【摘 要】
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目的 分析覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层29例的体会,并探讨手术时机及技巧.方法 应用药物控制血压、心率,同时给予镇痛、镇静处理,行主动脉CTA成像,判断
【出 处】
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广东省医学会第二次心血管外科学学术会议
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目的 分析覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层29例的体会,并探讨手术时机及技巧.方法 应用药物控制血压、心率,同时给予镇痛、镇静处理,行主动脉CTA成像,判断主动脉夹层的范围、破口位置及血管直径,选择适当直径、长度的支架血管,行带膜支架血管腔内隔绝术.结果 本组29例手术患者,术后死亡1例(肾功能衰竭、感染、多脏衰),存活28例.植入大血管覆膜支架共32个,3例合并腹主动脉瘤同期行腹主动脉瘤腔内隔绝术.因破口离左锁骨下动脉小于1.5cm 7例,其中2例封堵左锁骨下动脉开口,5例封堵一半开口,1例完全封堵左锁骨下动脉开口患者早期出现截瘫,经脱水、高压氧治疗后1个月后恢复,余患者术后早期均未出现神经系统并发症.本组病例无内漏发生.2例出现严重造影剂肾病,需要血液透析治疗,2周后恢复.结论 腔内隔绝术是治疗Stanford B型主动脉夹层的主要方法,具有创伤小、恢复快、效果确切等优势.
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