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本文通过分析儿童难治性癫痫外科治疗与成人之间的主要区别，对儿童难治性癫痫的术前评估的特点进行了探讨，包括:(1)病史及神经系统查体非常重要。(2)长程视频脑电图监测对发作及脑电图的判断与成年人又很大不同，这对致痫灶定位增添了很大困难。(3)影像学检查:尤其在小儿癫痫外科中更显得尤为重要。小儿难治性癫痫致痫病灶同样有其突出的特点，认识这些特点有利于排除其他检查的干扰而确定癫痫类型。(4)发作间期PET及发作期SPECT对无病灶性小儿癫痫具有重要作用，但在判断检查结果时要格外注意小儿癫痫的特点。(5)神经心理检查目前普遍认为此项检查在术前评估中非常必要。并论述了儿童难治性癫痫的手术治疗对策。