【摘 要】
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目的 3小时内静脉溶栓被证实为急性脑梗死的有效治疗措施已逾10年,但国际上脑梗死溶栓率仍比较低,中国脑梗死患者接受溶栓治疗率约为3.7%,与欧美国家相差不大。时间窗被认为
【机 构】
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南京医科大学附属南京第一医院神经内科;
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目的 3小时内静脉溶栓被证实为急性脑梗死的有效治疗措施已逾10年,但国际上脑梗死溶栓率仍比较低,中国脑梗死患者接受溶栓治疗率约为3.7%,与欧美国家相差不大。时间窗被认为是该项治疗率低下的罪魁祸首。为了分析是否存在其他影响溶栓率的可干预因素,特对我中心卒中登记数据库进行总结分析。方法运用卒中登记方法 ,前瞻性登记2004年9月～2005年9月间入住我院的急性脑梗死患者,采用美国卒中协会2003年静脉溶栓标准判断是否符合静脉溶栓标。结果纳入急性脑梗死患者414例,发病至入院时间超过3小时311/414例(75.1%),因神经功能缺损轻微、3月前心肌梗死、脑出血史、血压高、血小板低等不可干预因素而排除静脉溶栓53/414例(12.8%),符合静脉溶栓标准50/414例(12.1%)。溶栓治疗5/414例(1.2%),其中静脉溶栓1/414例(0.2%)、动脉溶栓4/414例(1.0%)。符合静脉溶栓标准而因医生和患者观念未行静脉溶栓49/414例(11.9%)。结论除外时间窗外,医生和患者的观念是影响脑梗死静脉溶栓率的重要可干预因素之一。
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