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目的：探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对肝炎肝硬化患者围术期凝血功能的影响。方法：择期行脾切除断流手术的肝炎肝硬化患者80例，年龄35～60岁，体重50～75 kg，ASA Ⅱ或Ⅲ级。随机均分为：生理盐水对照组(C组)和帕瑞昔布钠组(P组)。两组分别于麻醉前10 min静注生理盐水2 ml或帕瑞昔布钠40 mg／2 ml，术毕行静脉自控镇痛(PCIA)，术后VAS评分<3分为镇痛有效，PCIA药物为舒芬太尼2.0μg／kg。记录术后24h内PCIA按压次数、有效按压次数、舒芬太尼的总量及不良反应发生情况。分别于用药前(T0)、用药后30min(T1)及术毕时(T2)采集静脉血检测凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及血小板计数(Plt)。结果：与C组比较，P组术后24h内PCIA按压次数、有效按压次数及舒芬太尼总量明显减少(P<0.05)；恶心、呕吐的发生率降低(P<0.05)。两组患者各时点PT、TT、APTT、Fib、Plt变化组内及组间比较差异均无统计学意义。结论：帕瑞昔布钠超前镇痛，减少术后PCIA舒芬太尼用量及不良反应的发生，且不影响肝炎肝硬化患者围术期的凝血功能，可安全用于肝炎肝硬化患者超前镇痛。