经皮椎体后凸成形术治疗创伤性跳跃型胸腰椎骨折临床疗

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:man1300
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  目的:评估经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗创伤性椎体间隔型多节段稳定型爆裂骨折的临床疗效.方法:自2012年1月至2015年6月的5例患者因创伤性椎体间隔型多节段稳定型爆裂骨折接受PKP治疗(4例为PKP治疗,1例为PKP+坚强固定).其中男3例,女2例,共10个椎体,A1.2型骨折1个椎体,A3.1型7个椎体,A3.3型2例;年龄38-60岁,平均45.6±1.3岁;住院时间2-7天,平均3.2天;临床疗效评估采用视觉模拟评分(visualanaloguescaleVAS)和功能障碍指数(oswestrydisabilityindexODI)及并发症.在X线片上测量椎体高度的丢失和后凸畸形角度.结果:所有患者术前ASIA分级均为E级.术后随访1-24个月,平均14个月.VAS评分由术前的7.9±1.2分下降至术后24小时的3.1±1.1分,末次随访为1.1±0.8分;ODI评分术前为83.7±4.9,术后24h为33.2±3.9,末次随访为27.8±3.6;术前椎体平均高度为22.2±3.2mm,术后24h为25.8±3.1mm,末次随访为24.9±3.2;术前平均后凸畸形率为14.2°±3.2,术后24小时为7.4°±3.1,在末次随访时平均后凸畸形为9.1°±3.1,各指标术后24h与术前比较、末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后24h与末次随访差异无统计学意义(P>0.05).术后骨水泥渗漏率为70%,但均未产生神经损害、肺栓塞等并发症.结论:经皮椎体后凸成形术是治疗创伤性椎体间隔型多节段稳定型爆裂骨折的有效方法.能迅速缓解疼痛,有效的恢复伤椎高度,纠正后凸畸形角度,重建稳定性.具有创伤小,见效快的优点,具有临床推广意义.
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目的:总结16例术中三维计算机导航辅助吻合血管的腓骨移植治疗股骨头缺血坏死患者的围手术期护理方法:我院自2010年10月至2013年4月,采用即时术中三维计算机导航辅助吻合血管的腓骨移植方法治疗股骨头缺血坏死14例(18髋),术后护理要点包括:术前及术后的心理疏导,术后严密观察生命体征,伤口引流的护理,体位的管理、疼痛的管理、皮肤压疮的预防与管理,防止下肢深静脉血栓的形成及康复训练,做好出院指导
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