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心力衰竭的患者进人到C期,特别是进人到D期以后,几乎均存在不同程度的右心衰竭,严重而顽固的水肿是很常见的临床表现,而很多患者伴随严重水肿出现的是低钠血症。造成低钠的原因很多,其中与心力衰竭患者有关的与利尿、限钠、心衰造成的钠水储留等因素有关。低钠血症的临床症状和体征比较复杂,当有效血浆渗透压簇240mOsm/kg,任其什么原发病因,低血钠症状一般均会出现。
低钠血症的临床治疗一般不困难,但是对严重心衰水肿伴少尿甚至无尿者比较棘手。轻度低容量的缺乏性低钠血症,大多属于无症状低钠血症(即血浆Na>120mEq/L),其处理是明确的,谨慎补充钠盐即可。如原发疾病好转缓慢或低血钠显著(即血浆Na<120mEq/L),限制水摄人<500~1000ml/24h甚为有效。当有严重水中毒症状(癫痛)或低钠血症严重(血浆Na<115mEqlL),有效渗透压<230mOsm/kg,高渗(3%)盐水250m1应缓慢静脉滴注,然后在10小时后测血清钠,如测定值仍然太低,可再予相同剂量,维持血清钠升高<
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【摘要】初中思想品德实践活动课改变了教师上课一张嘴、一支笔、一本书的讲课模式,改变了老师讲得津津有味,学生听得昏昏欲睡的状况,能充分发挥学生的主体意识,促使他们开展自主学习。合作学习、探究学习,在活动中增长知识,使书本知识与活生生的现实相联系,从而提高了学生的学习兴趣,改变了思想品德课的教学模式。 【关键词】思想品德课;实践活动课;教学 【中图分类号】G633.2【文献标识码】 C【文章编号
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