【摘 要】
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DN可导致维生素。的缺乏，而后者又可通过激活RAS系统等机制导致DN进展，并直接影响患者的预后。因此，合理的VDRA治疗可能成为减缓DND进展和防治肾脏纤维化损伤的重要手段。然
【机 构】
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浙江省杭州市和睦医院中医科杭州市社会福利中心浙江省公安边防总队医院肾内科
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DN可导致维生素。的缺乏，而后者又可通过激活RAS系统等机制导致DN进展，并直接影响患者的预后。因此，合理的VDRA治疗可能成为减缓DND进展和防治肾脏纤维化损伤的重要手段。然而，低剂量的VDRA治疗常不能达到预期治疗效果，而高剂量的VDRA治疗又可能导致血清钙磷浓度升高，从而加重肾功能下降，并增加骨外组织及血管钙化。近年来国外研究发现，作为直接作用于甲状旁腺细胞VDR的选择性VDRA帕立骨化醇与非选择性VDRA阿法骨化醇和骨化三醇比较，不仅具有更强的肾保护作用，且无明显升高血钙和血磷的作用。因此，虽然目前国内尚未正式引进选择性VDRA，但鉴于该类药物确切的肾保护作用，依然具有十分广阔的应用前景。
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