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目的
评价河南省食管癌筛查效果。
方法2009—2013年在河南省上消化道癌12个高发市、县中，以行政村为单位，选取40～69岁年龄组居民为筛查目标人群，共88 263名，进行内窥镜检查和病理学诊断。对食管癌前病变患者进行定期随访，轻度异型增生每3年随访1次，中度异型增生每年随访1次，重度异型增生/原位癌应进行临床治疗，拒绝治疗者每年至少随访1次。计算食管轻、中、重度增生以及原位癌、各期癌变的检出率，比较初次筛查与随访筛查的检出率和早诊率。
结果在首次筛查中，检出轻度异型增生及以上病变8 434例，病变检出率为9.56%。其中轻、中度异型增生7 224例,检出率为8.18%，重度异型增生及原位癌789例（0.89%），早期癌239例（0.27%），中、晚期癌182例（0.21%）。重度异型增生/原位癌和早期癌病变1 028例，早诊率为84.96%（1 028/1 210）。2012—2013年应随访筛查4 230例轻度和中度异型增生病例，实际随访筛查2 853例，随访率为67.45%，确诊早期病变94例，检出率为3.29%，早诊率为100%。随访筛查的食管病变检出率和早诊率均高于首次筛查的结果指标（P<0.001）。
结论在河南上消化道癌症高发地区开展食管癌内镜筛查效果明显，加强随访筛查可提高筛查效果。