【摘 要】
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不稳定性心绞痛是指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征.UA病变复杂,具有进行性恶化的趋势,一般认为其发病机制以"阳微阴弦"为主导,属本虚标实之证,多以气虚、阳虚、气阴两虚为本,气滞、血瘀、寒凝、痰浊为标,但是不稳定性心绞痛作为冠心病中的特殊阶段,其病机核心有无其特殊性呢?本病例患者为老年男性,四诊合参,属中医"胸痹"范畴,结合其发病特点当辨为瘀热相搏证,其致病因素有瘀、热、痰
【出 处】
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中华中医药学会介入心脏病学分会成立大会、第一届全国中西医介入心脏病学论坛暨第六届长城国际中西医心脏病学论坛
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不稳定性心绞痛是指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征.UA病变复杂,具有进行性恶化的趋势,一般认为其发病机制以"阳微阴弦"为主导,属本虚标实之证,多以气虚、阳虚、气阴两虚为本,气滞、血瘀、寒凝、痰浊为标,但是不稳定性心绞痛作为冠心病中的特殊阶段,其病机核心有无其特殊性呢?本病例患者为老年男性,四诊合参,属中医"胸痹"范畴,结合其发病特点当辨为瘀热相搏证,其致病因素有瘀、热、痰三端,且瘀重于热,抓住其"瘀热相搏"的主要病机,用凉血化瘀之法。本文对不稳定性心绞痛的核心机理-易损斑块进行探讨，病机核心为瘀热相搏，并对不稳定性心绞痛开展中医瘀热相搏证的诊断，提出了中西医结合治疗的对策建议。最后，应用于具体病例，取得了较好的疗效。
其他文献
该患者冠脉为多支病变合并重度钙化,以急性冠脉综合症收入院.对于复杂、钙化、弥漫长病变的介入治疗,应选择强支撑力的导引导管和导丝,在充分预扩张的基础上,选择通过性好的支架.在西医常规治疗的基础上,合用中药汤剂,并随证加减,可以取得不俗的治疗效果.在温痹通阳、活血化瘀的基础上加用沙参生脉饮以益气活血治疗取得了较好的疗效。术后患者症状明显好转。3个月后复诊无不良心血管事件。
老年冠心病接受血运重建治疗的患者也越来越多.对于桥血管已经严重退化或闭塞的患者,开通自身血管(native vessel),缓解心绞痛症状即可,并不一定要求完全的血运重建.本例患者为84岁老年女性,开通RCA慢性闭塞病变后,胸痛症状明显缓解即是佐证,切不可为完全血运重建行LCX介入,多支架植入,增加手术风险.多项研究结果证实,年龄是冠心病的独立危险因素。冠心病的主要病机为“心血瘀阻、血脉不通”，倡
心房颤动(房颤)是临床上最常见的室上性心动过速.该病严重危害人类健康,轻者影响生活和工作质量,重者可致残、致死。房颤消融术是通常的治疗方式，但术后的并发症如血栓栓塞、肺静脉狭窄、迷走反射、心包炎及早期(3个月内)复发依然是电生理医师和房颤患者非常关注的问题。目前，中医药治疗房颤的报道较多，然而中医药参与治疗阵发性房颤射频消融术后的报道较少，中医药在房颤射频消融术后应用前景广阔。在本例中，患者所出现
入院后行食管电生理检查诱发PSVT，为房室折返性心动过速(AVRT)。本例属一例较特殊的PSVT患者，最终电生理检测证实为特殊宽旁路(或多条旁路)合并房速。虽然左侧游离壁旁路消融很简单，但偶尔碰到宽旁路或多旁路时则手术难度增加。采用行射频消融术，并以中医辨证治以清热化痰、安神定悸为治法，方拟黄连温胆汤加减，期间未再发作。临床效果较好。
目的：探讨起搏器系统更换的原因及更换术并发症的防治策略.方法：回顾性分析187例我院2005年1月到2014年12月行起搏器系统更换术患者的临床资料,通过定期门诊或电话随访了解患者并发症的发生情况.结果：所有的患者均更换了脉冲发生器,其中首次更换171例,第2次更换15例,第3次更换1例.更换原因:电池提前耗竭19例(10.16％),电池平均使用寿命(6.43±2.48)年;166例达到预期寿命(
冠状动脉瘘(CAF)是一种比较罕见的先天性心脏畸形,约占先天性心脏病的0.27％-0.4％.近年来，采用Amplatzer-PDA封堵器或血管塞(Plug)封堵冠状动脉瘘日见增多且效果良好，然而，对冠状动脉瘘合并巨大冠状动脉瘤的治疗，即要考虑阻断CAF的分流又要防止冠状动脉瘤破裂等潜在危险因素，如按常规介入治疗方法采用单个PDA封堵器进行封堵术则难以实现上述要求，即使外科手术也须在冠状动脉瘤的两端
PBMV是治疗单纯性二尖瓣狭窄的有效方法，只要适应症选择得当，在一定程度上可以代替外科换瓣手术。PBMV的机理是球囊在瓣口充盈产生张力，使粘连的瓣膜粘连线分离，并可压碎瓣叶内结节状钙化灶，使瓣口面积增大。具体步骤就是在球囊导入左心室后，推注稀释造影剂使球囊前半部分充盈，轻轻回拉使之紧贴二尖瓣口处，然后快速充盈球囊后半部，使狭窄的瓣口卡在球囊前半部和后半部之间，此后迅速充盈膨胀的球囊腰部扩开瓣口达到
目的：观察替罗非班对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)患者血小板聚集率及近期临床预后的影响.方法：将入选的老年NSTEACS患者随机分为对照组(常规治疗)和试验组(常规治疗+替罗非班).比较两组治疗前后心肌损伤标志物和炎性标志物包括血清C-反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(cTnT)及肌酸激酶同工酶(CKMB)水平;检测两组患者血小板聚集率;比较两组临床治疗效果;随访30d,记录心血
目的:初步探讨血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)在状动脉中度狭窄长病变中的诊治价值和右房压(right atrial pressure,RAP)对其的影响.方法:共纳入院2013年11月至2014年7月冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)显示至少有一支冠状动脉为中度狭窄(50％-70％)的83例住院患者,依病变长度分组(A组:＜2
目的：基于文献探讨中医药治疗心脏X综合征的用药规律.方法：检索中国期刊全文数据库(CNKI)以获得中医药治疗心脏X综合征的相关文献,进行分类统计,依中药不同剂型及使用频度分类排序.结果：单味中药使用频度较高的依次为川芎、丹参、当归、红花、枳壳、柴胡、瓜萎、桃仁、赤芍、茯苓、甘草、黄芪、三七、党参等;常用中药方剂包括桃红四物汤、血府逐瘀汤、桂枝加桂汤等;口服中成药以通心络胶囊最为常用;中药静脉制剂包