目的比较微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放切开椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状的胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾分析40例无神经症状的胸腰椎骨折患者,20例在C臂X机引导下,采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术,另20例经开放切开椎弓根内固定术。比较两组围手术期参数,影像学指标,疼痛评分及Oswerey功能障碍指数,平均随访时间18个月。结果 微创组与开放组在术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间均有显著的差异(P<0.05),而在术前、术后及随访影像学观察椎体前缘高度、后凸Cobb角、矢状面指数无显著性差异(P<0.05),两组疼痛评分在术后及术后3月有显著性差异,但术后2年Oswerey功能障碍指数评分相近。结论微创椎弓根螺钉内固定具有创伤小、出血少、恢复快、住院日短、术后疼痛轻等近期治疗效果,是治疗无神经症状的胸腰椎骨折较理想的手术方法。