【摘 要】
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目的：通过对机器人手术与腹腔镜手术的围手术期结局对比,评价机器人手术在子宫内膜癌分期手术中的安全性与有效性.方法：网络检索Cochrane Library、PubMed、Embase、万方、维普、中国生物医学文献等数据库,并手工检索相关期刊杂志等,检索时间至2015年10月.分别由2名研究者独立按照纳入标准筛选文献并提取相关数据,采用Newcastle-Ottawa评分量表(NOS)进行文献质量评
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目的：通过对机器人手术与腹腔镜手术的围手术期结局对比,评价机器人手术在子宫内膜癌分期手术中的安全性与有效性.方法：网络检索Cochrane Library、PubMed、Embase、万方、维普、中国生物医学文献等数据库,并手工检索相关期刊杂志等,检索时间至2015年10月.分别由2名研究者独立按照纳入标准筛选文献并提取相关数据,采用Newcastle-Ottawa评分量表(NOS)进行文献质量评价,最后使用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果：最终纳入13篇文献,均为英文文献,共1554名患者；文献均为队列研究,质量评价均在5颗星以上,质量较高. Meta分析结果显示：机器人手术较腹腔镜手术在子宫内膜癌分期手术中具有术中失血量少[MD=-72.31,95％CI(-107.29,-37.33),P＜0.0001]、需要输血人数少[RR=0.55,95％CI(0.31,0.98),P=0.04]、术中转开腹率低[RR=0.37,95％CI(0.22,0.61),P=0.0001]、术中并发症少[RR=0.41,95％CI(0.23,0.74),P=0.003]、平均住院时间短[MD--0.29,95％CI(-0.46,-0.13),P=0.0006]等优势.在手术时间[MD=10.26,95％CI(-13.62,34.13),P=0.40]、术后并发症[RR=0.84,95％CI(0.61,1.15),P=0.28]、切除淋巴结总数[MD=-0.04,95％CI(-3.99,3.91),P=0.98]、盆腔淋巴结切除数[MD=0.48,95％CI(-1.76,2.71),P=0.68]、腹主动脉旁淋巴结切除数[MD=-0.46,95％CI(-1.42,2.34),P=0.63]等方面两种手术方式差异无统计学意义.结论：机器人手术与腹腔镜手术相比在子宫内膜癌分期手术中具有术中失血量少、需要输血人数少、术中转开腹率低、术中并发症少、平均住院时间短等优势.但在手术时间、术后并发症、切除淋巴结总数、盆腔淋巴结切除数、腹主动脉旁淋巴结切除数等方面两种手术方式差异无显著性.目前由于昂贵的装机费用及手术费用使机器人手术的应用得到一定的限制.
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