的不同点是核心力量训练强调加强核心肌群达到防治效果。中医传统康复一般先被动治疗，主动运动往往被忽视，造成了后期康复不便于监控、检测和评定。同时两者还有相似性，都认为脊柱损伤根本原因是肌肉韧带拉力不平衡，在康复过程中都靠运动增强肌肉平衡有效预防疾病的反复发作。这两种康复方法如果扬长避短有机结合将发挥更好的疗效。
4 核心力量训练结合中国传统康复干预的进展
虽然国内还没有明确资料显示核心力量训练在传统脊柱康复中有所运用。但是核心力量训练结合针灸、推拿已经成功运用到了针对小儿脑性瘫痪以及偏瘫等疾病的康复过程中。人是一个有机的整体，人体核心的稳定与四肢及头颅的稳定性是密不可分的，在脊柱的疾病上我们既需要用中医整体观思考问题，也需要借鉴核心区域理念去解决问题。
综上所述，核心力量训练源于康复领域，但在中国康复领域没有广泛地开展，特别是针对脊柱疾病的康复领域。核心力量训练有必要与中国传统脊柱康复方法紧密结合，才能起到最好的效果。另外，必须重视和加强对运动康复检测和评价方法的研究，实现运动康复的科学化和标准化。
【参考文献】
[1]陈华伟，扆铮，文世林.核心力量训练研究现状与展望[J].哈尔滨体育学院学报，2012，3（30）：5-10.
[2]韦以宗，韦春德，谭树生，潘东华，王秀光.腰曲对颈曲影响的动态下 X 线片研究[J].中国临床解剖学杂志，2007，4（25）：384-388.
[3]魏鹏绪，张景.下背痛康复与核心稳定性[J].中华临床医师杂志，2011，21（5）：6375-6377.
[4]于红妍，王虎，冯春辉，等.核心力量训练与传统力量训练之间关系的理论思考——核心稳定性训练[J].天津体育学院学报，2008，23（6）：509-511.
[5]陈小平，黎涌明.核心稳定力量的训练[J].体育科学，2007，27（9）：16.
[6]韦以宗.中国骨科技术史.[M].上海科技文献出版社，1983，150-151.
[7]韦以宗.脊柱机能解剖学研究[J].中国中医骨伤科杂志，2003，11（1）：1-9.
【作者简介】
郑领，男，汉，河南南阳人，云南师范大学体育学院在读研究生，研究方向：体育教育训练学
运用文献资料法，对核心稳定性与核心力量的起源与定义，核心区理念与中医整体观对脊柱的认识，核心力量训练与传统康复疗法对脊柱疾病防治的区别，以及核心力量训练结合中国传统康复干预的进展等进行了综述。得出核心力量训练源于西方康复领域，有别于中医传统康复方法，同时又值得借鉴，若将中西医方法理念结合起来，将起到更好疗效，同时康复的检测和评定方法还需要进一步完善。
【关键词】
核心稳定性；核心力量；中医；脊柱；康复
核心力量是稳定人体脊柱、髋关节和骨盆，保持正确姿态，提高身体的控制能力和平衡能力，提高运动时由核心向四肢及其他肌群输出能量的能力。中医认为脊柱是人体的重要反射区。因此脊柱健康对人体正常功能的发挥起着举足轻重的作用。
1 核心稳定性与核心力量的起源与定义
解剖学中人体的“核心”是指脊柱、髋关节和骨盆，它们位于上下肢的结合部位，起承上启下的作用。
1985年Panjabi提出了脊柱稳定性概念，后又提出核心稳定性概念。2000年运动医学专家Willson认为人体核心由腰、骨盆和髋关节的肌肉组织构成，核心的稳定性可以预防脊柱受伤，提高脊柱部位的平衡能力。2006年Kibler把核心稳定性引用到了竞技运动训练中。1996年德国专家首次提出躯干稳定力量。2005年美国学者把提高稳定性的力量称为核心力量。
综上所述，核心稳定性是人体核心力量训练的结果，而核心力量是一种与上下肢力量并列，以人体解剖部位为分类标准的力量能力。
2 核心区理念与中医整体观对脊柱的认识
2.1核心区理念对脊柱的认识
Willson等认为核心稳定性主要依赖于髋关节和躯干肌肉的运动能力。Panjabi认为脊柱旁的肌群对于稳定性的维持起着重要的作用，这是通过肌群的协调运动实现的。
从医学和生物力学角度分析，若某个节段椎体的肌张力不平衡，活动幅度受限，相邻节段将产生更多代偿运动来保持力的传递，这个受限的节段在脊柱形成一个新的力学传导模式，导致运动模式的错误。若多节段发生类似情况，运动模式的改变会改变力学结构，随着结构的改变，椎体发生的位移会增大，严重的位移会使椎间孔间隙变窄，卡压神经，从而影响神经对人体的控制能力。
2.2中医整体观对脊柱的认识
《灵枢·经脉》：“厥头痛，项先痛，腰脊为应。”这就是现代临床的颈腰综合症，体现了中医整体辩证论治的重要性。
中医经络穴位与脊柱关系密切。十四经中的督脉与足太阳膀胱经都穿行于脊柱。督脉行于尾骶、腰、背的正中线，经颈部进入脑内，属脑，是脊髓的重要通道，在腰部络于肾，故为肾之府。十二经脉中，六条阳经都与督脉交汇于大椎穴，故大椎穴被称为“阳脉之海”。足太阳膀胱经，起于眼内眦，穿行于颈时分为左右两条，夹脊而行，其中各个腧穴与人体五藏、六腑的经气相通。因此脊柱与人整体有着密切的生理、病理联系。
3 核心力量训练与传统康复疗法对脊柱疾病防治的区别
核心力量训练通过时间、频数监控规定动作，突出力量的传递、协调组合和控制肌肉的能力，表现在全身多肌群整体性在多个维度内同时参与运动。注重2维和3维的闭链运动，强调两端固定的静力性收缩，负荷一般以克服自身体重和轻负重为主，多在不稳定条件下进行，以此使更多的小肌肉群特别是关节周围的辅助肌参与运动，培养和恢复在运动中稳定关节和控制中心的能力。
中医认为腰背、腰腿痛是外困经络之血运行，内郁肾阳之宣通，腰背足膝之经络气血运行受困而痛；肾阳不能输布，腰背足膝失养也痛，甚则“血气不行”而偏枯细。注重通过内外兼治调理整体平衡。
中医康复中脊柱无论外伤、慢性损伤或风寒湿邪，都是肌肉韧带损伤造成的。所以临床上要纠正椎体位移、椎曲变异，首先需要理筋，即恢复肌肉韧带拉力的平衡。
中医治疗核心是阴阳平衡，所以通过主动运动调整肌肉韧带拉力平衡也是预防和治疗的关键。比如，八段锦，太极拳，气功等。
由此可见，核心力量训练与传统康复的不同点是核心力量训练强调加强核心肌群达到防治效果。中医传统康复一般先被动治疗，主动运动往往被忽视，造成了后期康复不便于监控、检测和评定。同时两者还有相似性，都认为脊柱损伤根本原因是肌肉韧带拉力不平衡，在康复过程中都靠运动增强肌肉平衡有效预防疾病的反复发作。这两种康复方法如果扬长避短有机结合将发挥更好的疗效。
4 核心力量训练结合中国传统康复干预的进展
虽然国内还没有明确资料显示核心力量训练在传统脊柱康复中有所运用。但是核心力量训练结合针灸、推拿已经成功运用到了针对小儿脑性瘫痪以及偏瘫等疾病的康复过程中。人是一个有机的整体，人体核心的稳定与四肢及头颅的稳定性是密不可分的，在脊柱的疾病上我们既需要用中医整体观思考问题，也需要借鉴核心区域理念去解决问题。
综上所述，核心力量训练源于康复领域，但在中国康复领域没有广泛地开展，特别是针对脊柱疾病的康复领域。核心力量训练有必要与中国传统脊柱康复方法紧密结合，才能起到最好的效果。另外，必须重视和加强对运动康复检测和评价方法的研究，实现运动康复的科学化和标准化。
【参考文献】
[1]陈华伟，扆铮，文世林.核心力量训练研究现状与展望[J].哈尔滨体育学院学报，2012，3（30）：5-10.
[2]韦以宗，韦春德，谭树生，潘东华，王秀光.腰曲对颈曲影响的动态下 X 线片研究[J].中国临床解剖学杂志，2007，4（25）：384-388.
[3]魏鹏绪，张景.下背痛康复与核心稳定性[J].中华临床医师杂志，2011，21（5）：6375-6377.
[4]于红妍，王虎，冯春辉，等.核心力量训练与传统力量训练之间关系的理论思考——核心稳定性训练[J].天津体育学院学报，2008，23（6）：509-511.
[5]陈小平，黎涌明.核心稳定力量的训练[J].体育科学，2007，27（9）：16.
[6]韦以宗.中国骨科技术史.[M].上海科技文献出版社，1983，150-151.
[7]韦以宗.脊柱机能解剖学研究[J].中国中医骨伤科杂志，2003，11（1）：1-9.
【作者简介】
郑领，男，汉，河南南阳人，云南师范大学体育学院在读研究生，研究方向：体育教育训练学