第二代抗精神病药致代谢障碍干预现状综述

来源 :中华医学会第十七次全国行为医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huninbo
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本文就第二代抗精神病药所致糖脂代谢障碍及体重增加的干预策略作一综述,目前对第二代抗精神病药所致的代谢障碍进行干预亟待解决,方案较多但不成熟,包括服药全程对血压、血糖、血脂、体重、腰围进行监测,针对不同个体选择合适的精神药物;META分析显示非药物干预方案最佳,包括生活方式的改变如运动、戒烟、戒酒,饮食控制方面如营养咨询、清淡少脂饮食,心理治疗如个人或团体干预、认知一行为治疗、行为治疗、评估心理教育计划(PEP);药物干预这包括换用对代谢影响较小的药物,如齐拉西酮、阿立哌唑等,或加用尼扎替丁(nizatidine)、金刚烷胺、瑞波西汀(reboxetine )、托吡酯、西布曲明、中药和二甲双胍等干预,且得到了临床研究证实,GLP-1受体激动剂、维生素D、罗格列酮、吡格列酮、硫辛酸(ALA)等也被用于干预研究,但相关研究较少。总之,对于抗精神病药物所致代谢障碍尚缺乏成熟、有效及公认的干预操作模式,有些虽有效但操作起来比较烦琐,新的干预方法尚有待于进一步研究。
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