目的应用剪切波超声弹性成像技术评价急性下肢深静脉血栓硬度,探讨血栓硬度与溶栓效果间的相关性及剪切波弹性成像在预测溶栓效果中的应用价值。方法收集2018年11月至2019年7月来我院血管外科住院治疗的下肢深静脉血栓患者共45例。其中左下肢27例,右下肢17例,双下肢1例;患者年龄24-89岁,平均年龄59.63±12.45岁,男性19例,女性26例,男女比例0.73比1;患者发病时间1-13天,平均发病时间4.51±6.12天,所有纳入研究患者均为完全性梗阻。研究采用Toshiba Aplio500彩色多普勒超声诊断仪,配有L14-5高频线阵探头,频率5～14 MHz。所有患者治疗前均接受弹性成像检查,患者取平卧,腘静脉血栓者采用俯卧位。先用常规超声观察血栓位置,范围及血流情况,再调至弹性模式,采用双幅显示功能实时观察二维超声图像及对应的弹性图像,量程0～100kPa,待图像稳定数秒后冻结,得到血栓弹性图和剪切波传播图,测量血栓剪切波速度及杨氏模量值,重复测量3次,取平均值作为结果。所有患者均接受相同治疗,治疗方法包括:低分子肝素5000U皮下注射,每12小时一次,连用10天;尿激霉40万U溶入生理盐水250ml,于足背静脉滴入,连用7天。所有患者经10天治疗后复查彩超,以彩超结果为准结合临床症状改善情况将治疗效果分为治愈、有效、无效三种,比较各组间血栓杨氏模量值的差异;将治愈及治疗有效者归为总有效组,将血栓杨氏模量值与治疗是否有效对照,构建受试者工作特征曲线并确定溶栓是否有效的杨氏模量临界值。结果治愈组28例,血栓杨氏模量值（5.36±2.25） kPa,有效组12例,血栓杨氏模量值（9.21±3.16） kPa,无效组5例,血栓杨氏模量值（21.45±12.78） kPa,治愈组、有效组间差别无统计学意义。治愈组、有效组与无效组间差异有统计学意义。以杨氏模量值＜10.78预测治疗有效,以杨氏模量值≥10.08预测治疗无效其敏感性、特异性为、准确性分别为85.9%、91.6%、89.7%。结论血栓硬度与溶栓效果具有一定相关性,剪切波弹性成像可以用来评价血栓硬度,并预测治疗效果,可指导临床医生把握正确的溶栓时机,避免不必要的溶栓治疗。